Anästhesisten: Rollen, Verantwortlichkeiten und Qualifikationen

Ein Anästhesist ist ein Arzt, der einem Patienten Medikamente gibt, damit sie keine Schmerzen empfinden, wenn sie sich einer Operation unterziehen.

Allerdings spielen diese Fachärzte eine viel breitere Rolle als nur Menschen für eine Operation in Schlaf zu versetzen.

Sie sind auch an einer Reihe anderer medizinischer Verfahren beteiligt, einschließlich der Durchführung von Beurteilungen in Intensivstationen, dem Umgang mit Notfallsituationen und der Beratung über Schmerzmanagement.

Was ist Anästhesiologie?

Die Anästhesiologie wird von der American Society of Anesthesiologists definiert als: „Die Praxis der Medizin, die sich der Schmerzlinderung und der umfassenden Betreuung des chirurgischen Patienten vor, während und nach der Operation widmet.“

Anästhesisten sind an etwa 90 Prozent der mehr als 40 Millionen chirurgischen Eingriffe beteiligt, die jedes Jahr in den Vereinigten Staaten unter Narkose durchgeführt werden.

Diese Beteiligung kann die direkte Betreuung des Patienten oder die Beaufsichtigung von Certified Registered Nurse Anesthetists (CRNAs) oder Anästhesie-Assistenten umfassen, die ebenfalls eine Schlüsselrolle in diesem Bereich spielen.

Im Jahr 2016 gab es in den USA über 30.000 angestellte Anästhesisten und viele weitere, die selbständig tätig sind.

Was tun Anästhesisten?

Der Anästhesist sorgt für die Schmerzlinderung vor, während und nach einer Operation, aber er erfüllt auch eine Reihe anderer wichtiger Aufgaben.

Schmerzlinderung bei Operationen

Vor einer Operation trifft sich der Patient mit dem Anästhesisten zu einer Beurteilung. Der Anästhesist wird einen Plan für die Operation erstellen, der die individuellen Bedürfnisse des Patienten berücksichtigt.

Am Tag der Operation überwacht der Anästhesist die Verabreichung von Medikamenten, damit der Patient keine Schmerzen verspürt.

Allerdings führt der Anästhesist die meisten Anästhesien nicht selbst durch. Er beaufsichtigt entweder einen CRNA oder einen Anästhesie-Assistenten, während diese die Anästhesie durchführen. CRNAs arbeiten oft auch unabhängig ohne Aufsicht.

Die Art der Schmerzlinderung während der Operation kann sein:

Vollnarkose: Der Patient „schläft“ während der Operation.

Sedierung: Intravenöse Medikamente beruhigen den Patienten oder machen ihn unaufmerksam gegenüber dem Eingriff.

Regionalanästhesie: Ein Lokalanästhetikum wird in die Nähe der Nerven gespritzt, um den Bereich zu betäuben, der operiert wird. Dabei kann es sich um Nervenblockaden, spinale oder epidurale Injektionen handeln.

Während des Eingriffs führt der Chirurg die chirurgische Arbeit durch, aber der Anästhesist ist weiterhin für das medizinische Management des Patienten verantwortlich.

Er überwacht die Körperfunktionen des Patienten, beurteilt, wie die lebenswichtigen Organe am besten zu behandeln sind, und stellt eine auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmte Medikation bereit.

Zu den Funktionen, die sie überwachen müssen, gehören:

• Herzfrequenz und -rhythmus
• Atmung
• Blutdruck
• Körpertemperatur
• Flüssigkeitshaushalt

Der Anästhesist kontrolliert diese Vitalwerte sowie den Schmerz- und Bewusstseinszustand des Patienten während der gesamten Operation.

Nach der Operation

Nach dem Eingriff ist der Anästhesist weiterhin für die Gesamtbetreuung des Patienten verantwortlich. Er wird die Auswirkungen der Anästhesie rückgängig machen und den Patienten weiterhin beurteilen und für sein Wohlbefinden sorgen, während er sich erholt.

Während dieses Prozesses leitet der Anästhesist andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens an, einschließlich spezialisierter Krankenschwestern.

Kritische und Notfallversorgung und andere Aufgaben

Der Anästhesist spielt auch eine Schlüsselrolle in der kritischen Pflege und Behandlung und Trauma. Sie beurteilen Patienten, stellen Diagnosen, unterstützen die Atmung und den Kreislauf und tragen dazu bei, dass Infektionen verhindert werden.

Anästhesisten sind auch qualifiziert, einen Beitrag zur Notfallmedizin zu leisten, indem sie Atemwegs- und Herzwiederbelebung und -unterstützung und erweiterte Lebenserhaltung sowie Schmerzkontrolle anbieten. Sie helfen, Patienten zu stabilisieren und bereiten sie auf die Operation vor.

Einige Anästhesisten streben eine zusätzliche Ausbildung und Qualifikation an, um sich auf Schmerzmedizin und Intensivmedizin zu spezialisieren.

Spezialisierungen

Jeder Anästhesist ist dafür ausgebildet, chirurgische Eingriffe zu unterstützen, aber viele spezialisieren sich auch auf bestimmte Bereiche.

Dazu gehören:

• Herzanästhesie, für Herzoperationen
• Pädiatrische Anästhesie, für Schmerzmanagement und Anästhesie bei Kindern
• Neuroanästhesie, für Eingriffe am Nervensystem, Gehirn und Rückenmark
• Geburtshilfe, zur Schmerzlinderung bei Wehen und Entbindung

Weitere Bereiche sind die Kinderanästhesie (Schmerzbehandlung und Anästhesie bei Kindern), die Sterbebegleitung im Hospiz und die Palliativmedizin.

Schmerzkontrolle und Beratung

Ein Anästhesist, der sich auf Schmerzmedizin spezialisiert hat, kann Patienten helfen, die Schmerzen aufgrund einer Reihe von Ursachen haben, einschließlich Kopfschmerzen, Verbrennungen, Diabetes und Herpes, oder bei denen sie Schmerzen in der Brust, im Unterleib, im Becken usw. haben.

Zu ihren Aufgaben in diesem Bereich gehören:

• die Behandlung des Patienten
• die Verschreibung von Medikamenten und rehabilitativen Leistungen
• die Durchführung von schmerzlindernden Maßnahmen
• die Beratung von Patienten und Familien

Sie können auch ein multidisziplinäres Team leiten, andere Fachkräfte des Gesundheitswesens koordinieren und als Berater über die beste Art und Weise der Versorgung von Patienten mit Schmerzen fungieren.

Kritische Pflege

Anästhesisten, die auf der Intensivstation arbeiten, werden manchmal auch als Intensivmediziner bezeichnet.

Der Anästhesist-Intensivmediziner hilft bei der Diagnose und dem Management von Störungen, die alle Körpersysteme betreffen, egal ob sie mit dem Kreislauf, der Verdauung, den Nieren, dem Nervensystem oder einem anderen System zu tun haben.

Anästhesisten, die in der Intensivmedizin arbeiten, sind auch qualifiziert, zu helfen, wenn ein Patient bewusstlos ist, egal aus welchem Grund.

Dies beinhaltet die Koordination des gesamten medizinischen Managements eines Patienten und die Abstimmung mit einer Reihe von medizinischen Fachkräften und möglicherweise auch der Familie und den Freunden des Patienten.

Geburtshilfe

Anästhesisten sind in Entbindungsstationen tätig, wo sie Schmerzmittel verabreichen und bei Komplikationen helfen.

Eine Hebamme kann einige Arten von schmerzlindernden Medikamenten geben, aber wenn dies nicht ausreicht, können die Anästhesisten stärkere Medikamente intravenös (IV) verabreichen.

Bei einer Epiduralanästhesie werden betäubende Medikamente in den unteren Rücken verabreicht, um die durch die Wehen verursachten Schmerzen zu reduzieren.

Wenn ein Kaiserschnitt erforderlich ist, können stärkere Anästhetika an der gleichen Stelle verabreicht werden, um den Unterkörper für die Operation vollständig zu betäuben.

Bei schweren Komplikationen muss der Anästhesist eventuell eine Vollnarkose durchführen.

Der Anästhesist kann die Verabreichung von Medikamenten wie Morphin, Fentanyl und anderen bereitstellen oder beaufsichtigen.

Der Patient kann unter der Aufsicht des Anästhesisten die Kontrolle über sein Schmerzmanagement erhalten. Sie können eine Infusionspumpe erhalten, die zusätzliche schmerzstillende Medikamente abgibt, sobald der Patient den Knopf drückt.

Qualifikationen

Anästhesisten sind Ärzte. Wie andere Ärzte auch, absolvieren sie zunächst ein 4-jähriges Grundstudium, gefolgt von 4 Jahren Medizinstudium.

Danach müssen sie weitere 4 Jahre in einem Anästhesie-Residency-Programm absolvieren.

Schließlich können sie eine weitere Prüfung für die Zertifizierung durch das American Board of Anesthesiology (ABA) ablegen.

Wenn sie sich weiter spezialisieren möchten, nehmen sie an einem einjährigen oder längeren Fellowship-Programm teil, um sich in:

• Schmerzmanagement
• Herzanästhesie
• Pädiatrische Anästhesie
• Neuroanästhesie
• Geburtshilfliche Anästhesie
• Intensivmedizin
• Hospiz- und Palliativmedizin

Einen Anästhesisten finden

Die ABA schlägt vor, dass Patienten vor einem Eingriff Fragen wie die folgenden stellen, um mehr über ihren Anästhesisten zu erfahren und was sie erwarten können:

• Sind Sie von der ABA qualifiziert?
• Welche Art der Anästhesie empfehlen Sie für meinen Fall?
• Was sind die Risiken und Vorteile dieser Option, und welche anderen Möglichkeiten gibt es?
• Werde ich einen Beatmungsschlauch benötigen, und wird dieser beim Aufwachen noch vorhanden sein?
• Welche Möglichkeiten gibt es, meine Schmerzen nach dem Eingriff zu behandeln?

Um zu überprüfen, ob ein Anästhesist voll qualifiziert und zertifiziert ist, wenden Sie sich an die ABA-Website.