Aktinische Keratose: Bilder, Ursachen und Prävention

Aktinische Keratose ist ein präkanzeröses Wachstum auf der Haut, das durch langfristige Exposition gegenüber ultraviolettem Licht verursacht wird. Sie ist auch als solare Keratose bekannt.

Aktinische Keratose tritt oft in Gruppen von mehreren Wucherungen auf. Die Erkrankung tritt am häufigsten an Körperstellen auf, die regelmäßig dem Sonnenlicht ausgesetzt sind.

Präkanzerose bedeutet, dass der Zustand zu Krebs fortschreiten kann, wenn er nicht behandelt wird. Daher sollte die aktinische Keratose überwacht und gegebenenfalls behandelt werden.

Was ist aktinische Keratose?

Aktinische Keratose ist ein rauer und oft holpriger Fleck oder eine Läsion, die sich auf der Haut bildet. Typischerweise findet man aktinische Keratose auf der Kopfhaut, auf den Handrücken, im Gesicht, an den Ohren, auf der Rückseite der Unterarme, im Nacken und auf den Schultern.

Die Größe der aktinischen Keratose variiert von winzig bis zu einem Zoll oder mehr im Durchmesser. Ebenso reichen die Farbvariationen von hell bis dunkel mit Variationen innerhalb der Flecken.

Aktinische Keratose entwickelt sich über eine Reihe von Jahren. In den meisten Fällen sind Menschen, die aktinische Keratose entwickeln, in ihren 40ern oder älter. Die Flecken wachsen oft mit der Zeit.

Die Symptome beschränken sich in der Regel auf den schuppigen, krustigen Hautfleck, der sich bildet. In den meisten Fällen gibt es keine weiteren Anzeichen von Symptomen. Selbst unter ärztlicher Behandlung werden viele Menschen für den Rest ihres Lebens immer wiederkehrende Flecken erleben.

Die Entwicklung einer aktinischen Keratose erhöht das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Unbehandelt kann sich die aktinische Keratose zu einem Plattenepithelkarzinom carcinoma entwickeln, das eine Form von Hautkrebs ist.

Erscheinungsbild

Wenn man weiß, worauf man achten muss, kann man aktinische Keratose frühzeitig erkennen und den Arzt darauf aufmerksam machen.

Keine zwei Fälle von aktinischer Keratose sehen gleich aus, aber sie können die folgenden ähnlichen Merkmale aufweisen:

• rote Schuppen
• erhabene Flecken
• krustige Flecken
• sandpapierartige Textur

Verursacht

Die aktinische Keratose wird regelmäßig auch als solare Keratose bezeichnet. Dieser Name beschreibt die Ursache der Hautläsionen, nämlich eine Überexposition oder Schädigung durch ultraviolettes (UV-) Licht.

Im Gegensatz zum Sonnenbrand, der eine sofortige Reaktion auf eine längere UV-Bestrahlung ist, braucht die aktinische Keratose Jahre regelmäßiger Sonneneinstrahlung, bis sich die Läsionen entwickeln.

Risikofaktoren

Jeder kann mit der Zeit eine aktinische Keratose entwickeln. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Menschen aktinische Keratose entwickeln.

Zu diesen Faktoren gehören:

• das Alter, wobei Menschen über 40 das höchste Risiko haben
• eine lange Geschichte von Sonnenbränden oder extremer Sonneneinstrahlung
• Leben in einer sonnigen Umgebung
• Benutzung von Sonnenbänken
• eine Vorgeschichte mit aktinischer Keratose
• helle Haare oder Augen haben
• Neigung zu Sonnenbrand in der Sonne

Diagnose

In vielen Fällen wird eine Person den kleinen Hautfleck bemerken, der sich bei dieser Erkrankung entwickelt. Wie bei allen Hautveränderungen oder neu entdeckten Unebenheiten sollte eine Person so bald wie möglich ihren Arzt aufsuchen, um Probleme frühzeitig zu erkennen.

Ein Arzt oder Dermatologe ist wahrscheinlich in der Lage, aktinische Keratose mit einer einfachen visuellen Untersuchung zu diagnostizieren. In Zweifelsfällen kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, bei der eine kleine Probe der betroffenen Haut in einem Labor untersucht wird.

Die Probe wird oft während desselben Arztbesuches wie die visuelle Untersuchung entnommen und erfordert lediglich eine betäubende Injektion.

Vorbeugung

Die wichtigsten Methoden zur Vorbeugung der aktinischen Keratose sind eine Änderung des Lebensstils und das Bewusstsein für die Exposition gegenüber UV-Strahlen.

Eine Person sollte angemessene Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, wenn sie sich im Freien aufhält, wie z. B. das Tragen von Hüten, locker sitzender Kleidung, die die meisten Bereiche des Körpers bedeckt, und Sonnenschutzmittel.

Sie sollten es auch vermeiden, sich für längere Zeit in der Sonne aufzuhalten.

Eine übermäßige UV-Bestrahlung durch Bräunung sollte sowohl im Haus als auch im Freien vermieden werden.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass dieser Zustand durch jede UV-Lichtquelle auftreten kann, einschließlich Solarien in Innenräumen.

Behandlung

Während einige Fälle von aktinischer Keratose auf natürliche Weise von selbst abklingen können, wird den Betroffenen dringend empfohlen, sich in ärztliche Behandlung zu begeben. Es besteht Handlungsbedarf, da die Erkrankung als Präkanzerose gilt.

Es gibt verschiedene mögliche Behandlungsoptionen, die eine Kombination der folgenden Maßnahmen beinhalten können:

• Medikamente
• Operation
• Photodynamische Therapie, bei der Medikamente und Licht eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung von fortgeschrittenen oder ausgedehnten Fällen von aktinischer Keratose umfasst Medikamente in Form verschiedener Cremes und Gele. Einige medikamentöse Cremes umfassen:

• Diclofenac-Gel
• Imiquimod-Creme
• Fluorouracil-Creme
• Ingenol Mebutat-Gel

Diese Cremes und Gele werden direkt auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Sie können bei manchen Menschen Nebenwirkungen hervorrufen, die zu Hautausschlägen, Rötungen und Schwellungen an der Applikationsstelle führen können.

Chirurgie

In Fällen, in denen eine Person nur ein paar Flecken oder Flecken hat, kann ein Arzt empfehlen, den betroffenen Bereich durch eine kleine Operation zu entfernen. Zwei der häufigeren chirurgischen Optionen sind Kürettage und Kryotherapie.

Bei der Kürettage werden die geschädigten Hautzellen mit einem Gerät, der Kürette, abgeschabt. In einigen Fällen wird unmittelbar nach der Ausschabung eine Elektrochirurgie durchgeführt. Bei der Elektrochirurgie verwendet der Arzt ein stiftförmiges Instrument, um das betroffene Gewebe mit einem elektrischen Strom zu zerstören und wegzuschneiden.

Beide Verfahren erfordern eine lokale Betäubung. Bei manchen Menschen treten Nebenwirkungen auf, darunter Narbenbildung, Verfärbungen und Infektionen.

Beim Einfrieren, auch Kryotherapie genannt, werden die Läsionen durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff entfernt. Ein Arzt trägt den flüssigen Stickstoff auf die Haut auf, wenn die extreme Kälte dazu führt, dass die betroffene Stelle Blasen wirft und sich schält. Während die Haut heilt, fallen die Läsionen ab, sodass neue, unbeschädigte Haut zum Vorschein kommt.

Die Kryotherapie ist die häufigste Behandlung für aktinische Keratose. Das liegt zum Teil daran, dass sie in der Arztpraxis durchgeführt werden kann und nur ein paar Minuten dauert. Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Veränderungen der Hautbeschaffenheit
• Bläschen
• Infektion
• Narbenbildung
• Verfärbung der Haut an der Behandlungsstelle

Photodynamische Therapie

Bei der photodynamischen Therapie wird eine Chemikalie auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Anschließend bestrahlt der Arzt die Chemikalie mit einem künstlichen Licht, das wiederum die geschädigten Zellen abtötet und die aktinische Keratose beseitigt.

Als Nebenwirkungen können Rötungen, Schwellungen und Brennen auftreten, die während des Eingriffs zu spüren sind.

Der Patient und sein Arzt entscheiden gemeinsam über die beste(n) Option(en). In einigen Fällen kann eine regelmäßige Behandlung für wiederkehrende Flecken erforderlich sein.

Ausblick

Aktinische Keratose ist ein Zeichen für schwere Hautveränderungen und Hautschäden als Folge von UV-Exposition. Diese Veränderungen setzen eine Person mit aktinischer Keratose einem hohen Risiko aus, Hautkrebs zu entwickeln.

Menschen, die aktinische Keratose frühzeitig erkennen, haben gute Chancen, das Risiko einer Krebserkrankung zu beseitigen. Bleibt die aktinische Keratose jedoch unbehandelt, kann sie sich zu Hautkrebs entwickeln.

Nach der Behandlung der aktinischen Keratose müssen wahrscheinlich jährliche Termine beim Dermatologen vereinbart werden, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern und auf andere Anzeichen von Hautkrebs zu achten.