Wenn eine Person akutes Atemversagen hat, findet der übliche Austausch zwischen Sauerstoff und Kohlendioxid in der Lunge nicht statt. Infolgedessen kann nicht genügend Sauerstoff das Herz, das Gehirn oder den Rest des Körpers erreichen.

Dies kann Symptome wie Kurzatmigkeit, eine bläuliche Färbung des Gesichts und der Lippen sowie Verwirrtheit verursachen.

Akutes Atemversagen hat viele mögliche Ursachen. Die Ursache kann akut sein, z. B. eine Lungenentzündung, oder chronisch, z. B. bei amyotropher Lateralsklerose (ALS).

Akutes Atemversagen ist eine ernste Erkrankung. Wenn eine Person glaubt, dass sie oder eine andere Person daran erkrankt ist, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ein Arzt kann die Atmung der Person, die Menge an Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut und die Gesamtsymptome beurteilen, um geeignete Behandlungen zu bestimmen.

Ursachen

Ein akutes Atemversagen entsteht in der Regel durch Schwierigkeiten, genügend Sauerstoff in die Lunge zu bekommen, durch Probleme beim Abtransport von Kohlendioxid aus der Lunge oder durch beides.

Infolgedessen kann das Atmungssystem seine üblichen Funktionen nicht mehr ausführen.

Mögliche Ursachen sind:

  • Erkrankungen der Wirbelsäule, wie z. B. Skoliose
  • Inhalationsverletzungen, wie z. B. das Einatmen von Brandrauch oder Dämpfen
  • Lungenerkrankungen, wie z. B. akutes Atemnotsyndrom (ARDS), zystische Fibrose, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lungenentzündung oder eine Lungenembolie
  • Nerven- oder Muskelerkrankungen, die die Fähigkeit zu atmen beeinträchtigen, wie ALS, Muskeldystrophie, Rückenmarksverletzungen oder Schlaganfall
  • Überdosierung von Drogen oder Alkohol
  • Trauma des Brustkorbs, z. B. nach einem Autounfall

Die Bestimmung der Ursache des akuten Atemversagens hilft dem Arzt, die am besten geeignete Behandlung zu bestimmen.

Arten

Ärzte klassifizieren das akute Lungenversagen in der Regel in einen von vier Typen:

Typ 1

Die Ärzte nennen dies hypoxämisches Atemversagen. Das bedeutet, dass der Sauerstoffaustausch in der Lunge einer Person nicht richtig funktioniert. Dies kann auf eine Schwellung oder Schädigung der Lunge zurückzuführen sein.

Eine Person mit akutem Atemversagen des Typs 1 hat sehr niedrige Sauerstoffwerte.

Typ 2

Bei einer Person mit akutem Lungenversagen vom Typ 2 entfernt die Lunge nicht genügend Kohlendioxid, ein Gas und Abfallprodukt. Normalerweise tauscht die Lunge Kohlendioxid gegen frischen Sauerstoff aus.

Bei dieser Art des Atemversagens ist der Kohlendioxidgehalt hoch. Sie kann die Folge einer Medikamentenüberdosis sein, die dazu geführt hat, dass eine Person zu langsam atmet, oder aufgrund einer Lungenschädigung durch Rauchen, die COPD verursacht.

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Typ 3

Ärzte bezeichnen dies als perioperative respiratorische Insuffizienz. Es tritt auf, wenn eine Person eine Operation hinter sich hat und die kleinen Atemwege in der Lunge in größerer Zahl verschlossen sind.

Faktoren wie Schmerzen oder eine Magenoperation, die einen höheren Druck auf die Lunge ausübt, können ebenfalls zu dieser Art von Atemversagen beitragen.

Typ 4

Typ 4 Atemversagen ist ein Schockzustand. Es bedeutet, dass der Körper nicht in der Lage ist, aus eigener Kraft ausreichend Sauerstoff zu liefern und den Blutdruck aufrechtzuerhalten.

Dies kann die Folge einer schweren Krankheit oder Verletzung sein, z. B. wenn eine Person zu viel Blut verliert.

Diagnose

Ein Arzt wird die Symptome einer Person sowie ihre Labor- und Bildgebungsergebnisse berücksichtigen, wenn er die Ursache des akuten Atemversagens diagnostiziert.

Er kann einen arteriellen Blutgas- oder ABG-Test durchführen. Dabei wird Blut aus einer Arterie entnommen und der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt gemessen.

Anhand der ABG-Ergebnisse kann ein Arzt feststellen, ob eine Person an einer Ateminsuffizienz vom Typ 1 oder Typ 2 leidet.

Symptome

Zu den Symptomen gehören Veränderungen des Aussehens, der Atmung und des Verhaltens einer Person.

Beispiele für Symptome sind:

  • sehr schläfrig zu erscheinen
  • Blaufärbung der Fingernägel, Lippen oder Haut der Person
  • Verwirrung
  • Unregelmäßiger Herzrhythmus
  • Ohnmacht
  • Schnelles Atmen
  • Kurzatmigkeit

Im Allgemeinen hängen die Symptome des akuten Atemversagens von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Mögliche Komplikationen

Akutes Atemversagen kann tödlich sein.

Laut einer Darstellung auf der Website der American Thoracic Society erleiden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 360.000 Menschen ein akutes Atemversagen. Ungefähr 36 Prozent dieser Personen sterben während eines Krankenhausaufenthalts.

Je nach zugrundeliegender Ursache kann diese Zahl auch höher sein. Zum Beispiel schätzen die Autoren einer Studie aus dem Europäische Beatmungsübersichtschätzen, dass Menschen im Krankenhaus mit der schwersten Form von ARDS eine Sterblichkeitsrate von 42 Prozent haben.

Eine Episode von akutem Atemversagen kann eine Schädigung der Lunge verursachen, die es erforderlich macht, dass eine Person ständig Sauerstoff mit sich führt. Manche Menschen benötigen einen Luftröhrenschnitt, bei dem ein Loch im Hals unterhalb der Stimmbänder geschaffen wird, um die Atmung langfristig zu unterstützen.

Behandlung

Die Behandlung von akutem Atemversagen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

So kann z. B. eine Ateminsuffizienz aufgrund einer Skoliose eine chirurgische Korrektur der Wirbelsäule erfordern, damit Lunge und Herz effizienter arbeiten können.

Eine Person mit akutem Atemversagen benötigt in der Regel zusätzlichen Sauerstoff. Dies kann in Form einer mechanischen Beatmung erfolgen, bei der ein Arzt einen Kunststoffschlauch in die Luftröhre der Person einführt. Der Schlauch sitzt unterhalb der Stimmbänder und kann Sauerstoff und Druck liefern, um die Lungen effektiver aufzublasen.

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Ärzte verwenden diese Methode der Sauerstoffzufuhr in der Regel so lange, bis sie die zugrunde liegende Ursache des Atemversagens verlangsamen, beheben oder umkehren können.

Andere Strategien zur Behandlung von akutem Atemversagen sind:

  • Medikamente, wie z. B. Antibiotika zur Behandlung von Infektionen und Diuretika zur Reduzierung der Flüssigkeitsansammlung in der Lunge und im Körper
  • Oszillation oder Vibration der Brustwand, um den Schleim in der Lunge zu lösen
  • Liegendbeatmung, bei der eine Person auf den Bauch gelegt und über ein Beatmungsgerät mit Sauerstoff versorgt wird.
  • extrakorporale Membranoxygenierung, bei der eine kardiopulmonale Bypass-Maschine verwendet wird, um dem Körper Blut zu entziehen und Sauerstoff zuzuführen, um die Arbeitsbelastung von Herz und Lunge zu verringern

Ein Arzt kann auch Medikamente zur Sedierung eines Patienten verschreiben, die das Atmen mit dem Beatmungsgerät leichter erträglich machen.

Da das akute Lungenversagen eine so ernste Erkrankung ist, kann die Behandlung viel Zeit in Anspruch nehmen und sehr intensiv sein.

Vorbeugung

Nicht alle Ursachen für akutes Atemversagen, wie z. B. ein Trauma, sind vermeidbar.

Bei Lungenentzündungen und einigen anderen Erkrankungen, die mit den Atemwegen zusammenhängen, kann eine Person jedoch einige Schritte unternehmen, um ihre Lungen zu schützen.

Dazu gehören:

  • Verzicht auf das Rauchen von Zigaretten, die die Lunge schädigen können
  • Aufsuchen eines Arztes bei frühen Anzeichen einer bakteriellen Infektion, wie Fieber, Husten und starker Schleimproduktion
  • Einnahme aller Medikamente, die der Arzt verschreibt, um Herz und Lunge gesund zu halten
  • falls erforderlich, die Verwendung von Hilfsmitteln zur Aufrechterhaltung des Sauerstoffgehalts, wie z. B. Masken für kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck, die eine Person zu Hause tragen kann
  • ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität, um die Lungenfunktion zu verbessern

Wenn eine Person eine Vorgeschichte von Lungenproblemen und Krankenhausaufenthalten hat, sollte sie mit ihrem Arzt über Strategien zur Verbesserung ihrer allgemeinen Gesundheit sprechen.

Zum Mitnehmen

Akutes Lungenversagen ist ein ernsthafter medizinischer Zustand, der viele mögliche Ursachen hat.

Zu den Symptomen gehören Verwirrung, schnelle Atmung und Kurzatmigkeit.

Suchen Sie bei den ersten Anzeichen von Atemversagen sofort einen Arzt auf, um eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.