Ein ausgekugelter Finger tritt auf, wenn ein Fingerknochen aus seinem Gelenk rutscht. Sportverletzungen, Stürze und Unfälle können dazu führen, dass ein Finger oder Daumen ausgekugelt wird.

Das Auskugeln eines Fingers oder Daumens kann extrem schmerzhaft und belastend sein. Obwohl es sich bei einer Luxation nicht um einen lebensbedrohlichen Notfall handelt, ist es dennoch wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Dieser Artikel beschreibt, was zu tun ist, wenn sich eine Person den Finger oder Daumen auskugelt. Außerdem werden die Symptome, Ursachen, Behandlung und Genesung eines ausgekugelten Fingers besprochen.

Was ist zu tun?

Menschen, die vermuten, dass sie sich den Finger ausgekugelt haben, sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Während Sie auf Hilfe warten oder sich auf den Weg in eine Klinik machen, ist es wichtig, den verletzten Finger oder Daumen nicht zu bewegen. Das Auftragen von Eis auf den Finger kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.

Versuchen Sie nicht, den Fingerknochen zurück in sein Gelenk zu bewegen; dies muss ein qualifizierter medizinischer Fachmann tun. Der Versuch, den Fingerknochen ohne entsprechendes Training zu bewegen, kann die Verletzung verschlimmern und zusätzliche Schmerzen und Schwellungen verursachen.

Personen, die versuchen, ihren Fingerknochen selbst wieder in die richtige Position zu bewegen, riskieren außerdem eine dauerhafte Schädigung der umliegenden Strukturen, wie z. B:

  • Sehnen
  • Bänder
  • Nerven
  • Blutgefäße
  • Gelenkknorpel

Symptome

Ein ausgekugelter Finger kann geschwollen oder krumm erscheinen und ist typischerweise sehr schmerzhaft.

Weitere Anzeichen, die auf einen ausgekugelten Finger hinweisen, sind

  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln
  • Bluterguss oder Verfärbung der Haut
  • Schwierigkeiten, den verletzten Finger zu bewegen

Ursachen

Die Finger enthalten drei Gelenke, die Daumen zwei. Ein Gelenk ist die Stelle, an der die Enden von zwei Knochen aufeinandertreffen. Bänder sind kurze Bänder aus faserigem Material, die die Knochen zusammenhalten und helfen, das Gelenk zu stützen.

Verrenkungen können auftreten, wenn eine erhebliche Kraft die Bänder zum Nachgeben bringt und der Knochen aus dem Gelenk rutscht.

Sportverletzungen sind eine häufige Ursache für ausgekugelte Finger. Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 betrifft etwa die Hälfte aller sportbedingten Handverletzungen die Finger. Zu den Sportarten mit der höchsten Rate an Handverletzungen gehören Fußball, Turnen, Basketball, Lacrosse und Ringen.

Andere mögliche Ursachen für einen ausgekugelten Finger können sein:

  • Überstreckung des Fingers
  • stumpfe Gewalteinwirkung auf die Fingerspitze oder Einklemmen
  • Sturz auf einen ausgestreckten Arm
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Menschen mit Gesundheitszuständen, die Gelenke und Bänder schwächen können, haben ein höheres Risiko für Luxationen.

Diagnose

Eine medizinische Fachkraft wird den betroffenen Finger untersuchen und die Person fragen, wie und wann die Verletzung aufgetreten ist. Er kann dann einen bildgebenden Test anordnen, um eine Luxation zu bestätigen oder das Ausmaß der Schädigung des Fingers zu beurteilen.

Bildgebende Tests für ausgekugelte Finger umfassen:

  • Röntgenstrahlen. Röntgenstrahlen verwenden elektromagnetische Strahlung, um Bilder von den inneren Strukturen des Körpers zu erzeugen. Ärzte verwenden Röntgenbilder, um Luxationen zu bestätigen und auf Brüche oder Frakturen zu prüfen.
  • MRI-Scan. Ein MRT-Scan verwendet starke Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gewebes im Körperinneren zu erstellen. Ein Arzt kann eine MRT-Untersuchung empfehlen, wenn er einen erheblichen Gewebeschaden in der Nähe des ausgekugelten Gelenks vermutet.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Lage und dem Schweregrad der Auskugelung ab.

Reposition

Der erste Schritt bei der Behandlung eines ausgekugelten Fingers oder Daumens besteht in der Regel darin, den Knochen vorsichtig in das Gelenk zurückzuverlagern. Dieser Vorgang wird als Reposition bezeichnet.

Bevor die Reposition durchgeführt wird, kann der Arzt den betroffenen Bereich der Hand mit einem Lokalanästhetikum betäuben.

Nachdem die medizinische Fachkraft die Reposition durchgeführt hat, kann sie eine Röntgenuntersuchung anordnen, um die Ausrichtung des Knochens im Gelenk zu überprüfen.

Ruhigstellung

Nach der Reposition muss die Person normalerweise eine Schiene tragen, um den verletzten Finger zu schützen und zu immobilisieren, während er heilt. Eine Schiene enthält einen starren Metallstreifen, der einen gebrochenen oder ausgerenkten Knochen stützt. Die Ruhigstellung verhindert, dass die Person ihren Finger bewegt und ihn erneut auskugelt oder verletzt.

Das medizinische Fachpersonal kann auch empfehlen, den geschienten Finger mit einem benachbarten Finger zu verbinden (Buddy Taping). Das „Buddy Taping“ stützt den verletzten Finger und ermöglicht gleichzeitig einen größeren Bewegungsspielraum.

Eine Person mit einem ausgerenkten Finger muss die Schiene möglicherweise mehrere Wochen lang tragen. Das zu lange Tragen einer Schiene kann jedoch zu einer dauerhaften Steifheit und eingeschränkten Beweglichkeit des Fingers führen.

K-Draht-Fixierung

Je nach Art und Schwere der Verletzung kann bei manchen Menschen mit einem ausgekugelten Finger auch eine Knochenfraktur vorliegen. Eine Fraktur tritt auf, wenn eine erhebliche Kraft auf einen Knochen einwirkt, so dass dieser in zwei oder mehr separate Stücke zersplittert oder bricht.

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Fingerfrakturen müssen ebenfalls reponiert und geschient werden. Bei manchen Menschen mit Fingerfrakturen kann eine K-Draht-Fixierung erforderlich sein. K-Drähte sind dünne Metallstäbe, die Chirurgen implantieren, um die Knochenfragmente zu stabilisieren.

Chirurgie

Ausgekugelte Finger mit gerissenen Bändern, Frakturen oder gebrochenen Knochen können einen chirurgischen Eingriff erfordern, der als offene Reposition bezeichnet wird.

Wie andere Behandlungen des ausgerenkten Fingers zielen auch chirurgische Eingriffe darauf ab, den Finger zu reponieren, zu stabilisieren und seine Beweglichkeit wiederherzustellen, ohne die umliegenden Strukturen zu beschädigen.

Genesung

Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 heilen ausgekugelte Finger typischerweise innerhalb von 4 bis 6 Wochen. Zu den Faktoren, die die Genesungszeit beeinflussen, gehören:

  • die Schwere und Lage der Luxation
  • Schäden an Bändern und Sehnen
  • Knochenbrüche
  • Notwendigkeit einer Operation

Nach der Reposition und Schienung benötigen manche Menschen auch eine Physio- oder Ergotherapie. Ein Physio- oder Ergotherapeut zeigt den Betroffenen, wie sie Übungen machen können, die den Finger stärken und den Bewegungsumfang verbessern.

Einige Dinge, die Menschen zu Hause tun können, während ihr Finger heilt, sind:

  • die Schiene sauber und trocken zu halten
  • den Finger über die Herzhöhe zu halten, um Schwellungen zu reduzieren
  • den Finger zu schonen und ihn während des Heilungsprozesses nicht zu bewegen
  • Anlegen von kalten Kompressen oder Eispackungen, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren
  • Einnahme von rezeptfreien Medikamenten, wie Ibuprofen oder Paracetamol, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren
  • Regelmäßige Durchführung von Fingerübungen, die ein Therapeut empfiehlt

Nach der Genesung kann ein ausgekugelter Finger in der Zukunft anfälliger für Verletzungen sein. Eine Person kann das Risiko, den Finger erneut auszukugeln, verringern, indem sie

  • Hand- und Fingerübungen zur Stärkung der Muskeln, Sehnen und Bänder durchführen
  • das Tragen einer Schiene oder eines Buddy-Tapes beim Sport
  • das Tragen von Ringen beim Sport vermeiden

Zusammenfassung

Ein ausgekugelter Finger ist zwar schmerzhaft und belastend, aber kein lebensbedrohlicher Notfall. Dennoch ist es wichtig, umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Eine Person sollte nicht versuchen, den ausgekugelten Finger selbst zu verlagern. Das Manipulieren des verletzten Fingers kann zu zusätzlichen Schäden am Gelenk oder den umliegenden Strukturen führen.

Nach der ärztlichen Behandlung dauert es in der Regel einige Wochen, bis der ausgekugelte Finger verheilt ist. Knochenbrüche und Schädigungen des umliegenden Gewebes können die Genesungszeit deutlich verlängern.