Chondrodermatitis nodularis helicis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die das Ohr betrifft. Sie verursacht eine schmerzhafte Beule am oberen Rand oder der Helix des Ohrs oder dem gebogenen Stück Knorpel direkt im Inneren, bekannt als Antihelix. Die Erkrankung, die mit CNH abgekürzt wird, ist auch als Winkler-Krankheit bekannt.

CNH betrifft häufig Menschen, die mehr auf einer Seite ihres Körpers schlafen als auf der anderen. Der Zustand tritt am häufigsten bei Männern im Alter von 40 Jahren oder älter auf, aber auch Frauen und jüngere Erwachsene können ein Knötchen entwickeln.

Im Folgenden besprechen wir die Symptome und Ursachen von CNH sowie die besten Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind die Symptome?

Das offensichtlichste Symptom ist eine schmerzhafte, erhabene Beule oder ein Knötchen auf dem Knorpel des Ohrs.

Das Knötchen wird typischerweise mit der Zeit größer, bis es einen Durchmesser von 5 bis 10 Millimetern (mm) hat.

Oft befindet sich in der Beule ein winziger Kern, aus dem eine schuppige Flüssigkeit austritt. Diese Flüssigkeit kann dazu führen, dass sich über dem Knötchen ein Schorf bildet, wenn es trocknet.

Obwohl ein durch CNH verursachtes Knötchen klein ist, ist es normalerweise empfindlich gegenüber Berührung und Temperatur. Es kann ein intensives, scharfes oder stechendes Gefühl erzeugen, wenn es gereizt oder Kälte ausgesetzt wird.

Eine Person kann CNH nicht loswerden, indem sie an einem Knötchen herumzupft. Der Knoten kann für mehrere Monate oder Jahre bestehen bleiben.

Verursacht

Wenn jemand Druck oder ein Trauma auf der Haut erfährt, kann dies mit CNH in Verbindung gebracht werden. Menschen, die hauptsächlich auf einer Seite schlafen, entwickeln häufig ein Knötchen. Experten glauben, dass Veränderungen in der Durchblutung des Knorpels zu dem Problem beitragen.

Ein Knötchen kann jedoch auch auftreten

  • nach einem Trauma, wie z. B. einem Schlag auf den Ohrknorpel
  • nach dauerhaftem Gebrauch von Kopfhörern oder Telefonen
  • nach Erfrierungen oder wiederkehrenden Sonnenschäden
  • spontan und ohne erkennbaren Grund

Auch Menschen mit Autoimmunerkrankungen, insbesondere mit einer Erkrankung, die als systemische Sklerose bekannt ist, haben berichtet, dass sie CNH haben.

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Wichtig ist, dass CNH nicht ansteckend oder vererbbar ist und nicht mit Hautkrebs in Verbindung gebracht wird.

Wie wird sie diagnostiziert?

Ein Dermatologe oder Arzt kann CNH möglicherweise durch einen Blick auf das Ohr diagnostizieren.

Er wird jedoch wahrscheinlich eine Biopsie anordnen, um dies zu bestätigen und um ernstere Erkrankungen auszuschließen. Bei einer Biopsie entnimmt der Arzt eine kleine Probe des Knötchens und schickt sie zur Untersuchung unter dem Mikroskop weg.

Menschen verwechseln CNH manchmal mit Hautkrebs, besonders wenn die Haut um das Knötchen herum blutet oder schuppt. Diese Verwechslung liegt daran, dass Basalzell-Hautkrebs, Plattenepithel-Hautkrebs und Krebsvorstufen einigen CNH-Knötchen ähneln können.

Behandlungsmöglichkeiten

Menschen mit CNH können die Erkrankung mit Selbstbehandlungstechniken und Medikamenten behandeln.

Selbstbehandlungsmethoden

Menschen können mit Hausmitteln Linderung finden, um den Schlaf zu verbessern und die Symptome von Schmerzen und Druck im Ohr zu reduzieren.

Um Beschwerden oder Schmerzen zu lindern, kann eine Person:

  • Auf der anderen Seite schlafen, um Druck auf das Knötchen zu vermeiden.
  • Verwenden Sie ein weiches Kissen, um zu verhindern, dass CNH auf dem anderen Ohr entsteht.
  • Machen Sie ein Loch in das Kissen um den Ohrbereich herum, um den Druck zu verringern oder kaufen Sie ein spezielles Kissen für CNH.
  • Benutzen Sie Schaumgummi, das mit einem Stirnband fixiert wird, um einen Gehörschutz für die Nacht anzufertigen. Oder tragen Sie eine Moleskin-Binde oder besorgen Sie sich eine maßgefertigte Silikonschiene.
  • Vermeiden Sie längere Aufenthalte in der Sonne oder bei eisigen Temperaturen.
  • Tragen Sie bei kaltem und windigem Wetter eine warme Mütze, die Sie über die Ohren ziehen.
  • Vermeiden Sie es, ein Telefon an das Ohr zu drücken, und stellen Sie Anrufe wenn möglich auf Lautsprecher.
  • Tragen Sie Vaseline auf ein gereiztes Knötchen auf.

Medikamente und medizinische Behandlungen

Wenn die Lebensqualität einer Person durch CNH beeinträchtigt wird und sie nicht in der Lage ist, es mit Selbsthilfemaßnahmen zu bewältigen, kann ein Arzt die Krankheit behandeln:

  • Antibiotika: Bei einer ulzerierten und infizierten CNH kann eine antibiotische Salbe verschrieben werden.
  • Kortikosteroide: Eine topische Kortikosteroid-Creme kann Schmerzen und Rötungen lindern. Ein Arzt kann alternativ eine Kortikosteroid-Injektion in den Knoten verabreichen.
  • Kollagen: Dies kann unter die Haut gespritzt werden, um eine Schutzschicht über den Knorpel zu legen.
  • Flüssiger Stickstoff: Um die Heilung des Knötchens zu fördern, kann ein Arzt versuchen, es mit flüssigem Stickstoff einzufrieren.
  • Nitroglyzerin: Ein Arzt kann diese Behandlung für schwere Fälle von CNH verschreiben. Einige Studien berichten über die erfolgreiche Anwendung eines Nitroglycerin-Pflasters, um die Blutzirkulation im Ohr zu verbessern. Dies könnte dazu führen, dass sich der Knoten im Laufe der Zeit verkleinert. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Hautrötungen und verminderter Blutdruck.
  • Laser-Behandlung: Seltener kann CNH mit Hilfe eines konzentrierten Lichtstrahls entfernt werden. Dies wird als Lasertherapie bezeichnet.
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Chirurgie

Früher war eine Operation bei CNH die bevorzugte Behandlungsmethode. Neuere Studien legen jedoch nahe, dass konservativere Behandlungen ebenso wirksam sein können. Eine Operation ist heute schweren Fällen vorbehalten oder wenn andere Behandlungen keine Besserung der CNH bewirken.

Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, führt der Arzt in der Regel eine Exzisionsbiopsie durch, indem er den Knoten unter örtlicher Betäubung entfernt. Veränderungen an den Nerven während der Operation können helfen, die Schmerzen im Bereich der CNH zu reduzieren.

Die Rezidivrate der CNH nach einer Exzisionsbiopsie wird jedoch auf etwa 10 bis 38 Prozent geschätzt. Sie kann wiederkehren, weil es dem Chirurgen nicht gelungen ist, den gesamten geschädigten Knorpel während einer Operation zu entfernen.

Zum Mitnehmen

Die Symptome einer CNH können von leichten Beschwerden bis hin zu starken Schmerzen reichen. Der Zustand ist jedoch nicht schädlich oder krebsartig.

CNH ist behandelbar, und die langfristigen Aussichten sind gut. Die meisten Menschen sprechen gut auf Medikamente oder medizinische Verfahren an.

Ärzte empfehlen in der Regel eine Operation zur Entfernung des Knötchens, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Viele Menschen können ihre Symptome, zumindest kurzfristig, mit Hausmitteln, wie speziellen Kissen und veränderten Schlafgewohnheiten, in den Griff bekommen.