Botox: Kosmetische und medizinische Anwendungen, Verfahren und Nebenwirkungen

Botox ist ein Medikament, das Muskeln schwächt oder lähmt. In kleinen Dosen kann es Hautfalten reduzieren und helfen, einige medizinische Bedingungen zu behandeln.

Botox ist ein Protein, das aus Botulinumtoxin hergestellt wird, welches das Bakterium Clostridium botulinum produziert. Dies ist das gleiche Toxin, das Botulismus verursacht.

Botox ist ein Toxin, aber wenn Ärzte es richtig und in kleinen Dosen verwenden, kann es Vorteile haben. Es hat sowohl kosmetische als auch medizinische Anwendungen.

Als kosmetische Behandlung können Botox-Injektionen das Erscheinungsbild von Hautfalten reduzieren.

Außerdem hat die Food and Drug Administration (FDA) es als Behandlung für verschiedene gesundheitliche Probleme zugelassen, darunter Augenlidkrämpfe, übermäßiges Schwitzen, einige Blasenstörungen und Migräne.

In diesem Artikel erklären wir, wie Botox funktioniert, und gehen auf seine Anwendungen, Nebenwirkungen und andere Risiken ein.

Was ist Botox?

Botox wird aus C. botulinum-Bakterien gewonnen, die in vielen natürlichen Umgebungen vorkommen, z. B. im Boden, in Seen, in Wäldern und im Darmtrakt von Säugetieren und Fischen.

Natürlich vorkommende C. botulinum-Bakterien und -Sporen sind im Allgemeinen harmlos. Probleme entstehen erst, wenn sich die Sporen verwandeln und die Zellpopulation zunimmt. Ab einem bestimmten Punkt beginnen die Bakterien, Botulinumtoxin zu produzieren, das tödliche Neurotoxin, das für Botulismus verantwortlich ist.

Botulinumtoxin ist extrem gefährlich. Einige Wissenschaftler haben geschätzt, dass 1 Gramm einer kristallinen Form des Toxins 1 Million Menschen töten könnte und dass ein paar Kilogramm jeden Menschen auf dem Planeten töten könnten.

Wenn Botox jedoch in einem therapeutischen Kontext angemessen verwendet wird, ist es sicher und hat nur wenige Nebenwirkungen, berichtet das American Osteopathic College of Dermatology.

Die Hersteller stellen Botox-Injektionen mit sehr geringen Dosen von Botulinumtoxin her. Das Medikament kann Muskeln vorübergehend lähmen, was Menschen mit verschiedenen Muskel- oder Nervenerkrankungen zugute kommen kann.

Zu den kommerziellen Zubereitungen von Botulinumtoxin gehören:

• Onabotulinumtoxin A (Botox)
• Abobotulinumtoxin A (Dysport)
• Inzobotulinumtoxin A (Xeomin)
• Rimabotulinumtoxin B (Myobloc)
• Prabotulinumtoxin A (Jeuveau)

Der Begriff „Botox“ wird umgangssprachlich für alle diese Produkte verwendet, obwohl Botox ein eingetragenes Warenzeichen ist, das einer Firma gehört.

Wie wirkt es?

Botox ist ein Neurotoxin. Diese Substanzen zielen auf das Nervensystem ab und stören die Nervensignalprozesse, die die Muskelkontraktion anregen. Auf diese Weise bewirkt das Medikament eine vorübergehende Muskellähmung.

Damit sich ein Muskel zusammenziehen kann, setzen die Nerven einen chemischen Botenstoff namens Acetylcholin an der Kreuzung frei, an der Nervenenden auf Muskelzellen treffen. Acetylcholin lagert sich an Rezeptoren auf den Muskelzellen an und bewirkt, dass sich die Zellen zusammenziehen oder verkürzen.

Botox-Injektionen verhindern die Freisetzung von Acetylcholin, wodurch sich die Muskelzellen nicht mehr zusammenziehen. Auf diese Weise hilft das Toxin den Muskeln, weniger steif zu werden.

Kosmetische Anwendungen

Die Hauptanwendung von Botox ist die Reduzierung von Gesichtsfalten.

Laut dem American Board of Cosmetic Surgery sind Botox-Injektionen landesweit der beliebteste kosmetische Eingriff. Im Jahr 2016 ließen sich über 7 Millionen Menschen mit Botox behandeln.

Die Wirkung ist vorübergehend und hält je nach Art der Behandlung 3-12 Monate an.

Häufig werden die Injektionen in den folgenden Bereichen des Gesichts gewünscht:

• Falten zwischen den Augenbrauen, genannt Zornesfalten, Glabellafalten oder Elevens
• Falten um die Augen, die so genannten Krähenfüße
• horizontale Falten auf der Stirn
• Linien an den Mundwinkeln
• „Pflasterstein“-Haut am Kinn

Allerdings hat die FDA die Injektionen nur für die Anwendung um die Augen und auf der Stirn zugelassen.

Die Forschung hat nicht gezeigt, ob Botox dunkle Augenringe verbessern kann. Erfahren Sie hier mehr.

Manche Menschen versuchen auch, mit Botox das Aussehen ihrer Haare zu verbessern. Es gibt jedoch kaum Beweise dafür, dass dies funktioniert. Erfahren Sie hier mehr.

Medizinische Anwendungen

Mediziner verwenden Botox auch zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen, von denen die meisten das neuromuskuläre System betreffen.

Die FDA hat Botox für die folgenden Anwendungen zugelassen. Wenn nicht anders angegeben, gilt die Zulassung für die Anwendung bei Personen ab 18 Jahren:

• Spastik der oberen Gliedmaßen, bei Personen, die älter als 2 Jahre sind
• Schielen, oder Strabismus, bei Personen, die älter als 12 Jahre sind
• starkes Schwitzen der Achselhöhlen oder Hyperhidrose
• Vorbeugung von Migräne bei Personen, deren Migräne-Kopfschmerzen mindestens 4 Stunden an 15 oder mehr Tagen pro Monat andauern
• Reduzierung der Symptome einer überaktiven Blase aufgrund einer neurologischen Erkrankung, wenn anticholinerge Medikamente nicht helfen
• Augenlidkrämpfe, oder Blepharospasmus, aufgrund von Dystonie
• eine neurologische Bewegungsstörung namens zervikale Dystonie, die den Kopf betrifft und Nackenschmerzen verursacht

Manche Menschen erhalten Botox-Injektionen auch für nicht zugelassene Anwendungen, z. B. zur Behandlung von:

• Alopezie
• Sialorrhoe, bei der zu viel Speichel produziert wird
• Schuppenflechte
• Dyshidrotisches Ekzem, das die Handflächen und Fußsohlen betrifft
• Anismus, eine Funktionsstörung des Anusmuskels
• Post-herpetische Neuralgie
• Vulvodynie, Schmerzen und Unwohlsein in der Vagina ohne klare Ursache
• Raynaud-Krankheit, die die Durchblutung beeinträchtigt
• Achalasie, ein Problem mit der Kehle, das das Schlucken erschwert

Andere Bedingungen

Laut einer 2017 durchgeführten Überprüfung der vorhandenen Evidenz gibt es weitere Probleme und medizinische Bedingungen, die von einer Off-Label-Anwendung von Botox profitieren können:

• Gesichtsrötungen und Gesichtsröte, auch während der Menopause
• Keloide und Narben aus der Wundheilung
• Hidradenitis suppurativa, eine entzündliche Hauterkrankung
• blasenbildende Läsionen aufgrund der Hailey-Hailey-Krankheit, einer seltenen genetischen Störung

Um jedoch zu bestätigen, dass Botox sicher und wirksam für Off-Label-Anwendungen ist, sind weitere Forschungen erforderlich. Die Wissenschaftler müssen auch die geeigneten Methoden für die Behandlung in jedem einzelnen Fall festlegen.

Verfahren

Kliniker verwenden Botulinumtoxin, indem sie das Pulver in Kochsalzlösung verdünnen und es direkt in das neuromuskuläre Gewebe injizieren.

Es dauert 24 bis 72 Stunden, bis das Toxin seine Wirkung entfaltet. In seltenen Fällen kann es bis zu 5 Tage dauern, bis die volle Wirkung eintritt. Sie können je nach Behandlung 3-12 Monate anhalten.

Die Anwendung von Botox sollte während der Schwangerschaft oder Stillzeit vermieden werden, oder wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf das Medikament oder einen seiner Inhaltsstoffe hatten.

Welche Sicherheitsbedenken gibt es bei der Anwendung von Botox während der Stillzeit? Erfahren Sie es hier.

Kosten, Zeit und Wirksamkeit

Die Kosten für Botox hängen von verschiedenen Faktoren ab, u. a:

• ob es für medizinische oder kosmetische Zwecke ist
• wer die Behandlung durchführt
• wo die Behandlung stattfindet
• der Anzahl der Botox-Einheiten

Für kosmetische Zwecke stellte die American Society for Aesthetic Plastic Surgery im Jahr 2016 fest, dass im Durchschnitt

• die Kosten für eine Botox-Behandlung für Zornesfalten oder Krähenfüße bei 376 US-Dollar lagen
• die Behandlung 30 Minuten dauerte
• die Verbesserung innerhalb von 1-5 Tagen eintrat
• Wiederholungsbehandlungen waren alle 4-6 Monate notwendig
• die Person konnte sofort zur Arbeit zurückkehren

Medicare deckt die Kosten für Botox für medizinische Zwecke, die Ärzte für notwendig erachten. Aufgrund der potenziell hohen Kosten ist es jedoch wichtig, sich vor dem Termin zu vergewissern, dass die Behandlung übernommen wird.

Wenn Sie Botox aus irgendeinem Grund in Erwägung ziehen, sollten Sie unbedingt darauf achten, dass der Anbieter ein qualifizierter Fachmann mit der entsprechenden Ausbildung ist.

Für Menschen, die sich kosmetisch mit Botox behandeln lassen möchten, bietet die American Academy of Facial Esthetics eine Suchfunktion, die helfen kann.

Jeder, der glaubt, dass Botox bei einer Erkrankung helfen könnte, sollte mit seinem Arzt sprechen.

Risiken und Nebenwirkungen

Botox-Injektionen werden in der Regel gut vertragen, und Nebenwirkungen sind selten.

Abhängig vom Grund für die Injektionen und der Reaktion der Person kann Botulinumtoxin jedoch einige unerwünschte Wirkungen hervorrufen, darunter

• ein trockenes Auge, nach kosmetischen Anwendungen
• eine Magenverstimmung
• Taubheitsgefühl
• leichte Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• vorübergehendes Herabhängen der Augenlider
• Vorübergehende unerwünschte Schwäche oder Lähmung in nahe gelegenen Muskeln
• Probleme beim Wasserlassen nach der Behandlung von Harninkontinenz
• eine Verschlimmerung neuromuskulärer Störungen
• räumliche Desorientierung oder Doppeltsehen nach der Behandlung von Schielen
• Hornhautgeschwüre nach der Behandlung von Blepharitis
• kardiovaskuläre Ereignisse, wie z. B. Herzrhythmusstörungen und Herzinfarkt

Menschen sollten Botox nicht verwenden, wenn sie haben:

• eine Überempfindlichkeit oder Allergie gegen das Mittel
• eine Infektion an der Injektionsstelle

Je nach Art der Behandlung gibt es Bedenken, dass die Auswirkungen von Botox über die Injektionsstelle hinausgehen und möglicherweise zu Symptomen wie Atemnot führen können.

Dies ist bei einigen Personen wahrscheinlicher als bei anderen, und genetische Faktoren können eine Rolle spielen.

Außerdem entwickeln einige Personen, die Botulinumtoxin Typ A gespritzt bekommen haben, Antikörper gegen das Toxin, die nachfolgende Behandlungen unwirksam machen.

Zusammenfassung

Botox hat kosmetische und medizinische Anwendungen. Es kann das Auftreten von Falten reduzieren und bei der Behandlung bestimmter Störungen des Nerven- und Muskelsystems helfen.

Wenn jemand Botox ausprobieren möchte, ist es ratsam, mit einem medizinischen Betreuer über die Risiken, Kosten und andere Überlegungen zu sprechen.