Blutgerinnsel und Blutergüsse betreffen beide die Blutgefäße, aber sie haben einige signifikante Unterschiede. Ein Bluterguss ist ein auffälliger Fleck auf der Haut, der sich im Allgemeinen mit der Zeit auflöst. Ein Blutgerinnsel ist ein Blutklumpen, der sich in tieferem Gewebe oder innerhalb eines Blutgefäßes gebildet hat und selten sichtbar ist.

Ein Bluterguss bildet sich oft, während die äußere Hautschicht noch intakt ist, und er verändert die Farbe der sichtbaren Hautschichten. Diese Veränderung des Aussehens ist darauf zurückzuführen, dass winzige Blutgefäße, sogenannte Kapillaren, in diesem Bereich platzen. Die Haut kann sich weiter verfärben, wenn der Bluterguss zu heilen beginnt.

Blutgerinnsel können auch durch die Beschädigung eines Blutgefäßes entstehen. Wenn ein Blutgefäß verletzt wird, z. B. durch eine Schnittwunde oder den Aufprall eines stumpfen Gegenstandes, tritt Blut aus dem Blutgefäß in das umliegende Gewebe aus. Es bildet eine Ansammlung von Blut, das oft gerinnt, was als Hämatom bezeichnet wird.

Ein Blutgerinnsel kann auch innerhalb eines Blutgefäßes entstehen, in diesem Fall sprechen die Ärzte von einem Thrombus. Ein Blutgerinnungsproblem im Körper kann manchmal die Ursache sein. In anderen Fällen können Bluthochdruck, Diabetes und andere Erkrankungen die Auskleidung des Blutgefäßes beschädigen, was zur Bildung eines Thrombus führt.

Unterschiede bei den Ursachen von Blutergüssen und Blutgerinnseln

Blutergüsse und Blutgerinnsel können beide das Ergebnis einer Schädigung der Blutgefäße sein. Die Ursachen und Symptome können jedoch unterschiedlich sein.

Ursachen von blauen Flecken

Blutergüsse treten typischerweise nach einer Verletzung auf, z. B. nach einem harten Kontakt mit einem Gegenstand, einem Sturz oder einem Knochenbruch. Diese Arten von Verletzungen können dazu führen, dass die Blutgefäße in der Haut platzen. Blutergüsse können überall auf der Haut auftreten.

Aus den geplatzten Blutgefäßen tritt Blut aus, das unter der Hautoberfläche eingeschlossen und verfärbt wird und einen Bluterguss bildet. Das schwarz-blaue Aussehen eines Blutergusses entsteht durch den Sauerstoffmangel im eingeschlossenen Blut.

Ursachen von Blutgerinnseln

Blutgerinnsel sind Teil des natürlichen Heilungsprozesses nach einer Verletzung.

Die Verletzung eines Bereichs führt dazu, dass sich Gerinnungsstoffe im Blut, die so genannten Thrombozyten, in der Nähe der Verletzung sammeln und verklumpen, was dazu beiträgt, die Blutung zu stoppen.

Kleine Gerinnsel sind normal und verschwinden von selbst. Manche Blutgerinnsel werden jedoch größer als nötig oder bilden sich an Stellen, an denen es keine Verletzung gibt. Blutgerinnsel können sich innerhalb eines Blutgefäßes aufgrund von Hyperkoagulation von selbst bilden, was eine medizinische Behandlung erfordert.

Symptome

Viele der Symptome von blauen Flecken und Blutgerinnseln können sehr ähnlich sein, aber bestimmte Arten von Gerinnseln können viel schwerwiegendere Auswirkungen haben.

Symptome von blauen Flecken

Die meisten blauen Flecken neigen dazu, ähnliche Symptome hervorzurufen.

Die Stelle des Blutergusses erscheint zunächst rötlich und verfärbt sich dann in den ersten Stunden bis Tagen dunkelblau, violett oder schwärzlich. Die Farbe des Blutergusses ändert sich im Laufe der Heilung und wird typischerweise heller und gelber, bis sie vollständig verblasst.

Blutergüsse können sich beim Abheilen wund anfühlen oder schmerzhaft sein. Wenn die Abdrücke des Blutergusses verblassen, lassen auch die Schmerzen tendenziell nach.

Symptome von Blutgerinnseln

Tiefe Blutgerinnsel oder Hämatome folgen beim Abheilen keinem genauen Muster, sondern können unterschiedliche Symptome verursachen, je nachdem, wo sie sich im Körper befinden und welche Gewebe sie betreffen. Große Hämatome, die innerhalb von Muskeln oder Organen auftreten, erfordern oft eine medizinische Behandlung.

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Blutgerinnsel in Blutgefäßen können den Blut- und Sauerstofffluss zu Teilen des Gewebes blockieren. Diese Obstruktion kann lebensbedrohlich sein, da sie schwere Schäden oder den Tod von Zellen verursachen kann. Einige Beispiele für schwere Zustände, die ein Thrombus verursachen kann, sind:

  • Schlaganfall: Ein Blutgerinnsel in einer der Arterien, die zum Gehirn führen, oder innerhalb des Gehirns selbst.
  • Herzinfarkt: Ein Blutgerinnsel in einer Arterie des Herzens.
  • Pulmonale Embolie: Ein Blutgerinnsel in einer Arterie der Lunge.
  • Mesenteriale Ischämie: Ein Blutgerinnsel in einer Arterie zum Darm.
  • Tiefe Venenthrombose (DVT): Ein Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen, am häufigsten im Bein.

Die Symptome eines Thrombus variieren je nach betroffenem Organ und Gewebe und können Folgendes umfassen:

  • undeutliches Sprechen und Taubheit oder Schwäche auf einer Körperseite, die Anzeichen für einen Schlaganfall sind
  • Brustschmerzen und Kurzatmigkeit, die auf einen Herzinfarkt oder eine Lungenembolie hinweisen können
  • Bauchschmerzen, Fieber und Blut im Stuhl, die auf eine mesenteriale Ischämie hinweisen
  • Schmerzen und Schwellungen in den Beinen, die auf eine TVT hinweisen

Jeder, der glaubt, dass er die Symptome eines Thrombus aufweist, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Risikofaktoren

Es gibt viele Risikofaktoren für Blutgerinnsel und blaue Flecken, von denen einige durch Änderungen des Lebensstils beeinflusst werden können.

Risikofaktoren für blaue Flecken

Blutergüsse sind ein relativ häufiges Phänomen. Ein Aufprall auf eine harte Oberfläche reicht normalerweise aus, um einen Bluterguss zu verursachen. Es muss nicht unbedingt ein großer Aufprall sein, so dass sich der Betroffene manchmal nicht daran erinnern kann, wie er den Bluterguss bekommen hat.

Obwohl die meisten Menschen irgendwann einen blauen Fleck bekommen, können bestimmte Faktoren die Wahrscheinlichkeit erhöhen.

Einige Medikamente, einschließlich Blutverdünner, können nach einer Verletzung zu einer verstärkten Blutung aus den Blutgefäßen und damit zu mehr Blutergüssen führen. Dies kann sowohl bei verschreibungspflichtigen Blutverdünnern, wie z. B. Warfarin, als auch bei rezeptfreien Medikamenten, wie z. B. Aspirin und Fischölpräparaten, auftreten.

Einige Vitaminmängel oder Blutungsstörungen können auch dazu führen, dass eine Person anfälliger für Blutergüsse und Blutungen ist, während die Haut und die Blutgefäße mit zunehmendem Alter empfindlicher werden. Es gibt auch bestimmte medizinische Bedingungen, die zu abnorm niedrigen Blutplättchen oder niedrigen Gerinnungsfaktoren führen können, was zu unerklärlichen Blutergüssen oder Blutungen führen kann.

Risikofaktoren für Blutgerinnsel

Die normale Wundheilung kann mit der Bildung von Blutgerinnseln einhergehen. Es gibt jedoch eine Vielzahl von Risikofaktoren für die Bildung weiterer Blutgerinnsel in den Blutgefäßen.

Genetische Veranlagung ist ein Risikofaktor für abnorme Blutgerinnung. Menschen haben ein höheres Risiko für eine übermäßige Blutgerinnung, wenn in ihrer Familie gefährliche Blutgerinnsel vorkommen oder sie früher selbst welche hatten.

Laut der American Society of Hematology gehören zu den weiteren Faktoren, die das Risiko erhöhen können

  • Rauchen
  • schwanger sein
  • über 60 Jahre alt sein
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit
  • längeres Sitzen oder Ruhen
  • Hormonbehandlung
  • kürzlich durchgeführte Operationen

Auch andere Erkrankungen können das Auftreten von Blutgerinnseln wahrscheinlicher machen. Dazu gehören unter anderem chronische Entzündungskrankheiten, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck und Diabetes. Menschen, die kürzlich ein Trauma erlitten haben, wie z. B. einen Sturz oder einen anderen Unfall, können ebenfalls ein höheres Risiko haben.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Jeder, der starke Schmerzen an der Verletzungsstelle hat, sollte einen Arzt aufsuchen, um eine vollständige Diagnose zu erhalten. Normale Blutergüsse sind selten ein Grund zur Besorgnis, aber jeder unerklärliche Bluterguss erfordert einen Besuch beim Arzt.

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Bestimmte schwere medizinische Zustände und Krankheiten können unerklärliche Blutergüsse, Blutungen und Blutgerinnsel verursachen. Diese Erkrankungen erfordern eine angemessene Diagnose und Behandlung. Menschen sollten mit einem Arzt über alle Blutergüsse sprechen, die länger als 2 Wochen andauern oder zusammen mit anderen Symptomen, wie Schmerzen oder Schwellungen, auftreten.

Jeder, der den Verdacht hat, dass bei ihm Symptome eines Thrombus auftreten, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Auch Personen, die ein erhöhtes Risiko haben, einen Thrombus zu entwickeln, sollten vorsorglich einen Arzt aufsuchen.

Jeder, der Folgendes erlebt, sollte ebenfalls einen Arzt aufsuchen:

  • ein tiefer Bluterguss nach einer Verletzung
  • ein sich fest anfühlender Knoten unter der Haut
  • tiefe Schmerzen nach einer schweren Verletzung, z. B. nach einem Fahrrad- oder Autounfall, einer Sportverletzung oder einem Sturz

Wie werden blaue Flecken und Blutgerinnsel diagnostiziert?

Viele Ärzte verwenden bildgebende Tests, um einen Thrombus oder ein Hämatom zu diagnostizieren, nachdem sie eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung der Krankengeschichte der Person durchgeführt haben.

Bildgebende Tests für Blutgerinnsel können einen Ultraschall-, CT- oder MRT-Scan beinhalten. Diese Tests können Ärzten helfen, nach Blutgerinnseln sowohl in Blutgefäßen als auch in Geweben und Organen zu suchen.

Ärzte können oberflächliche Blutergüsse in der Regel nach Augenschein diagnostizieren, wobei sie eventuelle Hautverfärbungen, Gewebeschwellungen und andere Verletzungen berücksichtigen. Dies gilt auch für kleine Blutgerinnsel unter den Finger- oder Zehennägeln, so genannte subunguale Hämatome.

Behandlung

Blutergüsse müssen in der Regel nicht behandelt werden.

Ärzte können jedoch Hausmittel zur Linderung der Symptome empfehlen, z. B. das Auflegen von Eispackungen auf den Bluterguss für die ersten 24-48 Stunden und danach die Anwendung von Wärmepackungen. Wenn ein Bluterguss besonders schmerzhaft oder großflächig ist, können Ärzte rezeptfreie Schmerzmittel empfehlen.

Ärzte, die vermuten, dass eine zugrundeliegende Erkrankung die Ursache für den Bluterguss ist, können zusätzliche Tests durchführen oder Behandlungen für diese Erkrankung empfehlen.

Je nach Ursache und den betroffenen Organen und Geweben muss ein Hämatom behandelt werden oder nicht. Manchmal müssen diese Blutgerinnsel medizinisch behandelt oder chirurgisch behandelt werden, insbesondere wenn sie ohne Verletzung auftreten.

Um einen Thrombus zu behandeln, setzen Ärzte Medikamente ein, um die weitere Gerinnung oder zukünftige Blutgerinnsel zu verhindern. Diese Behandlung erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt. Injizierbare blutverdünnende Medikamente, wie z. B. Heparin, können helfen, die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern.

Bei einem Schlaganfall, Herzinfarkt oder einer Lungenembolie kann eine Person gerinnselauflösende Medikamente, sogenannte Thrombolytika, erhalten. Die Ärzte können auch empfehlen, dass der Betroffene künftig Blutverdünner einnimmt, um unnötige Blutgerinnsel zu vermeiden.

Zum Mitnehmen

Sowohl blaue Flecken als auch Blutgerinnsel entstehen oft durch Schäden an den Blutgefäßen.

Blutergüsse heilen in der Regel von selbst, während die Bildung von kleinen Blutgerinnseln aufgrund von Schnittwunden oder Verletzungen ein normaler Teil des Heilungsprozesses des Körpers ist.

Blutgerinnsel in tieferen Geweben erfordern jedoch je nach ihrer Lage weitere Untersuchungen und Behandlungen.

Blutgerinnsel in Blutgefäßen sind immer ein medizinischer Notfall und können aufgrund ihrer Auswirkungen auf den Blut- und Sauerstofffluss lebensbedrohlich werden. Jeder, der vermutet, dass er einen Thrombus hat, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.