Druckgeschwüre, oder Dekubitus, können sich entwickeln, wenn eine Person eine lange Zeit in der gleichen Position verbringt.

Diese Wunden, die auch als Druckgeschwüre bekannt sind, bilden sich aufgrund von anhaltendem Druck auf bestimmte Körperbereiche. Sie können überall entstehen, aber die knöchernen Teile der Ellenbogen, Knie, Fersen, Steißbeine und Knöchel sind oft anfälliger.

Die Wunden sind behandelbar, obwohl eine vollständige Heilung nicht immer möglich ist. Ohne Behandlung können die Wunden schließlich zu potenziell tödlichen Komplikationen führen.

Untersuchungen aus dem Jahr 2015 zeigen, dass 3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten von Dekubitus betroffen sind. Menschen mit Mobilitätsproblemen haben das höchste Risiko.

Behandlungen

Häufige Positionswechsel können die Heilung des Dekubitus unterstützen und die Bildung neuer Dekubitus verhindern.

Wenn sich die Wunden im Anfangsstadium befinden, können die Menschen sie möglicherweise zu Hause behandeln. Bei schwereren Geschwüren muss sich eine medizinische Fachkraft darum kümmern.

Weitere spezifische Maßnahmen hängen vom Stadium des Geschwürs ab. Aber die folgenden sind hilfreiche Gesamtstrategien:

  • Druckentlastung: Dies kann die Verwendung von Schaumstoffpolstern oder Kissen beinhalten, um die betroffenen Bereiche zu stützen und die Position des Körpers zu verändern.
  • Reinigen Sie die Wunde: Waschen Sie sehr kleine Wunden sanft mit Wasser und milder Seife. Reinigen Sie offene Wunden bei jedem Verbandswechsel mit einer Kochsalzlösung.
  • Verbände anlegen: Diese schützen die Wunde und beschleunigen die Heilung. Optionen, die antimikrobiell oder hydrokolloid sind oder Alginsäure enthalten, sind möglicherweise am besten geeignet. Dressings können online gekauft werden.
  • Verwenden Sie topische Cremes: Antibakterielle Cremes können helfen, eine Infektion zu bekämpfen, während Barrierecremes beschädigte oder verletzliche Haut schützen können.
  • Behandeln Sie Inkontinenz: Dies kann die Verwendung von Reinigungsmitteln, Barrierecremes, Inkontinenzeinlagen und Fäkalienmanagementsystemen beinhalten. Diese Produkte können online erworben werden.
  • Lassen Sie abgestorbenes Gewebe entfernen: Dies kann die Heilung einer Wunde unterstützen. Ein medizinischer Dienstleister kann einen Hochdruckwasserstrahl oder chirurgische Instrumente verwenden.
  • Überprüfen Sie das Bettzeug: Einige Matratzen, z. B. dynamische Varianten oder solche aus statischem Schaumstoff, helfen bei der Druckentlastung. Außerdem haben einige Betten eine Pumpe, die für einen konstanten Luftstrom in der Matratze sorgt. Ein Arzt kann helfen, den besten Typ zu empfehlen. Spezielle Matratzen können Sie im Internet kaufen.
  • Nehmen Sie alle erforderlichen Antibiotika ein: Der Arzt kann diese verschreiben, um Infektionen der Haut, der Knochen oder des Blutes zu behandeln.
  • Passen Siedie Ernährung an: Obwohl es nur begrenzte Beweise dafür gibt, dass eine bestimmte Diät bei der Behandlung von Dekubitus helfen kann, kann eine Proteinergänzung die Heilung fördern und die Wundgröße verringern. Die Aufnahme von genügend essenziellen Nährstoffen und viel Wasser kann helfen, die allgemeine Gesundheit zu erhalten.
  • Besprechen Sie chirurgische Optionen: Diese können die Entfernung von abgestorbenem Gewebe, die Reinigung der Wunde und das Schließen der Ränder so weit wie möglich umfassen. Der Chirurg kann Gewebe von gesunder Haut entnehmen, um die Reparatur durchzuführen.
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Eine Person mit Dekubitus kann auch profitieren von:

  • vakuumunterstütztem Wundverschluss
  • Elektrostimulation
  • Hyperbare Sauerstofftherapie

Stadien

Druckgeschwüre entwickeln sich in vier Stadien:

  1. Die Haut fühlt sich warm an. Es kann eine Farbveränderung, wie z. B. eine Rötung, auftreten und der Bereich kann jucken.
  2. Es entwickelt sich eine schmerzhafte offene Wunde oder Blase mit verfärbter Haut um sie herum.
  3. Die Läsion entwickelt ein kraterähnliches Aussehen aufgrund von Gewebeschäden unter der Hautoberfläche.
  4. Es kommt zu einer schweren Schädigung der Haut und des Gewebes, möglicherweise mit einer Infektion. Die Muskeln, Knochen und Sehnen können sichtbar sein.

Eine infizierte Wunde braucht länger, um zu heilen. Die Infektion kann sich an anderer Stelle im Körper ausbreiten und erheblichen Schaden anrichten.

Bilder

Vorbeugung

Tipps zur Verringerung des Dekubitus-Risikos sind unter anderem:

  • Häufige Positionswechsel, je nach den Bedürfnissen der Person alle 15 Minuten bis alle 2 Stunden
  • Tägliche Inspektion der Haut
  • die Haut sauber und trocken halten
  • gute Ernährung
  • dasRauchen aufgeben und Passivrauchen vermeiden
  • Bewegung, auch im Bett, um die Durchblutung zu fördern

Jeder, der einen Dekubitus hat, sollte so schnell wie möglich sein Pflegepersonal oder eine medizinische Fachkraft benachrichtigen.

Ursachen

Jeder, der lange Zeit in einer Position verharrt, ist gefährdet, einen Dekubitus zu entwickeln. Sie bilden sich häufig bei Menschen, die Hilfe beim Positionswechsel benötigen.

Eine Person, die einen Dekubitus entwickelt, kann:

  • viel Zeit sitzend auf einem Stuhl oder liegend im Bett verbringen
  • eine Prothese oder eine chirurgische Apparatur tragen
  • schlecht sitzende Schuhe oder Kleidung mit Gummizug tragen

Diese Wunden bilden sich, wenn Gewebe und Blutgefäße komprimiert und dann verformt werden. Dies kann zu einer schlechten Durchblutung führen, was zum Absterben von Gewebe und zu Infektionen führt.

Wunden können durch starken Druck über einen kurzen Zeitraum oder geringen Druck über einen längeren Zeitraum entstehen.

Anzeichen

Zu denSymptomen eines Dekubitus gehören:

  • Farbveränderungen: Dunkle Haut kann bläulich, violett oder glänzend werden. Helle Haut kann rosa oder rot werden, oder sie kann sich verdunkeln. Wenn die Verfärbung nicht verschwindet, nachdem der Druck 10-30 Minuten lang weggenommen wurde, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass sich ein Dekubitus bildet.
  • Die Textur ändert sich: Der Bereich kann sich hart oder schwammig und warm anfühlen.
  • Aufgebrochene Haut: Es kann eine flache, offene Wunde mit Flüssigkeit oder Eiter darin vorhanden sein. Die Wunde kann sich bis in die tieferen Gewebeschichten erstrecken.
  • Infektion: Zu den Anzeichen gehören eine Veränderung der Farbe oder des Gefühls am Rand der Wunde, das Vorhandensein von mehr Eiter, grünem oder schwarzem Gewebe um die Wunde herum und Fieber.
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Häufige Stellen

Wunden bilden sich in Bereichen, in denen Druck ausgeübt wird. Eine Person, die viel Zeit im Sitzen verbringt, kann Wunden an den folgenden Stellen entwickeln

  • Gesäß und Steißbein
  • Wirbelsäule
  • den Schulterblättern
  • Rückseiten der Arme oder Beine

Eine Person, die im Bett liegt, kann Wunden entwickeln an den:

  • den Knöcheln
  • Fersen
  • Schultern
  • Steißbein
  • Ellenbogen
  • Hinterkopf

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Wunden entwickeln:

  • Unfähigkeit, sich ohne fremde Hilfe zu bewegen
  • Älteres Alter, da die Haut dünner und brüchiger wird
  • Inkontinenz, die das Risiko von Hautschäden und Infektionen erhöht
  • ein niedriger oder hoher Body-Mass-Index (BMI), die beide den Druck erhöhen können
  • ein niedriges Körpergewicht, das zu einer geringeren Polsterung um die Knochen herum führt
  • eine Erkrankung, wie z. B. Diabetes, die das Schmerzempfinden reduziert
  • eineverlängerte Wundheilung, wie sie auch bei Diabetes auftreten kann
  • schlechte Blutzirkulation
  • verminderte geistige Wahrnehmung

Komplikationen

Unbehandelt können Druckgeschwüre zu Komplikationen führen.

Ein Beispiel ist die Zellulitis, eine potenziell lebensbedrohliche bakterielle Infektion, die sich von der Oberfläche der Haut bis in die tiefste Schicht erstreckt.

Die Zellulitis kann auch auf andere Teile des Körpers übergreifen und weitere Komplikationen verursachen, wie z. B. Sepsis, eine lebensbedrohliche Infektion, die zu Organversagen führen kann.

Auch Knochen- und Gelenkinfektionen können sich entwickeln, wenn sich ein Druckgeschwür auf diese Bereiche ausdehnt. Diese Art der Infektion kann Knorpel und Gewebe schädigen und die Funktion von Gliedmaßen und Gelenken beeinträchtigen.

Ausblick

Es ist oft möglich, das Risiko eines Dekubitus zu verringern. Wenn sich ein Dekubitus in einem frühen Stadium befindet, kann eine Person ihn zu Hause behandeln, aber fortgeschrittene Dekubitus erfordern professionelle Pflege.

Es ist am besten, alle Schritte zu unternehmen, um diese Wunden zu verhindern und sie frühzeitig zu behandeln, wenn sie sich bilden.