Vitrektomie Operationen beinhalten die Entfernung und den Ersatz eines Teils oder der gesamten Glaskörper oder Flüssigkeit aus dem Auge. Der Eingriff gilt als sehr erfolgreich und wird oft im Rahmen anderer Augenoperationen durchgeführt.

Abhängig von den zusätzlichen Eingriffen erholen sich die meisten Menschen nach einer Vitrektomie-Operation bereits nach wenigen Tagen, eine vollständige Genesung dauert jedoch oft mehrere Wochen.

Schnelle Fakten zur Vitrektomie-Operation:

  • Der Glaskörper ist eine gelartige Substanz, die zu mindestens 98 Prozent aus Wasser besteht.
  • Die Vitrektomie ist eine ambulante Operation, die in einem Krankenhaus oder einem speziellen ambulanten Operationszentrum durchgeführt wird.
  • Der Glaskörperraum gibt dem Auge seine runde Form und macht mindestens zwei Drittel des Volumens des Auges aus
  • Nach einer Vitrektomie-Operation können die meisten Menschen nach einer kurzen Überwachungszeit nach Hause gehen.

Was ist eine Vitrektomie-Operation?

Es ist wichtig, dass die Patienten sich ein paar Tage von der Arbeit freinehmen und für eine Fahrt nach Hause nach der Operation sorgen.

Vor dem Tag der Operation wird ein Termin vereinbart, um das zu operierende Auge zu untersuchen.

Normalerweise müssen die Patienten mindestens 8 Stunden vor der Operation auf jegliche Nahrung und Wasser verzichten.

Der Patient sollte mit dem Chirurgen alle Medikamente, die er derzeit einnimmt, und alle Krankheiten, die er hat, im Voraus besprechen. Einige Medikamente müssen am Tag der Operation möglicherweise vermieden werden.

Übliche Schritte bei einer Vitrektomie-Operation sind:

1. Das Auge wird anästhesiert oder betäubt und geweitet.

2. Das Auge wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt und mit einer sterilen Abdeckung abgedeckt.

3. Ein Lidspekulum wird verwendet, um das Auge offen zu halten, und eine Schutzabdeckung wird über das Auge gelegt, an dem nicht operiert wird.

4. Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt oder Schnitt, normalerweise etwa die Breite einer Wimper oder 0,5 Millimeter, in der äußeren Membran des Auges.

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5. Der Chirurg erhält Zugang zum Auge durch die Pars plana, eine Struktur in der Sklera oder dem weißen Teil des Auges.

6. Der Chirurg verwendet eine Pinzette, um den Schnitt zu öffnen.

7. Der Chirurg setzt ein Mikroskop ein, sowie ein faseroptisches Licht, um das Auge sehen zu können.

8. Der Chirurg verwendet einen Vitrektor oder eine Vitrektomiesonde, um das Glaskörpergel zu zerschneiden, und ein Absaugwerkzeug, um die zersetzte Flüssigkeit zu entfernen.

9. Je nach individuellem Fall wird der Chirurg dann:

  • Pinzette, Schere und Cutter verwenden, um Narbengewebe von der Netzhaut abzulösen
  • eine Nadel mit Silikonspitze einführen, um infizierte, trübe oder blutige Flüssigkeit abzuleiten
  • eine Lasersonde verwenden, um abnormale Blutgefäße und Gerinnsel zu behandeln und Verletzungen der Netzhaut, wie Risse oder Löcher, zu verschließen

10. Der Chirurg füllt das Auge mit einem Glaskörperersatz wie Kochsalzlösung, Silikonöl oder einer Gas- oder Luftblase.

11. Eine antibiotische Salbe wird auf das Auge aufgetragen, um Infektionen zu verhindern, und das Auge wird abgedeckt.

12. Die Person muss möglicherweise für eine Weile mit dem Gesicht nach unten liegen, um überwacht zu werden, und es werden Anweisungen gegeben, je nachdem, welche anderen Verfahren am Auge durchgeführt werden.

Warum braucht man eine Vitrektomie?

Eine Vitrektomie wird häufig durchgeführt, um Chirurgen bei Operationen an der Netzhaut Zugang zum Augenhintergrund zu verschaffen.

Sie wird auch häufig durchgeführt, um Glaskörperflüssigkeit abzuleiten, die trüb oder blutig geworden ist oder sich mit Floatern oder Gewebeklumpen gefüllt hat.

Häufige Gründe für eine Vitrektomie-Operation und andere damit verbundene Eingriffe sind

  • Blutungen im Inneren des Auges
  • Augeninfektionen
  • ein schweres Augentrauma oder eine Verletzung
  • Probleme nach einer Kataraktoperation (trübe Linse)
  • Glaskörpertrübungen oder winzige Gewebestücke in der Glaskörperflüssigkeit
  • beschädigtes Netzhautgewebe oder Narbengewebe auf der Netzhaut
  • Verletzungen durch eine verrutschte, falsch platzierte oder infizierte Intraokularlinse (IOL)
  • Netzhautablösung, bei der sich die Netzhaut löst und sich im Auge bewegt
  • Trauma oder Verletzungen, die während einer Hornhaut-, Katarakt- oder Glaukomoperation auftreten
  • diabetische Retinopathie, wenn die Netzhaut durch lange Zeiträume unkontrollierter Diabetes geschädigt wurde
  • Makuladegeneration oder ein Makulaloch, bei dem ein kleines Loch, ein Riss oder ein Defekt in der Makula oder im zentralen Gewebe der Netzhaut vorliegt
  • Schwellung des zentralen Netzhautgewebes
  • Anschwellen des Auges
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Komplikationen und Risiken

Die Vitrektomie ist ein effektiver Eingriff und schwere Komplikationen sind selten. Nach Angaben der American Society of Retina Specialists haben die meisten Operationen eine Erfolgsrate von 90 Prozent.

In seltenen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten, insbesondere bei immungeschwächten Personen und bei Personen mit einer Vorgeschichte von Augenerkrankungen oder Operationen.

Mögliche Nebenwirkungen von Vitrektomie-Eingriffen sind:

  • Entzündungen oder Rötungen, Schwellungen und Schmerzen
  • Blutungen im Inneren des Auges
  • Infektion
  • Erhöhter Druck (Glaukom) oder verminderter Druck im Auge
  • Kataraktbildung oder Fortschreiten eines bestehenden Grauen Stars
  • chirurgische Verletzungen, wie z. B. ein falscher Schnitt oder Riss, die eine weitere korrigierende Operation erforderlich machen
  • Schwellung des zentralen Teils der Netzhaut
  • Veränderung der Sehkraft, die eine neue Brille erforderlich macht
  • Verlust der Nachtsicht, Unschärfe oder Tiefenwahrnehmung
  • Doppeltsehen
  • Netzhautablösung
  • Verlagerung oder Verfärbung der Intraokularlinse
  • Makulafalten oder eine Falte auf der Netzhaut
  • Verlust der Sehkraft
  • Allergische Reaktion oder Überreaktion auf die Anästhesie, wodurch die Gefahr eines Schlaganfalls, Herzinfarkts oder einer Lungenentzündung besteht

Wie ist der Genesungsprozess?

Vitrektomie-Eingriffe werden oft zusammen mit anderen Augenoperationen durchgeführt, daher variieren die individuelle Erholungszeit und die Empfehlungen.

Im Allgemeinen müssen Aktivitäten wie Autofahren, Lesen und Sport für ein paar Tage nach dem Eingriff vermieden werden.

Einige Patienten müssen sich eine Zeit lang mit dem Gesicht nach unten hinlegen, um die Heilung des Auges zu unterstützen. Oft werden Augentropfen verschrieben, um Infektionen zu verhindern und Entzündungen zu reduzieren.

Im Allgemeinen dauert der vollständige Genesungsprozess bei Vitrektomie-Operationen zwischen 4 und 6 Wochen.