Eine Blasenentzündung ist eine bakterielle Infektion der Blase. Sie wird manchmal auch als Harnwegsinfektion bezeichnet, da der Harntrakt die Blase, die Harnröhre, die Harnleiter und die Nieren umfasst.
Blaseninfektionen treten bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern. Es wird geschätzt, dass mehr als 50 Prozent der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben eine Blaseninfektion haben werden. Die meisten sind unkomplizierte Infektionen, die typischerweise durch das Bakterium Escherichia coli(E. coli) verursacht werden.
Der Begriff „unkompliziert“ wird verwendet, um Infektionen zu beschreiben, die bei gesunden Frauen auftreten, im Gegensatz zu „komplizierten“ Blaseninfektionen, die bei Menschen mit anderen Erkrankungen auftreten, z. B. Katheter, Harnstents, Diabetes, Schwangerschaft oder anderen Ursachen.
Obwohl eine unkomplizierte Blaseninfektion oft leicht mit einer kurzen Antibiotikagabe zu behandeln ist, kann sie für die betroffene Person sehr unangenehm sein.
Ursachen
Blaseninfektionen treten häufig auf, wenn Bakterien in die Harnröhre, den Schlauch, der den Urin aus dem Körper befördert, gelangen und dann in die Blase wandern.
In der Blase können sich die Bakterien an der Blasenschleimhaut festsetzen und zu einer Entzündung führen, die als Zystitis bezeichnet wird. Die Bakterien können auch von der Blase in die Nieren wandern, was zu einer Niereninfektion führt.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko für eine Blasenentzündung erhöhen können, z. B:
- häufiger Geschlechtsverkehr
- Geschlechtsverkehr mit einem neuen Partner
- Verwendung eines Diaphragmas und eines Spermizids zur Verhütung
- Nicht sofortiges Urinieren nach dem Geschlechtsverkehr
- Diabetes
- Blasen- oder Niereninfektion innerhalb der letzten 12 Monate
- Veränderungen im Harnsystem
Symptome
Zu den Symptomen einer Blasenentzündung können gehören:
- Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
- Dringender und häufiger Harndrang, wobei oft kleine Mengen Urin ausgeschieden werden
- Unbehagen im Unterbauch
- übel riechender Urin
- trüber Urin
- Blut im Urin
Menschen mit Niereninfektionen haben ähnliche Symptome, aber sie können auch haben:
- Fieber
- Rückenschmerzen oder Schmerzen in der Seite oder Leiste
- Übelkeit oder Erbrechen
Ein Arzt kann in der Regel eine Blaseninfektion diagnostizieren, nachdem er die Symptome, die eine Person erlebt, besprochen und eine Urinanalyse durchgeführt hat. Dies ist ein Urintest, der nach dem Vorhandensein von weißen Blutkörperchen im Urin und Anzeichen einer Entzündung sucht, was auf eine Infektion hinweist.
Wenn der Verdacht auf eine Niereninfektion besteht, kann der Arzt eine Urinkultur empfehlen. Eine Urinkultur ist ein Labortest, der dazu dient, die verschiedenen Bakterien zu identifizieren, die in einer Urinprobe vorhanden sein können.
Urinkulturen werden oft empfohlen, wenn die Person:
- Symptome erfährt, die nicht typisch für eine Blaseninfektion sind
- häufige Blaseninfektionen hat
- „resistente“ Blaseninfektionen hat, die sich mit Antibiotika nicht bessern
- sich nicht innerhalb von 24-48 Stunden nach Beginn der Antibiotikaeinnahme besser fühlt
- schwanger ist
Behandlung
Menschen mit unkomplizierten Blaseninfektionen werden in der Regel mit einer kurzen Antibiotika-Kur behandelt. Die Behandlungsoptionen variieren, aber die folgenden sind die häufigsten Verschreibungen für unkomplizierte Blasenentzündungen:
- Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim) – 160-800 Milligramm (mg) zweimal täglich für 3 Tage
- Nitrofurantoin-Monohydrat – 100 mg zweimal täglich für 5 – 7 Tage
- Fosfomycin-Trometamol – 3 Gramm (g) in einer Einzeldosis
Es hat sich gezeigt, dass eine 3-tägige Behandlung genauso effizient ist wie eine 7-tägige Behandlung und die Patienten weniger Nebenwirkungen hatten. Nebenwirkungen rühren in der Regel von der Überwucherung der Hefe her, die einen Ausschlag und eine Hefe-Vaginitis verursachen kann. Die 3-Tage-Kur ist auch kostengünstiger als das 7-Tage-Regime.
Eine Einzeldosis-Behandlung ist auch verfügbar, aber sie führt im Allgemeinen zu niedrigeren Heilungsraten und häufigeren Rückfällen.
Die meisten Menschen stellen fest, dass sich ihre Symptome am Tag nach Beginn der Behandlung zu bessern beginnen. Auch wenn sich jemand besser fühlt, ist es wichtig, dass er die gesamte Antibiotika-Kur einnimmt, um die Infektion vollständig zu beseitigen. Wenn sie nicht die gesamte Dosis einnehmen, kann die Infektion zurückkehren, und es kann schwieriger sein, sie ein zweites Mal zu behandeln.
Wenn die Symptome länger als 2 oder 3 Tage nach Beginn der Behandlung anhalten, sollten die Betroffenen ihren Arzt kontaktieren.
Menschen mit komplizierteren Blaseninfektionen müssen normalerweise 7-14 Tage lang Antibiotika einnehmen. Zu den komplizierten Infektionen gehören solche, die während der Schwangerschaft auftreten, oder bei Menschen, die Diabetes oder eine leichte Niereninfektion haben. Es wird auch empfohlen, dass Männer mit akuten Harnwegsinfektionen ebenfalls 7-14 Tage lang Antibiotika einnehmen.
Seltener werden Fluorchinolone und Beta-Lactam-Antibiotika zur Behandlung invasiverer Infektionen eingesetzt. Diese Antibiotika sind wirksam, werden aber aufgrund von Bedenken über bakterielle Resistenzen nicht für die Erstbehandlung empfohlen.
Hausmittel
Angesichts des besorgniserregenden Problems der antibiotikaresistenten Bakterien versuchen Ärzte, Frauen mit regelmäßigen Blaseninfektionen zu ermutigen, wenn möglich Präventionsstrategien anzuwenden. Diese Strategien können sein:
- Ändern Sie ihre Verhütungsmethode: Blaseninfektionen scheinen bei Frauen, die Spermizide und ein Diaphragma verwenden, häufiger aufzutreten.
- AchtenSie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr und urinieren Sie direkt nach dem Geschlechtsverkehr: Dies kann helfen, alle Bakterien, die in die Blase gelangen, auszuspülen.
- Topische Anwendung von Estradiol-Creme, wenn Sie in der Postmenopause sind: Postmenopausale Frauen können von der Anwendung von vaginalem Östrogen profitieren, um das Risiko einer Infektion zu verringern. Estradiol-Creme ist unter online erhältlich.
- Verwendung eines präventiven Antibiotikums: Dies kann empfohlen werden, wenn jemand wiederholt Blaseninfektionen entwickelt und nicht auf andere präventive Maßnahmen angesprochen hat.
Menschen können auch helfen, Blaseninfektionen zu verhindern, indem sie ungesüßten Cranberrysaft, D-Mannose, Apfelessig, Ascorbinsäure (Vitamin C) und Probiotika in ihre Ernährung aufnehmen. Von diesen Heilmitteln scheinen Cranberry-Produkte und D-Mannose am beliebtesten zu sein.
Cranberry-Saft
Das Trinken von ungesüßtem Cranberry-Saft oder die Einnahme von Cranberry-Präparaten wird oft als eine Möglichkeit zur Vorbeugung häufiger Blasenentzündungen angepriesen. Man nimmt an, dass die in den Cranberries enthaltenen Proanthocyanidine Bakterien daran hindern, an den Wänden der Harnröhre und der Blase zu haften, wodurch das Risiko einer Infektion verringert wird.
Die empfohlene Dosis beträgt 3 Gläser ungesüßten Cranberrysaft täglich oder 2 Tabletten täglich, bis die Infektion abgeklungen ist.
Cranberry-Saft kann unter online gekauft werden.
D-Mannose
D-Mannose ist ein natürlich vorkommender Zucker, der in bestimmten Früchten, wie z. B. Cranberries und Heidelbeeren, enthalten ist. Eine neue Studie legt nahe, dass D-Mannose bei der Vorbeugung von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen bei Frauen genauso wirksam ist wie Antibiotika.
Der Zucker heftet sich an vorhandene E. coli-Bakterien und verhindert, dass diese an den Wänden der Harnwege oder der Blase haften bleiben. Die Bakterien werden dann beim Wasserlassen ausgeschwemmt.
D-Mannose ist in Pulver- oder Kapselform erhältlich. Die empfohlene Dosis beträgt 500 mg, die alle 2 Stunden über 5 Tage eingenommen werden. Menschen, bei denen es immer wieder zu Blasenentzündungen kommt, können zur Vorbeugung eine geringere Tagesdosis D-Mannose einnehmen.
Ausblick
Unkomplizierte Blaseninfektionen werden hauptsächlich mit einer kurzen Antibiotika-Kur behandelt. Diese Behandlung ist hochwirksam, kostengünstig und wird von den meisten Menschen gut vertragen. Typischerweise beginnen sich die Symptome nach 48 Stunden zu verbessern und sind oft innerhalb von 72 Stunden abgeklungen.
Bei Menschen, deren Infektion sich auf die Nieren ausgebreitet hat, werden Antibiotika üblicherweise für 10-14 Tage verabreicht. Nach dieser Zeit heilen die meisten Infektionen ohne weitere Komplikationen ab.
Zuletzt medizinisch überprüft am 9. März 2017