Das Blue-Baby-Syndrom, auch bekannt als Methämoglobinämie bei Säuglingen, ist ein Zustand, bei dem die Haut eines Babys blau wird. Dies geschieht aufgrund einer verminderten Menge an Hämoglobin im Blut des Babys.

Hämoglobin ist ein Blutprotein, das dafür verantwortlich ist, Sauerstoff durch den Körper zu transportieren und ihn an die verschiedenen Zellen und Gewebe abzugeben.

Wenn das Blut nicht in der Lage ist, Sauerstoff durch den Körper zu transportieren, wird das Baby blau (zyanotisch).

Das Blue-Baby-Syndrom ist in Industrieländern selten, kommt aber gelegentlich in ländlichen Gebieten vor. Für Babys, die in Entwicklungsländern mit schlechter Wasserversorgung geboren werden, besteht weiterhin ein Risiko für diesen Zustand.

Ursachen

Die häufigste Ursache des Blue-Baby-Syndroms ist mit Nitraten verunreinigtes Wasser.

Nachdem ein Baby Babynahrung getrunken hat, die mit nitrathaltigem Wasser hergestellt wurde, wandelt der Körper die Nitrate in Nitrite um. Diese Nitrite binden sich an das Hämoglobin im Körper und bilden Methämoglobin, das nicht in der Lage ist, Sauerstoff zu transportieren.

Nitrate sind am häufigsten im Trinkwasser in landwirtschaftlichen Gemeinden zu finden, die Brunnenwasser verwenden. Diese Verunreinigung ist auf die Verwendung von Düngemitteln und Gülle zurückzuführen.

Säuglinge, die jünger als 3 Monate sind, haben das höchste Risiko für das Blue-Baby-Syndrom, aber es kann auch in anderen Bevölkerungsgruppen auftreten.

Zu den Personen mit einem Risiko für Methämoglobinämie gehören Erwachsene mit:

  • einer genetischen Veranlagung
  • Geschwüren oder Gastritis
  • Nierenversagen, das eine Dialyse erfordert

Andere Bedingungen, die dazu führen können, dass ein Baby blau erscheint, sind:

  • Tetralogie von Fallot (TOF): TOF ist eine schwere angeborene Herzerkrankung, die vier strukturelle Anomalien im Herzen verursacht, die zu einem Sauerstoffmangel im Blut führen. Dieser Zustand kann dazu führen, dass ein Baby blau aussieht, obwohl er normalerweise bei der Geburt auftritt.
  • Andere angeborene Herzanomalien: Jede angeborene Herzanomalie, die die Sauerstoffmenge im Blut eines Babys beeinträchtigt, kann eine Blaufärbung der Haut verursachen.
  • Methämoglobinämie: Dies ist auf die Exposition gegenüber inhaliertem Stickstoffmonoxid oder bestimmten Anästhetika und Antibiotika zurückzuführen.
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Symptome

Das häufigste Symptom des Blue-Baby-Syndroms ist eine blaue Verfärbung der Haut um den Mund, die Hände und die Füße. Dies wird auch als Zyanose bezeichnet und ist ein Zeichen dafür, dass das Kind oder die Person nicht genug Sauerstoff bekommt.

Andere mögliche Symptome des Blue-Baby-Syndroms sind:

  • Atembeschwerden
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Lethargie
  • vermehrter Speichelfluss
  • Verlust des Bewusstseins
  • Krampfanfälle

In schweren Fällen kann das Blue-Baby-Syndrom sogar zum Tod führen.

Diagnose

Ein Arzt kann den Verdacht, dass ein Säugling das Blue-Baby-Syndrom hat, während einer regulären Untersuchung äußern. Eltern oder Betreuer, die eine bläuliche Verfärbung bemerken, sollten einen Termin mit einem Arzt vereinbaren.

Der Arzt beginnt die Diagnose mit einer gründlichen Anamnese, indem er nach Symptomen, Fütterungsgewohnheiten und den Bedingungen zu Hause fragt. Er wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen, sich die verfärbten Stellen ansehen und Herz und Lunge abhören.

Zusätzliche diagnostische Tests können umfassen:

  • Bluttests
  • Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, um die Lunge und das Herz zu untersuchen
  • Echokardiogramm, um das Herz und seine Funktionstüchtigkeit zu untersuchen
  • Sauerstoffsättigung, um festzustellen, wie viel Sauerstoff sich im Blut befindet
  • Herzkatheteruntersuchung zur direkten Betrachtung der Blutgefäße und Strukturen im Inneren des Herzens

Zusätzlich zur Untersuchung des Babys ist es möglich, das Leitungswasser testen zu lassen, um den Nitratgehalt zu messen.

Im Allgemeinen gilt Wasser mit Nitratwerten unter 10 Milligramm pro Liter (mg/L) als sicher. Wenn eine Wasserprobe einen Nitratgehalt von über 10 mg/L aufweist, sollten Sie sie nicht an einen Säugling weitergeben.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache für die Blaufärbung des Babys ab. Wenn eine angeborene Herzerkrankung die Verfärbung verursacht, kann eine Operation erforderlich sein, um die Anomalien zu korrigieren.

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Ein Chirurg wird in der Regel operieren, bevor das Baby 1 Jahr alt wird, idealerweise im Alter von etwa 6 Monaten, oder sogar etwas früher. Eine erfolgreiche Operation bedeutet, dass das Baby mehr Sauerstoff bekommt und nicht mehr blau aussieht.

Wenn hohe Nitratwerte im Wasser das Blue-Baby-Syndrom verursachen, muss der Arzt wahrscheinlich die örtliche Giftnotrufzentrale oder einen Toxikologen zu Rate ziehen, um herauszufinden, wie die Krankheit am besten zu behandeln ist.

Das Vermeiden der Quelle der Nitratverunreinigung, wie z. B. Brunnen- oder Leitungswasser, ist für alle Kinder mit dieser Erkrankung wichtig.

Ärzte können Kinder mit einer leichten Form des Blue-Baby-Syndroms überwachen, um sicherzustellen, dass sie keine weiteren gesundheitlichen Probleme als Folge der Erkrankung entwickeln.

Kinder mit einer schwereren Form der Erkrankung benötigen möglicherweise ein Medikament namens Methylenblau, das ein Arzt als Injektion verabreichen wird.

Ausblick

Das Blue-Baby-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Säuglinge Babynahrung trinken, die mit stark nitratbelastetem Wasser hergestellt wurde.

Aus diesem Grund ist es wichtig, Säuglingen kein Wasser aus einem Brunnen zu geben, bis sie mindestens 1 Jahr alt sind. Eine medikamentöse Behandlung und Überwachung des Babys kann in der Regel Komplikationen verhindern. Unbehandelt kann das Blue-Baby-Syndrom jedoch lebensbedrohlich sein.

Die meisten Kinder mit Blue-Baby-Syndrom führen ein normales und gesundes Leben ohne bleibende gesundheitliche Komplikationen.