Medizinisch geprüft von Cynthia Cobb, DNP, APRN, WHNP-BC, FAANP – Geschrieben von Jayne Leonard am 27. November 2017Demodex brevis ist eine Art von Milbe, die in den Öldrüsen der menschlichen Haarfollikel lebt. Sie ist eng verwandt mit Demodex folliculorum, einer anderen Milbenart. Zusammen werden D. brevis und D. folliculorum als Demodex bezeichnet.
In einigen Studien wurden Demodex-Milben in 10 Prozent der Hautbiopsien und in 12 Prozent der Follikel gefunden. In anderen Proben wurde bei allen getesteten Erwachsenen mindestens eine Art von Demodex entdeckt.
Die Milben sind mikroskopisch klein, das heißt, sie sind mit bloßem Auge nicht sichtbar. Während die meisten Menschen mit D. brevis sich nicht einmal bewusst sind, dass sie diese Milben in sich tragen, können diejenigen, die einen großen Befall haben, Symptome erfahren.
Lesen Sie weiter, um die Symptome von Demodex brevis und die verfügbaren Behandlungsoptionen zur Bekämpfung dieser Milben zu erfahren.
Demodex brevis vs. Demodex folliculorum
D. folliculorum bewohnt ebenfalls die Follikel. Im Gegensatz zu D. brevis findet man ihn hauptsächlich im Gesicht und um die Augenlider und Wimpern herum. Er ernährt sich von Hautzellen, während D. brevis sich von Öl, dem so genannten Talg, in den Öldrüsenzellen ernährt.
D. folliculorum unterscheidet sich von anderen Milbenarten, weil sie die Anzahl der Hautzellen in den Haarfollikeln erhöhen kann. Dies kann bei Menschen das Aussehen von schuppiger Haut hervorrufen.
Die durchschnittliche D. folliculorum-Milbe misst 0,3 bis 0,4 Millimeter (mm) in der Länge, während die D. brevis mit 0,15 bis 0,2 mm nur halb so groß ist.
Symptome
Die meisten Menschen mit Demodex brevis sind nur Träger der Milben – sie entwickeln keine Symptome.
Ein starker Befall der Milben kann jedoch zu Symptomen führen, wie z. B:
- rote, schuppige Haut
- eine raue Textur der Haut, wie Sandpapier
- ein brennendes Gefühl auf der Haut
Typische Befallsstellen sind der Hals und die Brust.
Komplikationen
D. brevis führt normalerweise nicht zu Komplikationen, aber eine große Anzahl von Milben (über 5 pro Quadratzentimeter Haut) kann eine Demodikose verursachen.
Die Demodikose ist eine entzündliche Hauterkrankung, mit folgenden Symptomen
- Farbveränderungen der Haut
- schuppige Haut
- rote Haut
- empfindliche oder gereizte Haut
- Juckreiz
- Ausschlag mit Papeln und Pusteln
- Augenreizung
- Verlust von Wimpern
Es ist auch bekannt, dassDemodex brevis Hautkrankheiten wie Ekzeme und Rosazea verschlimmern kann.
Es sollte beachtet werden, dass Demodikose bei Hunden zwar gefährlich ist, es aber keine Berichte über lebensbedrohliche Demodikose beim Menschen zu geben scheint.
Auslöser
D. brevis wird nach der Geburt durch Körperkontakt erworben. Einmal auf dem Körper, ernähren sich die Milben von den Öldrüsenzellen, die an den Haarfollikeln befestigt sind.
Die Anzahl von D. brevis nimmt auf natürliche Weise zu, was der Grund dafür sein kann, dass sie bei älteren Erwachsenen in größerer Anzahl vorhanden sind als bei Kindern.
Risikofaktoren
Jeder kann D. brevis haben. Es gibt jedoch einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit und den Schweregrad eines Demodex-Befalls erhöhen.
Personen mit einem geschwächten Immunsystem (z. B. durch HIV oder Krebs) sowie Personen mit einer möglichen genetischen Veranlagung sind möglicherweise anfälliger für eine höhere Anzahl von Demodex und einen daraus resultierenden Ausschlag.
Ältere Erwachsene haben auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, Demodex-Milben zu haben und Komplikationen wie Demodikose zu erleben.
Demodex brevis tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren auf, da die Talgproduktion in dieser Zeit am höchsten ist. Bei Kindern unter 5 Jahren werden die Milben aufgrund der geringen Talgproduktion selten gesehen.
Außerdem scheinen D. brevis und D. folliculorum bei Männern häufiger aufzutreten als bei Frauen, obwohl nicht klar ist, warum dies der Fall ist.
Diagnose
Die meisten Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie Demodex-Milben in ihren Follikeln leben haben. Viele Menschen werden erst auf ihre Anwesenheit aufmerksam, wenn sie auf andere Hautkrankheiten getestet werden.
Es ist nicht notwendig, sich auf die Milben testen zu lassen, es sei denn, es treten Symptome oder Komplikationen auf.
Ein Arzt kann die Demodikose mit einer Biopsie diagnostizieren. Dabei wird eine kleine Hautprobe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.
Der Arzt wird auch nach Symptomen fragen und auf andere Anzeichen der Milben achten, wie z. B. schuppige Haut.
Demodikose wird diagnostiziert, wenn zusätzlich zu den Hautsymptomen eine hohe Anzahl von Milben in den Follikeln vorhanden ist.
Behandlung
Die meisten Fälle von Demodex-Milben können zu Hause behandelt werden. Ein medizinischer Eingriff kann notwendig sein, wenn jemand unangenehme Symptome hat.
Häusliche Pflege
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Anzahl der D. brevis-Milben auf der Haut zu minimieren und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Zu den Tipps für die persönliche Pflege gehören:
- tägliches Baden, um die Ölsekrete zu reduzieren, die die Milben ernähren
- Waschen der Haare und Wimpern mit einem milden Shampoo
- Zweimal täglich eine milde, seifenfreie Reinigungsmilch für das Gesicht verwenden
- Vermeiden von fettigen Reinigungsmitteln, Lotionen und Sonnenschutzmitteln
Medizinische Behandlungen
Wenn Hausmittel die Symptome nicht lindern oder die Milbenzahl nicht reduzieren, können Medikamente notwendig sein, um den überschüssigen Talg auf der Haut zu reduzieren.
Die Medikamente gegen Demodex brevis und die Milbeneier können oral eingenommen oder auf die Haut aufgetragen werden. Diese Medikamente werden off-label für diesen Zustand verwendet und beinhalten:
- Benzylbenzoat
- Crotamiton
- orales oder topisches Ivermectin
- Metronidazol zur äußerlichen Anwendung
- Permethrin
- Salicylsäure
- Selen-Sulfid
- Medikamente auf Schwefelbasis
In schweren Fällen von Milben oder bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann ein Arzt orales Ivermectin empfehlen.
Es ist auch wichtig, alle zugrundeliegenden Erkrankungen, wie z. B. immunsuppressive Erkrankungen wie HIV, zu behandeln, die möglicherweise zu einem hohen Milbenbefall beitragen.
Ausblick
Obwohl der Gedanke an Milben, die in der Haut und in den Haarfollikeln leben, unangenehm sein mag, sind sie in der Regel harmlos und verursachen bei den meisten Menschen keine Symptome.
Eine große Anzahl von Demodex brevis kann jedoch zu unangenehmen Symptomen führen, die als Demodikose bekannt sind. Daher ist es wichtig, die Anzahl durch einfache Maßnahmen der persönlichen Hygiene unter Kontrolle zu halten. Bei einigen Personen kann jedoch ein geschwächtes Immunsystem der auslösende Faktor sein (nicht schlechte Hygiene).
Diejenigen, die Hautsymptome wie Rötung, Juckreiz oder Schuppung in Bereichen haben, in denen Demodex in großen Mengen vorkommt, sollten ihren Arzt befragen, ob ihr Ausschlag mit dieser speziellen Milbe zusammenhängt.
Zuletzt medizinisch überprüft am 27. November 2017