Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine Infektion in jedem Teil der Harnwege, die die Harnröhre, Nieren, Harnleiter und Blase umfasst. Blaseninfektionen sind die häufigste Form von Harnwegsinfektionen.

Harnwegsinfektionen treten normalerweise auf, wenn schädliche Bakterien in die Harnwege gelangen und sich dort ausbreiten. Sie treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern, wobei etwa 10 % der Frauen mindestens eine Harnwegsinfektion pro Jahr haben und 40-60 % mindestens einmal in ihrem Leben eine Infektion entwickeln.

Symptome einer Blasenentzündung

Zu den häufigsten Symptomen einer Blasenentzündung gehören:

  • Brennen beim Wasserlassen
  • Schmerzen in der Blase, die sich wie ein ständiger Harndrang anfühlen können, auch unmittelbar nach dem Toilettengang
  • beim Versuch zu urinieren, kommen nur ein paar Tropfen heraus
  • Auslaufender Urin
  • Trüber oder übel riechender Urin
  • Schmerzen im Becken oder im Bauch

Einige schwangere Frauen mit Harnwegsinfektionen bekommen keine Symptome oder bemerken die Symptome erst, wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet.

Ein Arzt oder eine Hebamme kann den Urin einer schwangeren Frau regelmäßig auf Anzeichen einer Harnwegsinfektion untersuchen. Es ist wichtig, Harnwegsinfektionen, die während der Schwangerschaft auftreten, frühzeitig zu erkennen, da sie die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen können.

Blasenentzündung vs. andere Harnwegsinfektionen

Die Symptome einer Blasenentzündung, die auch als Zystitis bezeichnet wird, sind denen von Harnwegsinfektionen in anderen Teilen des Harntrakts sehr ähnlich. Daher kann es schwierig sein, allein anhand der Symptome zu erkennen, in welchem Teil der Harnwege eine Infektion vorliegt.

Eine Infektion in der Harnröhre kann Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen und Ausfluss aus der Harnröhre verursachen, aber Blasenschmerzen sind kein Symptom.

Eine Infektion, die sich auf die Nieren ausgebreitet hat, verursacht die schwersten Symptome. Eine Person mit einer Niereninfektion kann die gleichen Symptome wie bei einer Blaseninfektion aufweisen, plus Fieber, Schüttelfrost und Rückenschmerzen.

Die Behandlung ist in der Regel für alle Arten von Harnwegsinfektionen gleich, außer für Niereninfektionen. Die Behandlung einer Niereninfektion kann einen Aufenthalt im Krankenhaus erfordern.

Niereninfektionen können schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben, daher sollte jeder, der diese Symptome aufweist, so früh wie möglich in Behandlung gehen.

Ursachen von Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen treten auf, wenn schädliche Bakterien in die Harnwege eindringen und sich dort ausbreiten.

Jeder kann eine Harnwegsinfektion bekommen, aber bestimmte Risikofaktoren können die Chancen erhöhen. Dazu gehören:

  • Biologisches Geschlecht: Frauen haben eine kürzere Harnröhre als Männer, wodurch Bakterien leichter in die Blase oder Nieren gelangen können.
  • Menopause: Menschen können nach der Menopause anfälliger für Infektionen sein.
  • Bestimmte Arten der Geburtenkontrolle: Die Verwendung von Diaphragmen und Kondomen mit Spermizid kann es Bakterien leichter machen, in die Harnwege zu gelangen.
  • Ungewöhnliche Form der Harnröhre: Genetische Unterschiede in der Form der Harnröhre können das Risiko für eine Harnwegsinfektion erhöhen.
  • Urinale Geräte: Medizinische Geräte, die das Harnsystem beeinflussen, wie z. B. Katheter, können zu Harnwegsinfektionen führen.
  • Sexuelle Aktivität: Einige Frauen bekommen Harnwegsinfekte, wenn sie Geschlechtsverkehr haben, insbesondere wenn sie anfangen, häufiger Geschlechtsverkehr zu haben. Das Urinieren nach dem Geschlechtsverkehr kann dieses Risiko verringern.
  • Chronische Krankheit: Einige Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie HIV und Diabetes, machen Harnwegsinfekte wahrscheinlicher.
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Behandlung

Um eine Harnwegsinfektion zu diagnostizieren, wird ein Arzt die Person nach ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Wahrscheinlich wird er auch eine Urinprobe anfordern. Wenn eine bestimmte Anzahl von weißen Blutkörperchen in der Probe vorhanden ist, kann dies auf eine Infektion hinweisen.

Der Arzt wird die Urinprobe oft an ein Labor schicken, wo Techniker eine Kultur anlegen und die Bakterien weiter analysieren, um festzustellen, welche Antibiotika am besten wirken.

Da Bakterien Harnwegsinfektionen verursachen, sind Antibiotika die wirksamste Behandlung. Es ist wichtig, die richtigen Antibiotika in der richtigen Dosierung für eine Harnwegsinfektion zu nehmen, daher sollte eine Person alte Rezepte nicht wiederverwenden oder sich selbst behandeln.

Manchmal wirkt die erste Behandlung bei einer Harnwegsinfektion nicht. In diesem Fall kann der Arzt die Dosierung ändern, das Antibiotikum wechseln oder eine intravenöse (IV) Antibiotikagabe empfehlen. Wenn sich die Symptome nach der Einnahme von Antibiotika verschlimmern oder innerhalb weniger Tage keine deutliche Besserung eintritt, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.

Bei manchen Menschen treten immer wiederkehrende Harnwegsinfekte auf. In diesen Fällen kann der Arzt weitere Tests anordnen, wie z. B. eine Ultraschalluntersuchung oder eine Blasenspiegelung, um die Ursache zu ermitteln.

Hausmittel

Die Behandlung einer Harnwegsinfektion zu Hause birgt Risiken. Ohne Behandlung kann sich die Infektion ausbreiten. Etwa 25-42 % der Harnwegsinfektionen bei Frauen klingen jedoch von selbst ab.

Einige Hausmittel können Menschen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen helfen. Diese Mittel umfassen:

  • Cranberry: Eine Handvoll Studien legt nahe, dass Cranberrys helfen können, Bakterien auszuspülen und Harnwegsinfektionen zu verhindern. Eine Studie fand heraus, dass ein tägliches Cranberry-Getränk den zukünftigen Bedarf an Antibiotika bei Frauen, die kürzlich eine Harnwegsinfektion hatten, reduzierte. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2016, die einen Cranberry-Extrakt mit einem Placebo verglich, fand heraus, dass er dazu beitrug, das Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen zu verhindern.
  • Probiotika: Einige Studien deuten darauf hin, dass Probiotika die Vaginalflora verbessern und so die Anzahl der pathogenen Bakterien, die eine Harnwegsinfektion verursachen könnten, reduzieren können. Vaginale Probiotika, die Lactobacillus crispatus, L. rhamnosus und L. reuteri enthalten, können helfen, das Wiederauftreten von HWI zu verhindern.
  • Östrogen: Menschen, die nach der Menopause mehr Harnwegsinfekte haben, können feststellen, dass eine Östrogencreme die Häufigkeit verringert.

Einige Strategien für zu Hause können ebenfalls die Beschwerden einer Harnwegsinfektion reduzieren. Dazu gehören:

  • Flüssigkeitszufuhr: Das Trinken von viel Flüssigkeit kann einer Person helfen, hydratisiert zu bleiben. Sie können auch dazu beitragen, dass eine Person häufiger uriniert.
  • Schmerzmittel: Schmerzmittel, wie z. B. Paracetamol (Tylenol), können die Schmerzen einer Harnwegsinfektion lindern. Diese Medikamente behandeln jedoch nicht die Infektion, so dass eine Person immer noch ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollte.
  • Vermeiden Sie Sex: Während einer Harnwegsinfektion ist es eine gute Idee, Geschlechtsverkehr zu vermeiden, da dadurch mehr Bakterien in die Harnwege gelangen können.
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Hausmittel wirken nicht bei jedem. Eine Person mit einer Harnwegsinfektion sollte ihren Arzt konsultieren, bevor sie alternative Strategien ausprobiert.

Vorbeugung

Es ist nicht immer möglich, Harnwegsinfekte zu verhindern. Bestimmte Änderungen des Lebensstils können jedoch helfen, wie z. B:

  • ausreichend Wasser trinken (etwa 2 Liter pro Tag)
  • Urinieren, wenn der Drang aufkommt und nicht aufschieben
  • Sofortiges Urinieren nach dem Sex
  • gute Hygiene praktizieren
  • Wechsel der Verhütungsmethode, z. B. Kondome ohne Spermizid verwenden
  • Cranberry-Saft trinken oder ein Cranberry-Präparat einnehmen

Komplikationen

Manchmal breitet sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren oder andere Bereiche des Körpers aus, oder sie spricht nicht auf Antibiotika an. Manche Menschen müssen mehrere Antibiotika einnehmen oder eine IV-Behandlung im Krankenhaus erhalten.

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und solche, die die Behandlung hinauszögern, sind anfälliger für Komplikationen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Obwohl der Körper eine Harnwegsinfektion manchmal selbst abwehren kann, birgt das Warten darauf Risiken. Harnwegsinfekte können sich schnell ausbreiten und zu schweren Niereninfektionen führen.

Eine Person sollte bei allen Symptomen einer Harnwegsinfektion einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn sie schwanger ist oder eine Grunderkrankung hat, die ihr Immunsystem beeinträchtigt.

Eine Person mit Symptomen einer Niereninfektion sollte sich in die Notaufnahme begeben, um sofort medizinische Hilfe zu erhalten. Zu den Symptomen einer Niereninfektion gehören:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • starkes Krankheitsgefühl
  • Schmerzen in der Mitte des Rückens, besonders wenn man auf die Stelle drückt

Zusammenfassung

Harnwegsinfektionen können jeden Teil des Harntrakts betreffen, einschließlich der Harnröhre, der Harnleiter, der Blase oder in schwereren Fällen der Nieren. Eine Blasenentzündung ist eine Harnwegsinfektion, die nur die Blase betrifft.

Es ist nicht immer möglich zu unterscheiden, welche Harnwegsinfektion eine Person hat, da sich die Symptome der verschiedenen Arten überschneiden können. Die Behandlung der meisten Harnwegsinfektionen ist jedoch die gleiche. Ein Arzt verschreibt in der Regel Antibiotika und empfiehlt Flüssigkeit.

Je schneller eine Person die Behandlung in Anspruch nimmt, desto schneller wird sie im Allgemeinen wieder gesund. Eine frühzeitige Behandlung verringert auch das Risiko, dass sich eine schwere Infektion auf die Nieren oder andere Bereiche des Körpers ausbreitet.