Reye-Syndrom: Symptome, Ursachen, Behandlung, und mehr

Das Reye-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die schwerwiegende Schäden an allen Organen des Körpers verursachen kann, vor allem aber an Gehirn und Leber.

Während es bei Menschen jeden Alters auftreten kann, ist es am häufigsten bei Menschen im Alter von 18 Jahren oder jünger und besonders häufig bei Kindern im Alter von 4 bis 12 Jahren.

Das Reye-Syndrom ist nach dem australischen Pathologen R. Douglas Reye benannt, der 1963 erstmals über Fälle dieser Erkrankung berichtete.

Die genaue Ursache des Reye-Syndroms ist unbekannt, aber die Forschung hat einen Zusammenhang zwischen der Erkrankung und der Einnahme von Aspirin vermutet.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, ist die genaue Ursache des Reye-Syndroms unbekannt, und es gibt keine bekannte Heilung. Am häufigsten sind jedoch Kinder und junge Erwachsene betroffen, die sich von einer Virusinfektion erholen, wie z. B. einer Erkältung, Grippe oder Windpocken.

Fälle von Reye-Syndrom treten eher in den Wintermonaten als zu anderen Zeiten des Jahres auf. Wenn die Krankheit auftritt, baut sich eine abnormale Menge an Fett in der Leber auf, während der Druck auf das Gehirn wächst. Ohne Behandlung kann sie innerhalb weniger Tage oder sogar Stunden tödlich verlaufen.

Es gilt als Ausschlussdiagnose, was bedeutet, dass alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen werden müssen, bevor entschieden wird, dass eine Person das Reye-Syndrom hat.

Was sich jedoch seit der Entdeckung des Reye-Syndroms gezeigt hat, ist, dass es einige vererbte Stoffwechselstörungen gibt, die ähnliche Symptome zeigen. Die International Aspirin Foundation schätzt, dass diese zwischen 10-20 Prozent aller bisherigen Fälle der Erkrankung ausmachen.

Dennoch sollte Aspirin aufgrund der Zusammenhänge mit dem Reye-Syndrom niemals zur Behandlung von Viruserkrankungen, wie Grippe oder Windpocken, eingesetzt werden. Kinder und Jugendliche sollten Aspirin nur auf besondere Anweisung des Arztes einnehmen.

Symptome und Komplikationen

Die Symptome des Reye-Syndroms treten meist in den ersten Tagen nach der Genesung von einer Virusinfektion auf.

Die National Reye’s Syndrome Foundation (Nationale Stiftung für das Reye-Syndrom ) hat die Symptome in vier Stadien eingeteilt, obwohl sie betont, dass diese Symptome bei Säuglingen oft keinem Muster folgen.

Symptome der Stufe 1:

• Anhaltendes Erbrechen
• Anzeichen einer Hirnfunktionsstörung
• Lustlosigkeit oder geringes Interesse an Dingen
• Mangel an Energie
• Schläfrigkeit
• Schnelle Atmung

Symptome der Stufe 2:

• Reizbarkeit
• aggressives Verhalten
• andere Persönlichkeitsveränderungen

Stadium 3-Symptome:

• Desorientiertheit
• Verwirrung
• Angstzustände
• Halluzinationen
• irrationales Verhalten

Stufe 4 Symptome:

• Krämpfe
• Koma

In den USA werden jedes Jahrweniger als 20 Fälle des Reye-Syndroms gemeldet, aber wegen seines Schweregrades ist es wichtig, sich seiner Symptome bewusst zu sein.

Das Reye-Syndrom hat auch ähnliche Symptome wie viele andere Erkrankungen, so dass manchmal eine zweite Meinung erforderlich ist, um es auszuschließen.

Andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen sind:

• Meningitis
• Enzephalitis
• Diabetes
• Medikamentenüberdosis
• Plötzlicher Kindstod-Syndrom
• toxische Ingestion
• Kopftrauma
• Nieren- oder Leberversagen
• Vergiftung

Notfallversorgung

Da das Reye-Syndrom tödlich verlaufen kann, sollte jeder, der den Verdacht hat, dass er oder ein Kind daran erkrankt ist, sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Eine frühzeitige Erkennung ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung.

Warnzeichen, auf die man achten sollte, sind ständiges Erbrechen, Verhaltensänderungen und extreme Müdigkeit, besonders kurz nach einer Viruserkrankung.

Obwohl Menschen, die an einer Viruserkrankung leiden, diese Symptome ohnehin zeigen können und die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um das Reye-Syndrom handelt, sehr gering ist, bedeutet die Schwere der Erkrankung, dass sie dennoch erforscht werden sollte.

Risikofaktoren

Es gibt mehrere Risiken, die mit dem Auftreten des Reye-Syndroms in Verbindung gebracht werden.

Aspirin

Die Forschung legt nahe, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Reye-Syndrom und der Einnahme von Aspirin bei Viruserkrankungen wie Grippe oder Windpocken gibt.

Obwohl die Zusammenhänge nicht schlüssig sind, empfehlen der U.S. Surgeon General, die Food and Drug Administration, die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die American Academy of Pediatrics und die National Reye’s Syndrome Foundation, dass Aspirin nicht an Personen unter 19 Jahren mit Fieber oder Anzeichen einer Viruserkrankung gegeben werden sollte.

Aspirin wird in vielen verschiedenen Medikamenten verwendet, auch in rezeptfreien Medikamenten. Sprechen Sie also immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie eines einnehmen.

Windpocken

Windpocken sind eine hochansteckende Viruserkrankung, die in der Regel etwa 5 bis 10 Tage andauert.

Die Symptome sind ein Ausschlag, der sich in flüssigkeitsgefüllte Bläschen verwandelt, die dann zu Schorf werden.

Die meisten Kinder, die Windpocken bekommen, erholen sich vollständig, aber für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem kann die Krankheit sehr gefährlich sein.

Menschen, die sich gerade von Windpocken erholen, haben ein höheres Risiko für das Reye-Syndrom, und Aspirin sollte nicht zur Behandlung verwendet werden.

Grippe

Noch einmal: Grippe, oder Influenza, sollte bei Kindern und Jugendlichen nicht mit einem Medikament behandelt werden, das Aspirin enthält.

Kinder unter 6 Jahren sollten überhaupt nicht mit freiverkäuflichen Medikamenten behandelt werden, und es sollte ein Arzt konsultiert werden.

Behandlung

Es gibt keine bekannte Heilung für das Reye-Syndrom. Eine frühzeitige Diagnose und erfolgreiche Behandlung kann jedoch schwere Komplikationen wie Hirnschäden oder Herzstillstand verhindern.

Jeder, bei dem das Reye-Syndrom diagnostiziert wird, wird sofort auf der Intensivstation (ICU) behandelt. Die Behandlung zielt darauf ab, die lebenswichtigen Funktionen des Körpers, wie Atmung und Blutkreislauf, zu unterstützen und gleichzeitig das Gehirn vor dauerhaften Schäden durch die Schwellung zu schützen.

Da es keine Heilung gibt, ist die Unterstützung des Körpers der Person der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ausgang. Dazu können folgende Maßnahmen gehören:

• Elektrolyte und Flüssigkeiten: Diese halten die Person hydratisiert und halten den richtigen Salz-, Glukose- und Nährstoffspiegel aufrecht.
• Diuretika: Dies sind Medikamente, die den Körper von überschüssiger Flüssigkeit befreien, z. B. bei Schwellungen um das Gehirn herum.
• Ammoniak-Entgiftungsmittel: Diese reduzieren den Ammoniakspiegel im Körper.
• Antikonvulsiva: Diese Medikamente kontrollieren eventuell auftretende Krampfanfälle.
• Mechanische Beatmung: Dies kann erforderlich sein, wenn Atemprobleme auftreten.

Ausblick

Die Überlebensrate beim Reye-Syndrom hat sich in den letzten Jahren verbessert und liegt jetzt bei etwa 80 Prozent.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung ist der Schlüssel zu einer vollständigen Genesung, da eine spätere Diagnose manchmal zu dauerhaften Hirnschäden und Behinderungen führt. Diejenigen, die in ein Koma gefallen sind, haben auch schlechtere Aussichten.

Andere langfristige Probleme, die mit dem Reye-Syndrom einhergehen, sind:

• schlechte Aufmerksamkeitsspanne und Gedächtnis
• ein gewisser Verlust des Seh- und Hörvermögens
• Sprachprobleme
• Bewegungs- und Haltungsschwierigkeiten
• Schluckbeschwerden

Fazit

Das Reye-Syndrom ist extrem selten, kann aber, wenn es auftritt, tödlich sein. Der Zustand muss von anderen Krankheiten unterschieden werden, die ähnliche Symptome verursachen können. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um langfristige Gesundheitsschäden oder Schlimmeres zu vermeiden.

Aus diesen Gründen ist es unerlässlich, bei Verdacht auf das Reye-Syndrom sofort einen Arzt aufzusuchen.