Es ist gut etabliert, dass die Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms durch körperliche Aktivität verschlimmert werden können. Jetzt könnte eine neue Studie Licht ins Dunkel bringen, warum das so ist, nachdem sie herausgefunden hat, dass chronische Müdigkeitsschübe durch leichte bis mittlere Muskel- und Nervenbelastung ausgelöst werden können.
Der Hauptautor der Studie, Dr. Peter Rowe von der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, MD, und seine Kollegen glauben, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass bestimmte Formen der Physiotherapie eine wirksame Behandlung für das chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) darstellen.
Die Forscher veröffentlichten ihre Ergebnisse kürzlich in der Zeitschrift PLOS One.
Das CFS, das auch als myalgische Enzephalomyelitis (ME) bezeichnet wird, ist definiert als anhaltende Müdigkeit, die nicht durch Schlaf oder Ruhe gelindert werden kann und die durch körperliche oder geistige Aktivität verschlimmert wird.
Neben schwerer Müdigkeit können die Symptome des CFS auch Muskelschmerzen, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, empfindliche Lymphknoten im Nacken oder in der Achselhöhle, Halsschmerzen und Schlafprobleme umfassen.
Die Diagnose von CFS ist knifflig; Ärzte wissen nicht, was den Zustand verursacht, und es gibt derzeit keine Tests für die Störung. Da die Symptome von CFS so vielen anderen Erkrankungen ähneln, wird die Krankheit oft übersehen.
Die Behandlung von CFS kann genauso schwierig sein wie die Diagnose; es gibt derzeit keine zugelassenen Medikamente für die Erkrankung, vor allem, weil nicht bekannt ist, was die Störung verursacht.
Dr. Rowe und seine Kollegen glauben jedoch, dass bestimmte Formen der physikalischen Therapie eine mögliche Behandlungsoption sein könnten, nachdem sie herausgefunden haben, dass bestimmte Körperbewegungen die Symptome der Erkrankung hervorrufen können.
In früheren Arbeiten hatten Dr. Rowe und der Mitautor der Studie, der Physiotherapeut Rick Violand, festgestellt, dass bei einigen Patienten mit CFS Körperbewegungen, die die Wirbelsäule, die Nerven oder die Muskeln belasten, einige Symptome der Erkrankung auszulösen scheinen, darunter Müdigkeit und geistige Vernebelung.
„Wir dachten, dass dies einen grundlegend wichtigen und bisher nicht beachteten Mechanismus der Symptom-Provokation widerspiegelt“, sagte Dr. Rowe gegenüber .
Gerades Beinheben in Rückenlage löst CFS-Symptome aus
Um ihre Beobachtungen weiter zu untersuchen, führten die Forscher eine klinische Studie mit 60 Personen mit CFS und 20 ohne die Erkrankung durch.
Die Teilnehmer führten entweder einen geraden Beinheben in Rückenlage oder einen Scheinbeinheben für 15 Minuten durch. Beim geraden Beinheben auf dem Rücken liegt die Person auf dem Rücken, während sie ein Bein anhebt und hält; die Übung ist so konzipiert, dass sie die Muskeln und Nerven belastet.
Alle 5 Minuten während der 15-minütigen Aktivität berichteten die Probanden selbst über Körperschmerzen, Benommenheit, Kopfschmerzen und Konzentrationsprobleme. Die Teilnehmer mussten auch 24 Stunden nach der Aktivität über solche Symptome berichten.
Das Team fand heraus, dass CFS-Patienten, die den geraden Beinheben in Rückenlage durchführten, mehr Körperschmerzen und Konzentrationsschwierigkeiten während der Aktivität berichteten, verglichen mit CFS-Patienten, die den Scheinbeinheben durchführten.
Darüber hinaus berichteten CFS-Patienten, die den geraden Beinheben in Rückenlage durchgeführt hatten, 24 Stunden danach über stärkere Benommenheit und schlechtere Symptome insgesamt, verglichen mit CFS-Patienten, die die Scheinübung durchgeführt hatten.
Unter den Probanden, die den geraden Beinheben in Rückenlage absolvierten, berichteten diejenigen mit CFS über mehr Symptome während der Aktivität und 24 Stunden danach, verglichen mit Personen ohne CFS.
Aufgrund ihrer Ergebnisse vermuten die Forscher, dass schon eine leichte bis mittelschwere Nerven- und Muskelbelastung ausreichen könnte, um Symptome von CFS auszulösen.
„Wenn das einfache Hochhalten des Beins einer Person mit CFS in einem Ausmaß, das eine leichte bis mittelschwere Belastung erzeugt, in der Lage ist, ihre Symptome zu provozieren, könnte auch eine längere oder übermäßige Muskelbelastung, die über den üblichen Bewegungsumfang hinausgeht, der bei täglichen Aktivitäten auftritt, einen Symptomschub auslösen.“
Studienkoautor Kevin Fontaine, Ph.D., University of Alabama at Birmingham
Physikalische Therapie kann eine machbare Behandlung für CFS-Symptome sein
MNT fragte Dr. Rowe, was es mit den Nerven- und Muskelbelastungen auf sich hat, die die Symptome von CFS auslösen könnten.
„Unser Fokus lag auf der Feststellung, dass Nerven- und Muskelbelastung die Kardinalsymptome von ME/CFS verschlimmern können, aber [die Studie] war nicht darauf ausgelegt, die Mechanismen zu untersuchen, warum dies der Fall sein könnte“, sagte er uns.
„Wir wissen, dass ein gerades Beinheben Zug auf die Muskeln und peripheren Nerven in den unteren Gliedmaßen ausübt, sowie auf die unteren Spinalnervenwurzeln, die Hirnhäute und die Kette des sympathischen Nervensystems“, fuhr er fort.
„Darüber hinaus kann es einen Zug auf das Rückenmark nach unten ausüben. Wie sich diese mechanische Belastung dann in Symptomen äußert, ist derzeit noch unklar.“
Während weitere Forschungen über den Zusammenhang zwischen Nerven- und Muskelbelastung und CFS erforderlich sind, glaubt das Team, dass die Ergebnisse auf physikalische Therapie als mögliche Behandlung für Symptome von CFS hinweisen.
„Unsere Studie hat gezeigt, dass das Vorhandensein einer neuromuskulären Belastungsempfindlichkeit ein weiterer potenziell behandelbarer Mechanismus für die Verschlimmerung der Symptome und möglicherweise ein Grund für das Fortbestehen von ME/CFS bei einigen Patienten ist“, sagte Dr. Rowe.
„Wir haben in früheren Studien gezeigt, dass neuromuskuläre Belastungen und Bewegungseinschränkungen auch in anderen Bereichen des Körpers vorhanden sein können, und diese Bereiche mit Bewegungseinschränkungen müssen möglicherweise mit speziellen Formen der Physiotherapie behandelt werden, bevor die Betroffenen regelmäßigeres Training tolerieren können.
Dies muss noch genauer untersucht werden, aber es ist ein sehr praktischer Weg, um die Symptome zu behandeln.“
Dr. Peter Rowe
Dr. Rowe sagte, dass er und sein Team nun planen, ihre Ergebnisse mit „präziseren Messinstrumenten“ und einer größeren Stichprobengröße zu replizieren, was es einfacher machen wird, die zugrunde liegenden Mechanismen zu bestimmen, wie Nerven- und Muskelbelastungen CFS-Symptome auslösen können.
Lesen Sie über eine Studie, die nahelegt, dass veränderte Darmbakterien CFS verursachen könnten.