Die Persistent Genital Arousal Disorder (PGAD) ist gekennzeichnet durch unablässige, spontane und nicht kontrollierbare genitale Erregung, meist bei Frauen.

Eine Frau mit PGAD kann spontane Orgasmen erleben, die die Erregung nicht auflösen. Die Erregung der Person ist nicht mit sexuellem Verlangen verbunden.

PGAD kann zu anhaltenden körperlichen Schmerzen, Stress und psychischen Schwierigkeiten aufgrund der Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben auszuführen, führen. Die Erkrankung kann Frauen aller Altersgruppen betreffen.

Experten haben die Häufigkeit von PGAD nicht klinisch bestätigt, da sich viele Betroffene zu sehr schämen, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Symptome

Das Hauptsymptom der PGAD ist eine Reihe von anhaltenden und unangenehmen Empfindungen in und um das Genitalgewebe, einschließlich der Klitoris, der Schamlippen, der Vagina, des Dammes und des Anus.

Die dabei auftretenden Empfindungen werden als Dysästhesien bezeichnet.

Sie können umfassen:

  • Nässe
  • Juckreiz
  • Druck
  • Brennen
  • Klopfen
  • Kribbeln und Nadeln

Diese können dazu führen, dass die Person mit PGAD ständig das Gefühl hat, kurz vor dem Orgasmus zu stehen, oder sie kann Wellen von spontanen Orgasmen erleben.

Diese Symptome treten jedoch in Abwesenheit von sexuellem Verlangen auf.

Der Höhepunkt kann die Symptome vorübergehend lindern, aber sie können innerhalb weniger Stunden plötzlich zurückkehren. Episoden intensiver Erregung können mehrmals täglich über Wochen, Monate oder sogar Jahre auftreten.

Der Zustand kann aufgrund des anhaltenden Unbehagens und der Auswirkungen auf das tägliche Leben zu psychologischen Symptomen führen.

Dazu können gehören:

Menschen mit chronischer oder unheilbarer, anhaltender genitaler Erregungsstörung können schließlich ihre Vorstellung von sexuellem Vergnügen verlieren, weil der Orgasmus eher mit Schmerzlinderung als mit einem angenehmen Erlebnis assoziiert wird.

Priapismus, PSAS und PGAD: Was ist der Unterschied?

Einige Ärzte stufen Priapismus bei Männern als eine Art anhaltende genitale Erregungsstörung ein. Priapismus ist eine anhaltende und unablässige Erektion des Penis ohne sexuelles Verlangen.

PGAD ist nicht mit Hypersexualität oder einem erhöhten Bedürfnis nach sexueller Befriedigung verbunden, auch bekannt als Satyriasis bei Männern oder Nymphomanie bei Frauen.

Der Zustand war früher als Persistentes Sexuelles Erregungssyndrom (PSAS) bekannt, aber der Name wurde in PGAD geändert, da PSAS ein aktives sexuelles Verlangen suggeriert.

Ursachen

Sexuelle Stimulation, Selbstbefriedigung, Angst und Stress können PGAD auslösen. Bei manchen Menschen führt der Gang zur Toilette zu einer so starken Erregung, dass er schmerzhaft ist.

Allerdings kann die Person mit PGAD die Auslöser in der Regel nicht identifizieren, um sie zu vermeiden, und die Ursachen für den anhaltenden Zustand sind weitgehend unbekannt.

Ähnliche Artikel  Allgemeinanästhesie: Nebenwirkungen, Risiken und Stadien

Bei manchen Frauen löst Stress den Ausbruch der Störung aus. Sobald der Stress abgebaut ist, beruhigt sich der Zustand tendenziell wieder. Manche denken daher, dass PGAD psychologisch bedingt sein könnte.

Dies ist jedoch nicht bei jeder Darstellung von PGAD der Fall. Die Forschung hat einen Zusammenhang zwischen PGAD und den Venen, Hormonen, dem Nervensystem und dem chemischen Gleichgewicht nach der Einnahme einiger Arten von Medikamenten angedeutet.

Die Forschung hat gezeigt, dass auch Tarlov-Zysten den Zustand verursachen können. Tarlov-Zysten sind mit Rückenmarksflüssigkeit gefüllte Säcke, die an der Sakralnervenwurzel auftreten. Sakralnerven am unteren Ende der Wirbelsäule empfangen elektrische Signale vom Gehirn und leiten diese Anweisungen an die Blase, den Dickdarm und die Genitalien weiter.

In einer Studie aus dem Jahr 2012 zeigten die MRT-Ergebnisse, dass 66,7 Prozent der Frauen, die PGAD-Symptome aufweisen, auch eine Tarlov-Zyste haben. Dies gilt nicht für jeden Fall, aber in einigen Fällen kann PGAD als Reaktion auf eine Tarlov-Zyste angesehen werden.

Parästhesie bezieht sich auf ein brennendes, juckendes, kribbelndes oder kriechendes Gefühl.

Forscher haben PGAD auch als ein sekundäres Symptom von:

  • Tourette-Syndrom
  • Trauma des zentralen Nervensystems (CNS)
  • Epilepsie
  • postoperative Auswirkungen von Eingriffen bei fehlgebildeten Venen oder im unteren Rückenbereich

In Studien wurde auch untersucht, ob PGAD durch Veränderungen von Hormonen oder Medikamenten verursacht wird.

Antidepressiva wie Trazodon wurden mit der Entzündung der Symptome in Verbindung gebracht, ebenso wie das plötzliche Absetzen von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.

In vielen Fällen ist die Ursache jedoch unbekannt. Dies erschwert die Diagnose und Behandlung der Störung.

Diagnose

Bis vor wenigen Jahren war es nicht möglich, PGAD formell zu diagnostizieren.

In der medizinischen Literatur wird PGAD erst seit kurzem als eigenständiges Syndrom klassifiziert. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) erkannte PGAD nicht als diagnostizierbaren medizinischen Zustand an.

Es wurde jedoch in das DSM-V aufgenommen, so dass PGAD nun formell diagnostiziert werden kann.

Prof. Sandra R. Leiblum, Professorin für klinische Psychiatrie an der Robert Wood Johnson Medical School der University of Medicine and Dentistry, dokumentierte die Krankheit erstmals im Jahr 2001. Sie führte 5 Kriterien für eine genaue Diagnose von PGAD auf.

Die 5 Kriterien sind:

  • unwillkürliche genitale und klitorale Erregung, die über einen längeren Zeitraum von Stunden, Tagen oder Monaten anhält
  • es kann keine Ursache für die anhaltende genitale Erregung identifiziert werden
  • die genitale Erregung ist nicht mit Gefühlen des sexuellen Verlangens verbunden
  • die anhaltenden Empfindungen der genitalen Erregung fühlen sich aufdringlich und unerwünscht an
  • nach einem oder mehreren Orgasmen geht die körperliche genitale Erregung nicht weg
Ähnliche Artikel  Wie die Körpertemperatur von Schilddrüsenhormonen beeinflusst wird

Sie gelten als die einzigen gültigen Kriterien, die bisher für eine PGAD-Diagnose aufgestellt wurden.

Behandlung

Die Behandlung von PGAD konzentriert sich in der Regel auf die Behandlung der Symptome, da die Ursachen der Erkrankung oft unklar sind.

Eine psychologische Behandlung wie die kognitive Verhaltenstherapie(KVT) kann Frauen dabei helfen, ihre Auslöser zu identifizieren, und kann auch einige Bewältigungsmechanismen und Ablenkungstechniken vermitteln, um die körperlichen Symptome der PGAD zu bewältigen.

CBT kann auch bei der Bewältigung von Stress, Ängsten und Depressionen helfen, die diesen Zustand oft begleiten und verschlimmern. In schweren Fällen hat sich auch eine elektrokonvulsive Therapie (ECT) als positiv erwiesen.

Eine Person mit PGAD kann den Schmerz und das Unbehagen physisch bewältigen, indem sie Eis auf den Beckenbereich aufträgt oder ein Eisbad nimmt. Es steht auch eine Reihe von topischen Schmerzmitteln zur Verfügung. Topische Anwendungen können auf die Haut aufgetragen werden, um die Symptome zu lindern.

Bei der EKT werden kleine elektrische Ladungen durch das Gehirn eines sedierten Patienten geleitet. Diese lösen schnelle Veränderungen in der Gehirnchemie aus, um ein psychisches Symptom zu behandeln.

Verordnete Medikamente oder Änderungen in der Medikation können helfen, den Zustand zu kontrollieren.

Eine Änderung der aktuellen Medikation durch Entfernen von Medikamenten mit pflanzlichen Östrogenen oder bekannten Verschlimmerern von PGAD kann die Symptome nachweislich verbessern.

Antidepressiva und Medikamente gegen Krampfanfälle haben sich als besonders wirksam erwiesen, ebenso wie Medikamente, die den Spiegel von Prolaktin, dem milchstimulierenden Hormon, im Blut erhöhen.

In nervenbedingten Fällen, wie z. B. bei einer Tarlov-Zyste, kann der behandelnde Arzt einen chirurgischen Eingriff vorschlagen, bei dem der Nerv aus der Einklemmung befreit wird.

Ausblick

Aufgrund der unbekannten Ursachen der PGAD ist es oft schwierig, den Ausbruch der Erkrankung zu verhindern.

Bei Verdacht ist es wichtig, dass sich Frauen mit PGAD nicht ausgegrenzt oder beschämt fühlen und ärztliche Hilfe suchen.

PGAD ist bisher nicht heilbar. Die Symptome können jedoch kontinuierlich behandelt werden, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und die psychischen Schäden der PGAD zu verringern.