Medizinisch überprüft von Saurabh Sethi, M.D., MPH – Geschrieben von Jenna Fletcher am 3. Juli 2018Ascariasis tritt auf, wenn eine Art von Spulwurm, bekannt als Ascaris lumbricoides, den Dünndarm infiziert.
Obwohl sie auf der ganzen Welt verbreitet ist, geben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) an, dass Ascariasis in den Vereinigten Staaten nicht verbreitet ist.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, Symptome, Behandlung und Aussichten für eine Ascariasis-Infektion zu erfahren.
Was ist Ascariasis?
Ascariasis ist eine häufige Infektion in Entwicklungsländern, in denen es keine weit verbreiteten, modernen sanitären Einrichtungen gibt.
Ein Spulwurm namens Ascaris lumbricoides infiziert den Dünndarm einer Person und agiert als Parasit, der Nährstoffe aus dem Darmtrakt seines Wirtes bezieht.
Ascaris lumbricoides ist zusammen mit dem Peitschenwurm und dem Hakenwurm eine Art von Parasiten, die als bodenübertragene Helminthen (STH) bekannt sind.
Der Spulwurm legt Eier ab, die dann im Stuhl einer Person ausgeschieden werden. Der Spulwurm kann sich ausbreiten, wenn eine infizierte Person ihren Stuhlgang in der Nähe von Ackerland oder Feldfrüchten absetzt.
Wenn die Menschen die Feldfrüchte nicht waschen oder gründlich kochen, kann der Spulwurm in einen neuen Wirt eindringen und seinen Lebenszyklus erneut beginnen.
Viele Menschen mit Ascariasis verspüren keine Symptome, bis die Infektion schwerwiegend geworden ist.
Symptome
Die Ascariasis verursacht anfangs möglicherweise keine Symptome. Wenn jedoch der Befall im Dünndarm wächst, kann eine Person beginnen, Symptome zu bemerken, einschließlich
- Unterleibsschmerzen oder Unbehagen
- Appetitlosigkeit
- Würmer im Stuhl sichtbar
- Erbrechen
- Beeinträchtigtes Wachstum bei Kindern
- Gewichtsabnahme
- Übelkeit
- Durchfall
- Unregelmäßiger Stuhlgang
Bei fortgeschrittenem Befall können die Würmer in die Lunge wandern. Wenn dies geschieht, kann eine Person auch Symptome erfahren, einschließlich
- Fieber
- Unbehagen in der Brust
- würgender Husten
- blutiger Schleim
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
In seltenen Fällen kann eine Person eine Komplikation erfahren, die als Aspirationspneumonie bekannt ist.
Lebenszyklus von Ascaris lumbricoides
Wenn eine Person die Eier von Ascaris lumbricoides aufnimmt, durchläuft der Spulwurm seinen Lebenszyklus im Körper des Wirts.
Die Stadien des Lebens eines Spulwurms sind wie folgt:
- Aus den Eiern schlüpfen im Darm des Wirtes Larven.
- Die Larven wandern durch den Körper über den Blutkreislauf in die Lunge.
- Die Larven reifen in der Lunge heran, bevor sie in den Rachen gelangen.
- Eine Person wird die Larven entweder verschlucken oder aushusten.
- Wenn sie verschluckt werden, wandern die Larven in den Darm und reifen zu erwachsenen Würmern heran.
- Ein weiblicher Wurm produziert etwa 200.000 Eier pro Tag.
- Die Eier verlassen den Körper mit dem Stuhl einer Person.
Verursacht
Menschliche Fäkalien können eine Kontamination verursachen, wenn eine infizierte Person in der Nähe eines landwirtschaftlichen Feldes oder einer Wasserquelle defäkiert, oder wenn sie unbehandelte Fäkalien als Dünger für Feldfrüchte verwendet.
Eine Person kann sich mit Ascariasis infizieren, indem sie verunreinigte Lebensmittel oder Wasser isst oder trinkt, insbesondere wenn sie die Lebensmittel oder ihre Hände nicht ausreichend wäscht.
Kinder können sich anstecken, indem sie mit Erde oder Pflanzen spielen und ihre Hände in den Mund nehmen.
Risikofaktoren
Spulwürmer leben in Gebieten auf der ganzen Welt, sind aber in subtropischen und tropischen Gegenden am häufigsten.
Sie sind auch viel häufiger in Teilen der Welt anzutreffen, in denen die sanitären Verhältnisse unter den modernen Standards liegen.
Ascariasis ist in den USA selten, daher sind die umweltbedingten Risikofaktoren gering.
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von Ascariasis gehören:
- Kontakt mit kontaminiertem Schmutz
- Besuch oder Leben in einem subtropischen oder tropischen Gebiet
- Fehlen von modernen sanitären Einrichtungen
- das Fehlen einer ordnungsgemäßen Fäkalienentsorgung
- Verwendung kontaminierter Fäkalien als Dünger für Pflanzen
Diagnose
Die gebräuchlichste Methode zur Diagnose ist eine Stuhlprobe. Mit Hilfe eines Mikroskops kann ein Arzt nach den Eiern des Parasiten im Stuhl einer Person suchen.
Es kann für einen Arzt schwierig sein, einen frühen Befall zu diagnostizieren, da die Eier möglicherweise nicht vorhanden sind.
Ein Arzt kann auch bildgebende Tests anordnen, um festzustellen, wie viele Würmer in der Person sind und um sie zu lokalisieren.
Einige bildgebende Verfahren, die ein Arzt anwenden kann, sind:
- Endoskopie, um in das Innere des Darms zu schauen
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRI)
- Ultraschall
- Röntgenstrahlen
Behandlung
Ein Arzt wird die meisten Fälle von Ascariasis mit antiparasitären Medikamenten behandeln. Bei schwerem Befall kann er zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten in Betracht ziehen.
Ein Arzt wird nicht darauf abzielen, den Befall zu heilen, sondern lediglich die Anzahl der Würmer und Eier in einer Person zu reduzieren, um ihre Symptome zu lindern.
Ein Arzt kann eine Operation vorschlagen, um eine große Anzahl von Würmern zu entfernen. Eine Operation ist auch eine gute Option, wenn der Befall einen Teil des Darms blockiert.
Komplikationen
In den meisten Fällen verläuft die Ascariasis ohne oder mit nur geringen Symptomen und ohne weitere Komplikationen.
Wenn der Befall zu groß oder schwer wird, besteht die Gefahr von Komplikationen.
Einige Komplikationen sind:
- Eine Verstopfung in den Gängen, die mit der Leber oder der Bauchspeicheldrüse verbunden sind.
- Eine Verstopfung des Darms, die Schmerzen und Erbrechen verursacht. Dies ist ein medizinischer Notfall.
- Verkümmertes Wachstum und Ernährungsmängel bei Kindern.
Vorbeugung
Menschen, die an Orten mit modernen sanitären Anlagen leben, haben ein sehr geringes Risiko, an Ascariasis zu erkranken. Dennoch ist es wichtig, Lebensmittel richtig zu waschen und sich nach dem Toilettengang die Hände zu waschen.
Die Menschen sollten auch alle Utensilien und Kochflächen nach jedem Gebrauch waschen.
Beim Besuch einer Region mit mangelnden sanitären Einrichtungen sollte eine Person die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen, um eine Infektion zu vermeiden:
- Beobachten und überprüfen Sie die Räume, in denen Lebensmittel zubereitet werden, auf Sauberkeit.
- Filtern und kochen Sie Wasser, bevor Sie es trinken.
- Waschen Sie sich die Hände mit Seife und heißem Wasser, bevor Sie mit Lebensmitteln umgehen und essen.
- Vermeiden Sie gemeinsame Badebereiche, besonders wenn diese unsauber erscheinen.
- Schälen und kochen Sie Gemüse und Obst, das unter unhygienischen Bedingungen angebaut wurde.
- Achten Sie darauf, dass sich Kinder nach dem Spielen im Freien die Hände mit Wasser und Seife reinigen.
Ausblick
Menschen können Schritte unternehmen, um Ascariasis-Infektionen zu vermeiden, indem sie sichere Techniken im Umgang mit Lebensmitteln praktizieren, moderne sanitäre Anlagen verwenden und Reisen an Orte vermeiden, an denen die Krankheit häufig vorkommt.
Eine Person bemerkt möglicherweise nicht, dass sie Ascariasis hat, bis der Befall sehr groß oder schwer wird. Einmal erkannt, kann eine Person nach der Behandlung oft eine vollständige Genesung erwarten.
Zuletzt medizinisch überprüft am 3. Juli 2018