Die Manie-Phase der bipolaren Störung beinhaltet ein ungewöhnlich hohes Maß an Energie und Aktivität. Es ist üblich, dass Menschen in dieser Phase rasende Gedanken, ein geringeres Schlafbedürfnis und Konzentrationsschwierigkeiten haben.
Die bipolare Störung ist ein Zustand, der extreme Stimmungsschwankungen verursacht. Es gibt verschiedene Formen der Störung, von denen einige einen Wechsel von Manie zu Depression beinhalten. Die Klassifizierung der bipolaren Störung hängt von der Schwere der manischen Symptome ab und davon, wie lange sie andauern.
Ärzte klassifizieren die bipolare Störung in eine der folgenden Kategorien:
- Bipolar I: Die Person hat mindestens eine manische Episode gehabt, die 7 Tage oder länger dauerte oder schwer genug war, um einen Krankenhausaufenthalt zu verursachen. Die manische Episode kann einer schweren depressiven Episode vorausgehen oder folgen, aber dies ist für eine Diagnose von Bipolar I nicht erforderlich.
- Bipolar II: Die Person hat weniger schwere Symptome der Manie, die als Hypomanie bezeichnet werden, die mindestens 4 Tage andauern und die meiste Zeit des Tages, fast jeden Tag, vorhanden sind. Die hypomanische Episode kann einer schweren depressiven Episode vorausgehen oder folgen.
- Zyklothymische Störung: Diese Form der Störung beinhaltet Perioden der Hypomanie mit Wechseln zu Perioden der Depression, von denen keine schwer genug ist, um die diagnostischen Kriterien für eine hypomanische Episode oder eine schwere depressive Episode zu erfüllen.
Symptome
Jeder Mensch erlebt Stimmungsschwankungen und unterschiedliche Energieniveaus, aber die Manie unterscheidet sich stark von einem normalen Anstieg der Energie oder Heiterkeit.
Die Symptome der Manie umfassen typischerweise mehrere der folgenden Punkte:
Höhere Energie
Die Energie steigt auf ein abnormales Niveau. Zum Beispiel können manche Menschen mit Manie von einer Aktivität zur nächsten mit vielen Ideen von Dingen, die sie tun wollen, gehen, oft eine Vielzahl von Projekten beginnen und sie nicht beenden.
Sich übermäßig beschwingt fühlen
Eine übermäßig euphorische oder gehobene Stimmung ist eines der häufigsten Symptome der bipolaren Manie. In einigen Fällen sind Personen, die an Manie erkrankt sind, extrem reizbar, anstatt eine beschwingte Stimmung zu haben.
Aufgeblasenes Selbstwertgefühl
Ein übersteigertes Selbstwertgefühl ist mehr als nur ein übersteigertes Selbstvertrauen. Stattdessen handelt es sich um ein übertriebenes Maß an Selbstherrlichkeit oder ein unrealistisches Gefühl der Überlegenheit. Eine Person kann glauben, dass sie zu übernatürlichen Fähigkeiten fähig ist oder unmögliche Dinge erreichen kann, wie z. B. alle Krankheiten zu beenden.
Rasende Gedanken
Rasende Gedanken sind typischerweise eines der ersten Symptome während einer manischen Phase. Zu den rasenden Gedanken können schnell wechselnde Ideen und die Unfähigkeit, sich auf eine Sache zu konzentrieren, gehören.
Gehetztes Sprechen
Gehetztes Sprechen ist die Tendenz, sehr schnell und laut zu sprechen. Es geht oft Hand in Hand mit rasenden Gedanken. Jemand mit diesem Symptom kann alle seine Ideen in aller Eile vortragen, möglicherweise ohne einen Sinn zu ergeben. Manchmal machen sie keine Pausen, um andere zu Wort kommen zu lassen, oder sie sagen Dinge, die für die Situation unangemessen sind.
Schlafschwierigkeiten
Menschen mit Manie haben möglicherweise Schlafprobleme oder haben das Gefühl, dass sie weniger Schlaf benötigen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand mit Manie mehr als 24 Stunden wach bleibt oder nur 3 Stunden pro Nacht schläft, aber dennoch berichtet, dass er das Gefühl hat, gut geschlafen zu haben.
Riskante Verhaltensweisen
Eine Manie kann dazu führen, dass sich eine Person impulsiv verhält und sich an gefährlichen oder riskanten Aktivitäten beteiligt. Dazu gehören z. B. übermäßige Ausgaben, rücksichtsloses Fahren und Drogenkonsum.
Bipolare Manie-Symptome bei Kindern und Teenagern
Nach Untersuchungen in der Zeitschrift Child and Adolescent Mental Health tritt die bipolare Störung bei 1 bis 3 Prozent der Kinder und Jugendlichen auf.
Die International Bipolar Foundation gibt an, dass Kinder mit Manie eher Anfälle von Aggression, Wutausbrüchen oder Reizbarkeit erleben, als dass sie eine ausgelassene Stimmung haben. Wenn der Zustand bei Teenagern auftritt, zeigt er ähnliche Symptome wie bei Erwachsenen.
Obwohl die bipolare Manie auch bei Kindern auftritt, kann es schwierig sein, sie bei Menschen in diesem Alter zu diagnostizieren. Es kann schwierig sein, zwischen dem normalen Verhalten eines Kindes und den Symptomen einer bipolaren Manie zu unterscheiden, die beide einen Mangel an Impulskontrolle und ein übermäßiges Maß an Energie beinhalten können.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und wie die Diagnose lautet
Jeder, der den Verdacht hat, dass er eine bipolare Störung haben oder eine manische Episode erleben könnte, sollte einen Arzt aufsuchen.
Eine Manie beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person zu funktionieren. Sie kann auch zu impulsivem und riskantem Verhalten führen, das ernste Folgen haben und sogar lebensbedrohlich sein kann. Menschen sollten sofortige Hilfe suchen, wenn jemand mit bipolaren Manie Symptome hat Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung.
In einigen Fällen kann eine Person, die eine manische Episode erlebt, sich des Problems nicht bewusst sein. Angehörige sollten die Person ermutigen, sich die nötige Hilfe zu holen. Es gibt Behandlungen, die die Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern können.
Nach Angaben der National Alliance on Mental Illness, um eine Diagnose der bipolaren Störung zu haben, muss eine Person mindestens eine Episode der Manie gehabt haben. Wenn eine Person die Symptome einer schweren depressiven Episode hat, aber noch nie eine manische oder hypomanische Episode hatte, ist eine schwere depressive Störung wahrscheinlich die angemessenere Diagnose.
Eine Diagnose erfolgt nach einer Beurteilung durch einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft anhand der Kriterien aus dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5). Das medizinische Fachpersonal wird nur dann eine manische Episode diagnostizieren, wenn die ungewöhnliche erhöhte Stimmung oder Reizbarkeit mindestens eine Woche lang anhält oder wenn die Symptome so schwerwiegend sind, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
Behandlung
Die Behandlung der bipolaren Manie beinhaltet oft eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie. Der Arzt wird zunächst Medikamente verschreiben, um die Symptome zu stabilisieren, damit die Person aktiv an einer Gesprächstherapie teilnehmen kann.
Medikamente
Medikamente zur Behandlung der bipolaren Manie umfassen oft eine Kombination verschiedener Klassifizierungen von Medikamenten, um die schnell wechselnden Stimmungen zu stabilisieren.
Die Medikamente, die Ärzte verwenden, um manische Episoden bei Menschen mit bipolarer Störung zu behandeln, können variieren, aber sie umfassen oft:
- Stimmungsstabilisatoren, wie Lithium oder Valproat (Depakote)
- Antipsychotika, wie Olanzapin (Zyprexa) oder Risperidon (Risperdal)
- Antidepressiva, wie z. B. Sertralin (Zoloft), Fluoxetin (Prozac) oder Paroxetin (Paxil), in einigen Fällen
- Benzodiazepine, zu denen Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium) und Alprazolam (Xanax) gehören, können für einen sehr kurzen Zeitraum hilfreich sein, im Allgemeinen während der manischen Phase, wenn eine Person im Krankenhaus ist
Psychotherapie
Die Psychotherapie kann eine Vielzahl verschiedener Methoden umfassen. Zum Beispiel ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) eine Art der Psychotherapie, bei der herausgefunden wird, wie die aktuellen Denkmuster einer Person bestimmte Stimmungen und Verhaltensweisen verursachen. Die Menschen lernen, problematische Überzeugungen zu identifizieren und destruktive Denkmuster zu ändern, um eine positivere Denkweise zu entwickeln.
Eine Analyse von 19 randomisierten, kontrollierten Studien aus dem Jahr 2017, an denen insgesamt 1.384 Menschen mit Bipolar I oder II teilnahmen, zeigte, dass CBT den Schweregrad der Manie verbessert und die Rückfallrate verringert.
Es ist auch hilfreich für Menschen mit bipolarer Störung zu verstehen, dass es eine lebenslange Erkrankung ist. Auch wenn sie überschaubar ist, ist die Einhaltung der Behandlung unerlässlich, um einen Rückfall der Manie-Symptome zu verhindern.
In einer Studie wurden 300 Menschen mit Bipolar I oder II nach der Entlassung aus einer psychiatrischen Klinik beobachtet. Von diesen 300 Personen erlitten 204 innerhalb von 4 Jahren einen Rückfall mit bipolaren Symptomen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das Absetzen der Medikamente oder der Wechsel zu einem anderen verschreibungspflichtigen Medikament Risikofaktoren für einen früheren Rückfall waren.
Zum Mitnehmen
Zu den Symptomen der bipolaren Manie gehören häufig eine abnorme Steigerung der Energie oder Aktivität, Größenwahn und rasende Gedanken.
Die Art der bipolaren Störung hängt von der Schwere und Länge einer manischen Episode ab. In einigen Fällen können die Symptome so stark sein, dass sie die Arbeit, die Schule oder das Familienleben beeinträchtigen.
Die Störung tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf, kann aber auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten. Menschen mit Symptomen einer Manie sollten einen Psychiater aufsuchen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln.
Eine Behandlung, die sowohl Medikamente als auch eine Gesprächstherapie umfassen kann, kann bei der Bewältigung der Störung und der Reduzierung manischer Symptome wirksam sein.
Medizinisch überprüft von Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP – Geschrieben von am 28. Februar 2019