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Kollagene Kolitis bezieht sich auf eine Art von mikroskopischer Kolitis, die durch ein dickes Band von Kollagen unter der Auskleidung des Dickdarms gekennzeichnet ist.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlung der kollagenen Kolitis.

Was ist kollagene Kolitis?

Kollagene Kolitis ist eine Art von mikroskopischer Kolitis, die durch ein dickes, nicht-elastisches Band aus Kollagen unter der Auskleidung des Dickdarms gekennzeichnet ist. Kollagen ist eine Art von Strukturprotein im Körper.

Sie wird als eine Art von mikroskopischer Kolitis beschrieben, weil die Entzündung, die sie verursacht, nur unter dem Mikroskop zu sehen ist. Im Gegensatz zu den meisten entzündlichen Darmerkrankungen gilt die kollagene Kolitis nicht als Risikofaktor für Dickdarmkrebs.

Der Begriff mikroskopische Kolitis bezieht sich in der Regel sowohl auf die kollagene Kolitis als auch auf die lymphozytäre Kolitis. Beide Erkrankungen haben die gleichen Anzeichen, Symptome, diagnostischen Tests und Behandlungsverfahren.

Einige Untersuchungen zeigen auch, dass die kollagene Kolitis und die lymphozytäre Kolitis in der Tat verschiedene Stadien derselben Erkrankung sein können.

Die kollagene Kolitis gilt als seltene Erkrankung, mit der höchsten Inzidenz bei Erwachsenen über 45 Jahren.

Nur bei etwa 42 von 100.000 Menschen wird eine kollagene Kolitis diagnostiziert.

Symptome

Der Schweregrad, die Häufigkeit und die Dauer der Symptome der kollagenen Kolitis variieren. Menschen mit dieser Erkrankung können Schübe erleben, wenn sie häufige Symptome haben, und Perioden der Remission, wenn sie wenige oder keine Symptome haben.

Während manche Menschen schmerzhafte, behindernde Symptome haben können, verspüren andere nur leichte Unannehmlichkeiten. Und während viele Menschen Schübe erleben, die nur ein paar Tage oder Wochen dauern, haben andere Menschen Symptome, die Monate bis Jahre andauern.

Häufige Symptome der kollagenen Kolitis sind:

  • chronischer wässriger, nicht blutiger Durchfall oder loser Stuhl, oft zwischen 3 und 20 Mal täglich
  • abdominale Krämpfe und Schmerzen
  • Dehydrierung
  • Gewichtsabnahme
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Blähungen und Blähungen
  • Erschöpfung
  • Stuhlinkontinenz oder versehentlicher Stuhlgang, insbesondere nachts
  • reduzierte Ernährung
  • Anämie

Verursacht

Die kollagene Kolitis betrifft den Dickdarm (Colon), der den größten Teil des Darms ausmacht. Der Dickdarm nimmt ein flüssiges Gemisch aus verdauter Nahrung aus dem Dünndarm auf und wandelt es in einen festen Stuhl um, bevor er es an den Enddarm abgibt, um es aus dem Körper zu entfernen.

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Die kollagene Kolitis verursacht eine allgemeine Entzündung des Epithels oder der Basisschicht der Zellen, die den Dickdarm auskleiden.

Die Epithelzellen des Dickdarms sind lebenswichtig für die Gesamtleistung des Organs, weil sie die Verdauung unterstützen und die Beziehung zwischen dem Immunsystem des Körpers und den gesunden Gemeinschaften von Mikroben im Darm aufrechterhalten.

Billionen von Mikroben, wie Bakterien und Viren, leben im Magen-Darm-Trakt und helfen bei der Verdauung.

Wenn die Epithelzellen des Dickdarms geschädigt oder zerstört werden, treten eine Vielzahl von Verdauungssymptomen auf. Bei der kollagenen Kolitis ist die Schicht aus Kollagen – einem Bindegewebsprotein, das die Epithelzellen stützt – etwa fünfmal dicker als normal.

Ähnlich wie bei vielen anderen entzündlichen Magen-Darm-Erkrankungen sind sich die Forscher nicht sicher, warum die kollagene Kolitis auftritt. Die meisten Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie wahrscheinlich eine genetische Grundlage hat und mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung stehen könnte.

Einige der vorgeschlagenen Ursachen für kollagene Kolitis sind:

Einige der Medikamente, die am häufigsten mit der Entwicklung einer kollagenen Kolitis in Verbindung gebracht werden, sind:

  • nicht-steroidale Antirheumatika(NSAIDs), wie Ibuprofen, Naproxen und Aspirin
  • Lansoprazol (Prevacid)
  • Sertralin (Zoloft)
  • Acarbose (Prandase, Precose)
  • Ranitidin (Tritec)
  • Ticlopidin (Ticlid)
  • Protonenpumpenhemmer (PPIs)
  • Statine
  • Betablocker
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs)

Risikofaktoren

Obwohl Menschen jeden Alters eine kollagene Kolitis entwickeln können, gehören zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen können, folgende:

  • Über 50 Jahre alt sein. Schätzungsweise 75 Prozent der Fälle entwickeln sich bei Menschen im Alter von 50 Jahren oder älter, obwohl auch einige Fälle bei Kindern berichtet wurden.
  • Weiblich sein. Frauen haben ein höheres Risiko als Männer, an kollagener Kolitis zu erkranken.
  • Rauchen.
  • Einige Medikamente. Einige Magen-Darm-, Verdauungs-, Schlaf- und Stimmungsmedikamente wurden mit kollagener Kolitis in Verbindung gebracht.
  • Eine Autoimmunerkrankung.
  • Familienanamnese. Menschen, in deren Familie Autoimmunerkrankungen oder eine Art von Kolitis vorkommen, haben ein höheres Risiko, eine kollagene Kolitis zu entwickeln.

Diagnose

Ein Gastroenterologe oder ein Arzt, der auf Verdauungs- und Magen-Darm-Erkrankungen spezialisiert ist, wird in der Regel eine kollagene Kolitis diagnostizieren und behandeln.

Ein Gastroenterologe wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird dann Fragen über die Familien- und Krankengeschichte der Person stellen, sowie über Lebensgewohnheiten, Essgewohnheiten, ob sie raucht oder geraucht hat und welche Medikamente sie einnimmt.

Um eine kollagene Kolitis zu diagnostizieren, muss ein Gastroenterologe mehrere Biopsien aus verschiedenen Abschnitten des Dickdarms entnehmen.

Eine Dickdarm-Biopsie erfordert entweder eine Koloskopie oder eine Sigmoidoskopie, bei der ein Endoskop in den Anus eingeführt wird. Ein Endoskop ist ein Kunststoffrohr mit einer winzigen Kamera, mit der der Arzt in das Innere des Darms sehen kann.

Diese Gewebeproben werden an einen Pathologen geschickt, der die Gewebebiopsien unter dem Mikroskop analysieren wird.

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Viele Ärzte werden im Rahmen des diagnostischen Prozesses zusätzliche medizinische Tests durchführen, um das Vorhandensein anderer entzündlicher Magen-Darm-Erkrankungen auszuschließen.

Zusätzliche Tests umfassen:

  • Bluttests
  • Stuhltests
  • Röntgenaufnahmen
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRI)

Behandlung

In den meisten Fällen spricht die kollagene Kolitis gut auf die Behandlung an. Und in einigen Fällen verschwinden die Symptome sogar ohne medizinische Intervention.

In erster Linie werden die Ärzte einer Person raten, alle Medikamente abzusetzen, die mit kollagener Kolitis in Verbindung gebracht werden.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die helfen können, die Symptome zu reduzieren oder zu beheben. Die meisten Studien haben ergeben, dass Budesonid eine wirksame Ersttherapie für kollagene Kolitis ist.

Andere häufig verschriebene Medikamente zur Behandlung der kollagenen Kolitis sind:

  • Antidiarrhoika, häufig solche, die Bismut-Subsalicylat, Diphenoxylat oder Loperamid enthalten,
  • Nahrungsergänzungsmittel zur Erhöhung der Stuhlmenge, wie z. B. Psyllium (Metamucil)
  • Cholestyramin
  • Mesalamin
  • Antibiotika

Wenn sich die Symptome nicht bessern, können Ärzte verschreiben:

  • Anti-TNF-Therapien, die einen Teil der Immunreaktion blockieren
  • Immunmodulatoren

Ein paar Veränderungen im Lebensstil können in der Regel auch helfen, die Symptome zu reduzieren. Dazu gehören:

  • das Rauchen aufzugeben
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts und Blutdrucks
  • Regelmäßige körperliche Betätigung
  • ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  • Vermeidung der übermäßigen Einnahme von rezeptfreien NSAIDs, wie Ibuprofen und Aspirin

In seltenen Fällen, in der Regel bei schweren Symptomen, die nicht auf andere Behandlungsformen ansprechen, kann ein Arzt eine Operation zur Behandlung der kollagenen Kolitis empfehlen.

Diät

Obwohl jeder Fall von kollagener Kolitis anders ist, wird angenommen, dass bestimmte Lebensmittel und Chemikalien die Schwere der Symptome erhöhen und sogar Schübe auslösen können.

Obwohl es viele widersprüchliche Informationen darüber gibt, was eine Person mit kollagener Kolitis essen sollte und was nicht, können die folgenden Ernährungsänderungen helfen, die Symptome zu lindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern:

  • Vermeidung von Koffein und künstlichen Zuckern
  • Verzicht auf Milchprodukte bei Laktoseintoleranz
  • Meiden von glutenhaltigen Lebensmitteln

Es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, und dies ist besonders wichtig, wenn jemand Durchfall hat.

Menschen mit kollagener Kolitis sollten mit einem Arzt oder Diätassistenten sprechen, um herauszufinden, wie sie sich am besten ernähren.

Ausblick

Die kollagene Kolitis ist eine Form der mikroskopischen Kolitis, die Perioden mit wässrigem, nicht blutigem Durchfall verursacht, die Tage bis Monate dauern können.

Sie unterscheidet sich von anderen Formen der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), weil der Dickdarm bei einer Darmspiegelung normal erscheint und nur unter dem Mikroskop Anzeichen einer Entzündung zeigt. Sie ist durch eine dicke Kollagenschicht unter der Dickdarmschleimhaut gekennzeichnet.

Die Symptome treten in der Regel schubweise auf, d. h., die meisten Menschen erleben eine Zeit lang Schübe, gefolgt von einer Zeit ohne Symptome.

Die Symptome der kollagenen Kolitis können unangenehm sein und zu Dehydrierung und Unterernährung führen. Die Symptome können jedoch mit Medikamenten und Ernährungsumstellung in den Griff bekommen werden.

Im Gegensatz zu anderen entzündlichen Magen-Darm-Erkrankungen erhöht die kollagene Kolitis nicht das Risiko für Darmkrebs.