Anasarca: Ursachen, Behandlung und Definition

Anasarka ist eine allgemeine Schwellung des ganzen Körpers, die auftreten kann, wenn die Gewebe des Körpers zu viel Flüssigkeit zurückhalten. Der Zustand ist auch als extremes generalisiertes Ödem bekannt.

Die Ansammlung von Flüssigkeit kann aufgrund von Krankheiten und Bedingungen auftreten, die die Proteine des Körpers verändern, das Gleichgewicht der Flüssigkeiten beeinflussen oder Anomalien in den Blutgefäßen oder dem Lymphsystem verursachen.

Oft ist eine Anasarka ein Zeichen für eine schwere Organschädigung oder Krankheit.

Definition von Anasarka

Es ist hilfreich zu verstehen, dass Anasarka selbst keine Krankheit ist. Stattdessen ist es ein Symptom oder eine Folge eines medizinischen Zustands.

Anasarca unterscheidet sich von typischen Ödemen. Fast jeder Mensch hat irgendwann einmal eine Schwellung, die eine Vielzahl von Ursachen haben kann, wie z. B. eine Verletzung, Dehydrierung oder eine leichte Nebenwirkung von Medikamenten.

In vielen Fällen betrifft die Schwellung oder das Ödem nur einen bestimmten Teil des Körpers, z. B. die Füße, Hände oder Beine.

Bei einer Anasarka hingegen betrifft die Schwellung den ganzen Körper und wird als schwerwiegend angesehen. Zum Beispiel ist die Schwellung oft so stark, dass sie die Bewegung erschwert.

Behandlung von Anasarka

Um Anasarka richtig zu behandeln, ist es wichtig, die Ursache herauszufinden. Wenn zum Beispiel eine Nierenerkrankung Anasarka verursacht, ist eine Behandlung erforderlich, um die Nierenfunktion zu unterstützen.

Außerdem verschreiben Ärzte oft Medikamente, um die starken Schwellungen zu behandeln.

Diuretika

Ärzte verschreiben oft Medikamente, die Diuretika genannt werden. Diuretika wirken, indem sie den Nieren helfen, mehr Salz in den Urin freizusetzen, was dazu führt, dass mehr Flüssigkeit beim Wasserlassen ausgeschieden wird.

Die beiden Haupttypen von Diuretika, die bei Anasarka verschrieben werden, sind kaliumsparende und Schleifendiuretika. Diuretika werden entweder durch den Mund eingenommen oder über eine intravenöse Leitung (IV) verabreicht. Die Wahl des Diuretikums, die Dosis und der Verabreichungsweg richten sich nach der Schwere der Schwellung und der Grunderkrankung, die die Anasarka verursacht.

Albumin

Albumin ist ein körpereigenes Protein, das für eine Reihe wichtiger Funktionen, einschließlich des Flüssigkeitsausgleichs, benötigt wird. Bei schlechter Ernährung und bestimmten schweren Erkrankungen kann der Albuminspiegel zu niedrig werden. In diesem Fall wird Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf in das Gewebe gedrückt, was zu Schwellungen führt. In einigen Fällen kann die Zufuhr von Albumin helfen, dieses Problem zu beheben.

Genesung

Ein Arzt kann zusätzliche Heimbehandlungen empfehlen, um die Genesung zu beschleunigen. Die Überwachung der Flüssigkeits- und Salzzufuhr ist wichtig, um eine Verschlimmerung der Schwellung zu verhindern. Salz kann die Flüssigkeitsretention erhöhen, weshalb Menschen mit schweren Ödemen ihre Salzzufuhr reduzieren müssen.

Was sind die Ursachen?

Anasarka kann sich aufgrund einer Vielzahl von Ursachen entwickeln. Einige Bedingungen, die zu Anasarka führen können, sind weit verbreitet, während andere als selten gelten.

Zu den häufigsten Ursachen für Anasarka gehören:

• Übermäßige Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten: Intravenöse Flüssigkeiten werden oft im Krankenhaus verabreicht, um verschiedene Zustände wie Schock, Dehydrierung und Infektionen zu behandeln. Wenn sich der Körper jedoch nicht an die verabreichten Flüssigkeiten anpassen kann, kann dies zu schweren Ödemen führen
• Nierenerkrankung: Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, wird die Flüssigkeit nicht ausreichend aus dem Körper entfernt, was zu Anasarka führen kann.
• Zirrhose: Eine Zirrhose kann aufgrund von Leberversagen auftreten. Lebererkrankungen können Veränderungen in den Hormonen verursachen, die die Flüssigkeitsregulierung im Körper beeinflussen. Wenn die Leber nicht so effizient arbeitet, wie sie sollte, kann dies dazu führen, dass Flüssigkeit in das Gewebe austritt.
• Unterernährung: Unterernährung, insbesondere Proteinmangel in der Ernährung, kann zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe führen. In extremen Fällen kann dies zu einer Anasarka führen.
• Schlechte Herzfunktion: Wenn der Herzmuskel nicht richtig arbeitet, wirkt sich das darauf aus, wie gut das Herz das Blut durch den Körper pumpt. Wenn das Herz nicht effizient pumpt, kann es zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe kommen.
• Allergische Reaktion: Schwellungen des Körpers können aufgrund einer allergischen Reaktion auftreten. Bei schweren Reaktionen kann sich eine Anasarka entwickeln.

Weniger häufige Ursachen sind:

Kapillarleck-Syndrom

Das Kapillarlecksyndrom tritt auf, wenn Eiweiß und Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das Gewebe des Körpers austreten. Die Ursache ist nicht genau bekannt, aber es wird vermutet, dass sie auf eine Entzündung und Verletzung der Blutgefäße zurückzuführen ist. Es hat sich gezeigt, dass es in Verbindung mit einigen Medikamenten und Toxinen auftritt.

Laut einer Fallstudie kann sich das Kapillarlecksyndrom als Folge bestimmter Krebsmedikamente, wie Gemcitabin, entwickeln. Ein weiterer Fall wurde nach einem Schlangenbiss berichtet.

Eine Nebenwirkung von Medikamenten

Verschiedene Medikamente können zu einer Anasarka führen. Zu den häufigsten Medikamenten, die Schwellungen verursachen können, gehören Steroide und Blutdruckmedikamente, wie z. B. Amlodipin. Das Absetzen des Medikaments löst oft die Symptome der Anasarka, wie in diesem Fallbericht beschrieben.

Anasarka-Symptome

Das Hauptsymptom der Anasarka ist eine Schwellung des Körpers. Die Schwellung ist offensichtlich, und die Haut kann glänzend und gedehnt aussehen. Manchmal ist die Schwellung so extrem, dass eine Person Schwierigkeiten hat, sich zu bewegen.

Die Schwellung kann so stark werden, dass Flüssigkeit direkt aus der Haut austritt. Dies wird als nässendes Ödem bezeichnet.

Es kann sich auch ein Lochfraß-Ödem entwickeln. Lochfraßödeme entstehen, wenn Druck auf die geschwollene Haut ausgeübt wird und eine Delle oder Vertiefung zurückbleibt, nachdem der Druck nachgelassen hat.

Die Schwellung verursacht oft zusätzliche Symptome wie

• Schwierigkeiten beim Gehen, wenn die Beine geschwollen sind
• Schwierigkeiten beim Heben der Arme
• Erhöhte Herzfrequenz
• schmerzende Gelenke
• Atembeschwerden

Eine lebensbedrohliche Komplikation der Anasarka kann sich auch entwickeln, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt. Flüssigkeit in der Lunge wird als Lungenödem bezeichnet und kann schnell zu einem Notfall werden. Anzeichen eines Lungenödems sind Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Husten.

Wie wird Anasarca diagnostiziert?

Ein Arzt kann die Diagnose Anasarka normalerweise nach einer körperlichen Untersuchung stellen; und wenn das Ödem schwerwiegend ist, kann ein Arzt es oft sofort erkennen. Die Bestimmung der zugrundeliegenden Ursache von Anasarka erfordert jedoch weitere Tests.

Eine Blutuntersuchung ist oft der erste Schritt bei der Diagnose von Anasarka. Das Blut wird getestet, um die Funktion von Organen wie Herz, Lunge, Leber und Nieren zu überprüfen.

Ein Arzt wird auch eine Anamnese erheben, um festzustellen, ob die Flüssigkeitsretention durch eine Grunderkrankung verursacht wird. Der Arzt kann auch andere diagnostische Tests empfehlen, wie z. B. ein Echokardiogramm, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen Belastungstest, um die Herz- und Lungenfunktion zu beurteilen.

Zum Mitnehmen

Anasarka tritt oft aufgrund einer schweren Organschädigung oder Krankheit auf. Sie kann die Fähigkeit einer Person, alltägliche Aktivitäten auszuführen, beeinträchtigen und ihre Lebensqualität stark einschränken. Mit der richtigen Behandlung kann die Schwellung jedoch oft reduziert werden. Obwohl Medikamente helfen können, den Zustand zu behandeln, kann Anasarka zurückkehren, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behoben werden kann.

Die Aussichten für Menschen mit Anasarka hängen oft von der Identifizierung der Ursache ab. In vielen Fällen ist die zugrundeliegende Erkrankung zu dem Zeitpunkt, an dem sich Anasarka entwickelt hat, bereits zu einem kritischen Zustand fortgeschritten.

Eine frühzeitige Behandlung von Problemen mit Herz, Lunge, Nieren und Leber ist in vielen Fällen die beste Chance, Anasarka zu verhindern oder zu kontrollieren.