Demyelinisierung tritt auf, wenn Myelin, die schützende Hülle der Nervenzellen, Schaden erfährt. Wenn dies geschieht, können neurologische Probleme auftreten.
Es kann aus verschiedenen medizinischen Bedingungen resultieren, einschließlich Multipler Sklerose (MS).
In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf einige Krankheiten, die eine Demyelinisierung verursachen, die Symptome, die sich entwickeln können, und die Behandlungsmöglichkeiten für jede.
Was sind demyelinisierende Krankheiten?
Viele der Fasern im Nervensystem haben eine Ummantelung – oder Hülle – aus Myelin, einer fettigen weißen Substanz. Diese Myelinscheiden ermöglichen, dass elektrische Impulse schnell und effizient entlang der Nervenzellen weitergeleitet werden können.
Wie gut die Impulse weitergeleitet werden, bestimmt, wie reibungslos und schnell eine Person alltägliche Bewegungen ausführen kann.
Einige Krankheiten führen zu einer Schädigung der Myelinscheiden, was zu Problemen im Gehirn, in den Augen, im Rückenmark und in anderen Teilen des Körpers führen kann. Ärzte nennen diese Zustände „demyelinisierende Krankheiten“. Zu ihnen gehört MS.
Symptome
Demyelinisierende Krankheiten können ein breites Spektrum von Körperfunktionen beeinträchtigen.
Sehen: Es kann zu verschwommenem oder doppeltem Sehen oder zu einem Verlust des Sehvermögens kommen, der vorübergehend oder dauerhaft sein kann.
Reflexe und Bewegung: Veränderungen des motorischen Systems können zu Muskelschwäche, Steifheit, Krämpfen und Gleichgewichtsproblemen führen. Es kann die Bewegung beeinträchtigen und es kann einer Person schwerfallen, zu sprechen und zu schlucken. Selten sind unbewusste Vorgänge, wie Atmung und Blutdruck, betroffen.
Sinne und Gefühle: Eine Person kann Taubheit, Brennen oder Kribbeln in ihren Armen, Beinen oder Füßen verspüren. Sie können auch bei leichten Berührungen Schmerzen empfinden.
Eine Person mit MS kann ein Symptom bemerken, das Ärzte Lhermitte-Zeichen nennen. Wenn eine Person ihren Kopf bewegt, kann es sich anfühlen, als ob ein elektrischer Schlag den Nacken hinunter in die Wirbelsäule und dann durch die Arme und Beine nach außen geht.
Kleinhirn: Dieser Teil des Gehirns steuert Gleichgewicht und Koordination. Probleme in diesem Bereich können zu Zittern oder Inkoordination führen. Manche Menschen finden, dass Schlucken, Schreiben, Essen und Gehen schwierig werden.
Urogenitalsystem: Bei manchen Menschen können Probleme beim Wasserlassen und beim Stuhlgang auftreten. Es kann sich auf die sexuelle Gesundheit auswirken, so dass es für einen Mann schwieriger wird, eine Erektion zu bekommen oder für eine Frau, einen Orgasmus zu haben. Manche Menschen können beim Sex Schmerzen verspüren und haben ein höheres Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln.
Stimmung und Denken: Die Person kann Depressionen, Angstzustände, Reizbarkeit und Probleme mit dem Denken, dem Gedächtnis und der Konzentration erleben. Manche Menschen brauchen länger, um Gedanken zu verarbeiten.
Eine Person kann auch konstante Müdigkeit ohne eine bestimmte Ursache erleben.
Arten und Behandlung
Es gibt viele verschiedene Arten von demyelinisierenden Erkrankungen. Im Folgenden finden Sie eine Liste einiger dieser Erkrankungen sowie Informationen über mögliche Behandlungsoptionen.
Multiple Sklerose
Die häufigste Art der demyelinisierenden Erkrankung ist MS. Sie entsteht, wenn das Immunsystem fälschlicherweise das Myelin angreift und beschädigt.
Der Begriff Multiple Sklerose bedeutet „viele Narben“. Die Schädigung des Myelins im Gehirn und Rückenmark kann zu verhärteten Narben führen, die zu verschiedenen Zeiten und an verschiedenen Stellen auftreten können. Diese können zu verschiedenen Symptomen der Demyelinisierung führen.
Häufige Symptome sind Schmerzen, Taubheit und Kribbeln.
Die neurologischen Veränderungen können jedoch eine Vielzahl von Körperfunktionen beeinträchtigen, darunter das Sehvermögen, die Stimmung, die Fähigkeit zu denken und die Kontrolle über Blase und Darm.
Bei manchen Menschen bleiben die Symptome mild, bei anderen können sie jedoch schwerwiegend werden.
Die meisten Menschen erleben Zeiten des Rückfalls, wenn sich die Symptome für eine Weile verschlimmern, und der Remission, wenn die Symptome ganz verschwinden können.
Es gibt derzeit keine Heilung für MS, aber Wissenschaftler haben in den letzten Jahren bedeutende Fortschritte gemacht, und es gibt jetzt Behandlungen, die das Risiko von Schüben zu verringern und das Fortschreiten der MS bei einigen Menschen zu verlangsamen scheinen.
Aktuelle Richtlinien empfehlen, dass Ärzte eine dieser krankheitsmodifizierenden Therapien (DMTs) ab dem frühestmöglichen Stadium verschreiben, wenn sie am wirksamsten zu sein scheint. Eine DMT für MS reduziert die Aktivität des Immunsystems.
Während eines Schubs, wenn sich die Symptome verschlimmern, kann eine Steroidbehandlung die Auswirkungen der Entzündung verringern. Verschiedene Medikamente können bestimmte Symptome behandeln, darunter Antidepressiva und schmerzlindernde Medikamente.
MS beginnt in der Regel im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, und es sind doppelt so viele Frauen wie Männer betroffen. Die meisten Menschen mit einer MS-Diagnose haben die gleiche Lebenserwartung wie Menschen ohne MS.
Sehnervenentzündung
MS ist eine Ursache für eine Sehnervenentzündung, bei der es zu einer Schwellung des Sehnervs kommt, die zu Veränderungen des Sehvermögens und Augenschmerzen führt.
Kortikosteroide können helfen, die Entzündung zu reduzieren.
Erfahren Sie hier mehr über Sehnervenentzündung.
Neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica oder Morbus Devic tritt auf, wenn das Immunsystem das Myelin angreift und zerstört, was zu:
- Sehnervenentzündung
- Schmerzen, Schwäche oder beides in der Wirbelsäule und den Gliedmaßen
- Blasen- und Darmprobleme
Wenn die Neuromyelitis optica die Atmung beeinträchtigt, kann sie lebensbedrohlich sein.
Kortikosteroide können die Symptome behandeln, und Medikamente, die die Aktivität des Immunsystems reduzieren, können helfen, zukünftige Anfälle zu verhindern.
Erfahren Sie mehr über Neuromyelitis optica.
Transversale Myelitis
Die transversale Myelitis ist eine Entzündung des Rückenmarks. Sie beeinträchtigt die Empfindung.
Sie kann verursachen:
- Schmerzen und Schwäche in den Gliedmaßen
- Blasen- und Darmprobleme
Kortikosteroide können die Entzündung reduzieren. Schmerzlindernde Medikamente, wie Paracetamol, können bei Muskelschmerzen helfen. Wenn diese nicht wirksam sind, kann eine Plasmaaustausch-Therapie helfen.
Akute disseminierte Enzephalomyelitis
Die akutedisseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) verursacht Entzündungen im Gehirn und Rückenmark. Dies kann das Myelin schädigen und zu Fieber, Erschöpfung, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und manchmal zu Krampfanfällen führen. Sie kann lebensbedrohlich sein.
Kortikosteroide oder eine Plasmaaustausch-Therapie können helfen.
Ausblick
Derzeit gibt es keine Heilung für demyelinisierende Erkrankungen, aber eine Behandlung kann den Betroffenen helfen, die Symptome zu bewältigen.
Wenn eine Demyelinisierung auftritt, kann sich neues Myelin bilden. Das neue Myelin ist jedoch möglicherweise nicht so schützend wie das alte Myelin, was bedeutet, dass die Übertragung von elektrischen Impulsen nicht mehr so effizient ist wie zuvor.
Die Stammzelltherapie könnte eines Tages eine Technik zur Regeneration von gesundem neuen Myelin bieten.
Zuletzt medizinisch geprüft am 11. Juni 2019