Bipolare Psychose: Symptome, Behandlung und Tipps

Die bipolare Störung ist eine Stimmungsstörung, die sich durch extreme Stimmungsschwankungen auszeichnet, bei denen eine Psychose auftreten kann. Eine Psychose bezieht sich auf eine unzusammenhängende Sicht der Realität.

Eine Person mit bipolarer Störung kann extreme Stimmungsschwankungen und andere Symptome erleben. Dies kann sich auf die Energie, das Aktivitätsniveau, den Schlaf, die Kommunikation und die Fähigkeit, im Alltag zu funktionieren, auswirken.

Die Stimmungslagen können von manischen bis zu depressiven Episoden reichen. Manische Episoden beinhalten Perioden extremen Hochgefühls und großer Energie. Während depressiver Episoden, wenn sie auftreten, kann sich die Person so niedergeschlagen fühlen, dass sie nicht in der Lage ist, zu funktionieren oder irgendetwas zu unternehmen.

Eine Psychose kann in verschiedenen Stadien der bipolaren Störung auftreten. Sie ist jedoch nicht immer vorhanden, und nicht jeder mit bipolarer Störung wird sie erleben.

Es kann eine beängstigende Erfahrung für die Person und die Menschen um sie herum sein, aber ein psychiatrischer Anbieter kann eine Behandlung anbieten, um die Symptome zu kontrollieren und zu lindern.

Psychose

Eine Psychose kann bei bipolarer Störung, Schizophrenie, einigen Arten von Demenz und anderen Erkrankungen auftreten.

Das Denken der Person wird von der Realität abgekoppelt oder dissoziiert.

Eine psychotische Episode kann beinhalten:

• Halluzinationen
• Wahnvorstellungen
• Verwirrung und gestörte Gedanken
• ein Mangel an Einsicht und Selbsterkenntnis

Das Muster der Symptome variiert von Person zu Person und je nach Situation.

In einer 2015 veröffentlichten Studie stellten Forscher fest, dass es nicht nur einen Typ von Psychose gibt, sondern verschiedene Typen, von denen einige schwerwiegendere Auswirkungen haben als andere.

Die Wissenschaftler fanden heraus, dass verschiedene Biomarker im Gehirn mit verschiedenen Arten und Schweregraden der Symptome zu korrelieren schienen. Dies könnte darauf hindeuten, dass unterschiedliche Veränderungen der Gehirnfunktion und der Gehirnchemikalien zu verschiedenen Formen der Psychose führen.

Bipolare Psychose

Eine bipolare Psychose tritt auf, wenn eine Person eine Episode von schwerer Manie oder Depression erlebt, zusammen mit psychotischen Symptomen und Halluzinationen.

Die Symptome neigen dazu, mit der Stimmung einer Person übereinzustimmen. Während einer manischen Phase können sie glauben, dass sie besondere Kräfte haben. Diese Art der Psychose kann zu rücksichtslosem oder gefährlichem Verhalten führen.

Wenn die bipolare Psychose während eines Stimmungstiefs oder einer depressiven Episode auftritt, kann die Person glauben, dass jemand versucht, ihr zu schaden, oder dass sie selbst etwas falsch gemacht hat.

Diese Überzeugungen können bei der Person Gefühle von extremer Wut, Traurigkeit oder Angst auslösen.

Psychose bei bipolarer Störung und bei Schizophrenie

Die bipolare Störung teilt einige Symptome mit der Schizophrenie, die eine andere Hirnstörung ist. Bei beiden Zuständen kann eine Psychose auftreten.

Beide Zustände können das Leben einer Person so stark beeinträchtigen, dass die täglichen Aktivitäten und die Fähigkeit, enge Beziehungen zu pflegen oder einen Arbeitsplatz zu halten, gestört werden.

Die bipolare Psychose dauert im Allgemeinen nur kurze Zeit an. Eine Person, die eine Episode einer bipolaren Psychose erlebt, kehrt mit Behandlung wahrscheinlich in einen klaren Zustand zurück.

Bei Kindern und Erwachsenen

Die fünfte Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs (DSM-5) listet die gleichen Symptome der bipolaren Störung für Kinder und Erwachsene auf. Die bipolare Störung kann psychotische Merkmale beinhalten.

Bipolare Störung und Psychose sind schwer zu diagnostizieren, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Ein Psychiater muss bestätigen, dass die Verhaltensweisen, die sie zeigen, nicht auf andere Faktoren zurückzuführen sind.

Andere Ursachen für die Symptome könnten sein:

• alltägliche Hochs und Tiefs, die Folge von Stress, der bei Teenagern häufig auftritt
• akutes Trauma
• ein anderes psychisches Gesundheitsproblem

Wenn ein Kind oder ein Jugendlicher jedoch Anzeichen einer Psychose zeigt oder Stimmungsänderungen erfährt, die schwerer als üblich für seine Altersgruppe sind, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Symptome

Das DSM-5 listet die Kriterien für die Diagnose einer bipolaren Psychose auf.

Eine Person kann die folgenden Symptome erleben:

• Visuelle und andere Halluzinationen: Die Person sieht, hört und riecht vielleicht Dinge, die nicht da sind.
• Wahnvorstellungen: Die Person kann sicher sein, dass etwas wahr ist, wenn es nicht wahr ist. Sie glauben vielleicht, dass sie wichtig sind, Kontakte in hohen Positionen haben, viel Geld besitzen oder mit Adeligen verwandt sind, obwohl sie es in Wirklichkeit nicht sind. Manche Menschen bekommen Angst, dass jemand versucht, ihnen zu schaden, oder dass andere gegen sie arbeiten, z. B. die Regierung.
• Paranoia und Angst: Die Person kann glauben, dass sie etwas Schreckliches getan hat oder dass jemand ihr Schaden zufügen will.
• Ungewöhnliche oder rasende Gedankenmuster: Dies kann zu schnellem, ständigem oder verwirrtem oder unzusammenhängendem Sprechen mit schnellen Themenwechseln führen. Die Person kann vergessen, worüber sie gesprochen hat.
• Mangel an Einsicht: Die Person ist nicht in der Lage, ungewöhnliches Verhalten bei sich selbst zu erkennen, obwohl sie es vielleicht erkennt, wenn sie es bei anderen sieht, egal ob es tatsächlich existiert oder nicht.

Diese Symptome können während Episoden von Manie, Depression oder während einer gemischten Episode auftreten, wenn eine Person mit bipolarer Störung Anzeichen sowohl einer niedrigen als auch einer hohen Stimmung zeigt.

Sie können dazu führen, dass sich die Person auf ungewöhnliche Weise verhält, und dies kann sich auf ihre Beziehungen zu anderen auswirken, sei es im Privatleben, bei der Arbeit oder in anderen Situationen.

Wenn die Person glaubt, dass sie sehr wichtig ist, kann sie sich auf eine Weise verhalten, die außerhalb des Gesetzes liegt. In manchen Fällen kann dies zu Aggressionen führen, z. B. wenn jemand die Person konfrontiert.

Eine Person, die glaubt, dass sie ein Verbrechen begangen hat oder dass jemand hinter ihr her ist, kann defensiv werden oder über Selbstmord sprechen.

Wenn eine Person an einer bipolaren Störung leidet und Anzeichen einer Psychose zeigt, sollte sie nach Möglichkeit einen Arzt aufsuchen, da die Gefahr unerwünschter Folgen besteht.

Diagnose

Ein Arzt wird nach den Symptomen der Person, ihrer medizinischen Vorgeschichte und nach kürzlichen Ereignissen, wie z. B. einem Trauma, fragen, die sie erlebt haben könnte. Er wird auch nach der Einnahme von verschreibungspflichtigen oder anderen Medikamenten fragen.

Um eine Diagnose der bipolaren Störung zu erhalten, muss eine Person einige oder alle der im DSM-5 aufgeführten Symptome aufweisen.

Eine Psychose kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil sie Symptome mit Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Störungen gemeinsam haben kann.

Darüber hinaus sehen Menschen mit bipolarer Störung oft nicht, dass ihre Handlungen ungewöhnlich sind.

Sie können denken, dass ihre Probleme von den Menschen um sie herum stammen und nicht von ihnen selbst.

Auswirkungen der Nichtverwendung von Medikamenten bei bipolarer Störung

Da sich eine Person in einer manischen Phase gut fühlt, möchte sie sich möglicherweise nicht verändern und sieht keine Notwendigkeit, Hilfe zu suchen. Infolgedessen suchen sie oft keine Hilfe, und sie bleiben ohne Diagnose.

Menschen, die in der Vergangenheit eine Diagnose erhalten haben – oft während eines Tiefs – können ihre Medikamente absetzen. Wenn dies zu einer manischen Episode führt, wollen sie möglicherweise keine Hilfe in Anspruch nehmen.

Wirkung von Antidepressiva

Manchmal zeigt eine Person, bei der noch nie eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, Anzeichen einer Depression. In diesem Stadium können sie von einem Arzt Antidepressiva erhalten.

Wenn die Person zugrunde liegende Merkmale hat, die sie anfällig für eine bipolare Störung machen, können einige Antidepressiva eine manische Episode auslösen.

Freunde und Familie, die über die bipolare Störung und ihre Symptome Bescheid wissen, können einer Person, die eine Psychose erlebt, helfen, indem sie sie ermutigen, Hilfe zu suchen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn eine Person schwere Episoden von Depression oder Manie erlebt, sollte sie einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft aufsuchen, oder ein Freund oder Angehöriger sollte sie dazu ermutigen.

Wenn eine Person über Selbstmord spricht oder einen Selbstmordversuch unternimmt, sollte sie sofort eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen.

Menschen mit bipolarer Störung sind sich ihrer Symptome oft nicht bewusst oder zögern, Hilfe zu suchen. Familie und Freunde müssen die Person möglicherweise ermutigen, mit jemandem darüber zu sprechen, was los ist.

Behandlung

Die Behandlung der bipolaren Störung umfasst, falls erforderlich, eine Behandlung der Psychose. Sie kombiniert in der Regel Beratungsleistungen und eine angemessene Dosierung von Medikamenten.

Medikamente

Es gibt eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von Psychosen bei bipolarer Störung.

Antipsychotika werden typischerweise bei psychotischen Symptomen eingesetzt. Es gibt ältere und neuere Typen. Die neueren Typen können weniger Nebenwirkungen haben.

Zu den älteren Behandlungen gehören:

• Chlorpromazin (Thorazin)
• Haloperidol (Haldol)

Zu den neueren gehören:

• Aripiprazol (Abilify)
• Clozapin (Clozaril)
• Quetiapin (Seroquel)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Risperidon (Risperdal)

Eine Person wird diese Medikamente zusätzlich zu Stimmungsstabilisatoren und geeigneten Antidepressiva verwenden.

Die Forschung darüber, wie diese Medikamente Menschen mit Psychosen helfen können, ist jedoch begrenzt, so ein Artikel der National Institutes of Health. Daher kann es einige Zeit, manchmal Jahre, dauern, bis ein geeignetes Medikament und eine geeignete Dosierung gefunden sind.

Nebeneffekte

Antipsychotische Medikamente können auch unerwünschte Wirkungen haben.

Unerwünschte und unkontrollierbare Muskelbewegungen können die Folge sein, besonders bei den älteren Medikamenten. Oft verschwinden diese, nachdem die Person das Medikament abgesetzt hat, aber in einigen Fällen können sie dauerhaft sein.

In sehr seltenen Fällen kann einneuroleptisches malignes Syndrom auftreten. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der mit hohem Fieber und Schwitzen, Muskelsteifheit und Blutdruckveränderungen einhergeht.

Schwere Infektionen aufgrund einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen, wenn Sie Clozapin anwenden. Personen, die Clozapin einnehmen, sollten damit rechnen, dass sie regelmäßig Blutuntersuchungen zur Überwachung der Anzahl der weißen Blutkörperchen erhalten.

Während der Schwangerschaft kann ein Arzt von der Einnahme antipsychotischer Medikamente abraten, da die Auswirkungen auf das ungeborene Kind noch unklar sind. Er kann jedoch zur Einnahme raten, wenn das Absetzen das Risiko für die Frau oder ihr ungeborenes Kind erhöhen könnte. Es könnte zum Beispiel die Gefahr bestehen, dass sie sich selbst oder ihr Kind verletzt.

Fortgesetzte Behandlung

Eine fortlaufende Behandlung muss geplant werden, um sicherzustellen, dass die Symptome unter Kontrolle bleiben.

Dies beinhaltet:

• Sicherstellen, dass Medikamente verfügbar sind
• Sicherstellen, dass die Person ihre Medikamente regelmäßig einnimmt
• Sicherstellen, dass die Person bei Bedarf an Beratungsgesprächen teilnimmt

In einigen Fällen kann die Person Tages- oder Drogenmissbrauchsprogramme besuchen. Manchmal muss die Person auch für kurze Zeit ins Krankenhaus gehen.

Behandlungsteam

Ein Psychiater ist normalerweise der beste Ratgeber für die Behandlung, aber ein Behandlungsteam kann auch aus Sozialarbeitern, therapeutischen Hilfskräften, Beratern, einem Hausarzt und anderen Spezialisten bestehen.

Tipps für Betreuer

Die bipolare Störung betrifft oft Familienmitglieder und Freunde sowie die Person, die die Krankheit hat.

Pflegende Angehörige müssen möglicherweise Hilfe in Anspruch nehmen, um die Situation zu bewältigen.

Hier sind einige Tipps:

• Lernen Sie so viel wie möglich über die bipolare Störung, um ein Verständnis dafür zu entwickeln, was es bedeutet, die Krankheit zu haben, wie sich die Person fühlt und wie sie darauf reagieren kann.
• Finden Sie Wege zur Stressbewältigung durch Sport und andere Aktivitäten, Gruppenberatungen und andere Möglichkeiten. Dies gilt sowohl für die Person mit bipolarer Störung als auch für ihre Angehörigen.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe für Familienmitglieder oder Freunde von Menschen mit bipolarer Störungan.
• Helfen Sie der Person, sich Ziele zu setzen, soweit dies möglich ist, und Selbsthilfegruppen beizutreten, sich in der Gemeinschaft zu engagieren und die Behandlung zu verfolgen.
• Setzen Sie Grenzen und Begrenzungen, und suchen Sie bei Bedarf Unterstützung, um diese einzuhalten. Dies kann dazu beitragen, Verhaltensweisen zu verhindern, die manchmal auftreten können, wie z. B. übermäßiger Alkoholkonsum und Kaufrausch.

Zum Mitnehmen

Eine Psychose kann ein Merkmal der bipolaren Störung sein. Wissenschaftler glauben, dass sie aufgrund von Veränderungen im Gehirn auftritt, aber es gibt noch nicht genug Informationen, um sie vollständig zu erklären.

Nicht jeder, der an einer bipolaren Störung leidet, erlebt eine Psychose, und sie tritt auch nicht ständig auf.

Wenn es passiert, kann es beängstigend für die Person, die es erlebt und für die um sie herum, auch.

Wie die Person auf die Psychose reagiert, kann sie manchmal auch in Gefahr bringen, körperlichen, sozialen oder anderen Schaden zu nehmen. Aus diesem Grund ist es wichtig, Hilfe zu suchen, wenn jemand eine Psychose erlebt.

Medikamente können helfen, die Psychose zu kontrollieren. Sie ist nicht immer leicht zu diagnostizieren oder zu behandeln, aber mit Hilfe eines Arztes ist es in der Regel möglich, die Symptome unter Kontrolle zu bringen.

Wenn Wissenschaftler mehr über die Veränderungen im Gehirn erfahren, die bei einer Psychose auftreten, werden mit der Zeit möglicherweise wirksamere, gezieltere Behandlungen zur Verfügung stehen.