Leukoplakie: Symptome, Ursachen und Prävention

Leukoplakie ist ein Zustand, der dazu führt, dass sich weiße Flecken oder Plaques auf der Zunge und der Schleimhaut im Mund entwickeln.

Mundreizstoffe und irritierende Aktivitäten, wie Rauchen, verursachen oft Leukoplakie. Ärzte können Leukoplakie in der Regel durch eine Untersuchung von anderen ähnlichen gutartigen Plaques und Flecken im Mund unterscheiden.

Ärzte betrachten Leukoplakie als eine präkanzeröse Läsion und empfehlen möglicherweise eine Biopsie, um Krebs auszuschließen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Leukoplakie als „Ein überwiegend weißer Fleck oder eine Plaque, die klinisch oder pathologisch nicht als eine andere Störung charakterisiert werden kann.“

Verschiedene Organisationen verwenden unterschiedliche Bezeichnungen für die Tests und Begriffe, die Leukoplakie identifizieren können.

In diesem Artikel erklären wir die Symptome, wann man einen Arzt aufsuchen sollte und die Risikofaktoren der Erkrankung. Wir behandeln auch, wie medizinisches Fachpersonal Leukoplakie diagnostiziert und behandelt.

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Symptome

Leukoplakie verursacht weiße Plaques und Flecken auf den Schleimhäuten des Mundes. Manchmal kann eine Läsion auch rötlich verfärbte Flecken enthalten.

Die Flecken und Plaques, die bei Leukoplakie auftreten, sind oft schmerzlos. Bei Menschen mit einer Grunderkrankung, einschließlich Krebs, kann es jedoch zu Schmerzen kommen.

Leukoplakie entwickelt sich typischerweise an den folgenden Stellen

• Innenauskleidung der Wangen
• Zahnfleisch
• im unteren Teil des Mundes unter der Zunge
• Zunge

In einigen Fällen betreffen Leukoplakie-Flecken auch andere Körperregionen, am häufigsten die Genitalien.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Viele Fälle von weißen Flecken im Mund sind nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste. Allerdings sollte jeder, der weiße Flecken im Mund entwickelt, einen Arzt für eine vollständige Bewertung aufsuchen. Diese Plaques können manchmal ein Symptom für eine schwerwiegendere gesundheitliche Komplikation sein, die eine medizinische Behandlung erfordert, wie z. B. Krebs.

Obwohl Leukoplakie kein Krebs ist, betrachten Spezialisten Leukoplakie oft als Präkanzerose. Manchmal entwickeln sich orale Tumore innerhalb hartnäckiger, schmerzhafter oder schwerer Leukoplakie-Flecken oder -Plaques.

Nach Angaben der WHO erhalten jedes Jahr etwa 657.000 Menschen weltweit eine Diagnose von Mundkrebs.

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, um sich auf Mundkrebs untersuchen zu lassen, wenn sie die folgenden Symptome bemerken:

• weiße Flecken, gesprenkelt mit erhabenen, roten Bereichen
• weiße Klumpen mit dunklen oder roten Flecken
• Flecken mit einer unregelmäßigen Textur
• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Essen, Schlucken oder Bewegen des Kiefers
• Wunden, die länger als 2 Wochen andauern, ohne abzuheilen
• Veränderungen des umliegenden Gewebes im Mund
• Ohrenschmerzen

Ursachen und Risikofaktoren

Die Erforschung der Ursachen für die Entstehung von Leukoplakie geht weiter.

Bei den meisten Menschen mit Leukoplakie scheint eine chronische Reizung, z. B. durch Tabakkonsum, eine wichtige Rolle zu spielen. Die andauernde Schädigung des oralen Gewebes scheint eine Vergrößerung und Verdickung der Haut zu verursachen. Die Verdickung kann sowohl eine Hyperkeratose (oder eine erhöhte Verdickung der äußeren Hautschicht) als auch atypische Hautzellen in der Haut darstellen.

Es gibt verschiedene andere Ursachen für harmlose weiße Flecken im Mund. Dazu gehört die Linea alba der Mundschleimhaut, die durch die Reibung oder den Druck der Zähne auf die Haut im Mund entsteht.

Eine weitere Ursache für gutartige weiße Flecken im Mund ist der weiße Schwammnävus. Dieser ist meist schon in jungen Jahren vorhanden.

Es gibt keine einzige oder definitive Ursache für Leukoplakie. Tabakkonsum jeglicher Art ist der häufigste Einflussfaktor für die Entwicklung der Erkrankung. Menschen, die rauchen, haben ein sechsmal höheres Risiko, eine Leukoplakie zu entwickeln.

Generell kann jede Schädigung oder chronische Reizung des Mundgewebes das Risiko einer Person erhöhen, eine Leukoplakie zu entwickeln.

Andere Faktoren, die eine Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschreiten von Leukoplakie spielen können, sind

• Humane Papillomaviren (HPV), die das Risiko erhöhen können, dass aus Leukoplakie Mundkrebs wird
• schlechte Mundhygiene
• wiederholtes Wangen- oder Zungenbeißen
• übermäßiger Alkoholkonsum
• das Kauen bestimmter Nüsse und Blätter, wie Betelblatt und Areca-Nuss

Die haarige Leukoplakie, eine weitere Form der Leukoplakie, tritt häufig bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. Menschen mit HIV und dem Epstein-Barr-Virus (EBV) können haarige Leukoplakie entwickeln.

Der Zustand verursacht Leukoplakie-Flecken, die ein unscharfes Aussehen haben. Haarige Leukoplakie-Läsionen sind schmerzlos und erhöhen nicht das Risiko für Mundkrebs.

Diagnose und Behandlung

Ein Arzt wird in der Regel eine Leukoplakie diagnostizieren, indem er alle anderen möglichen Ursachen ausschließt. Dies beinhaltet oft eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung der Krankengeschichte einer Person.

Wenn der Arzt eine Leukoplakie vermutet, wird er wahrscheinlich eine Biopsie anfordern, um Krebs auszuschließen.

Ein Arzt kann die folgenden Arten von Biopsien anfordern:

• Mundbürstenbiopsie: Ein Arzt verwendet eine kleine, sich drehende Bürste, um Zellen aus den Mundwinkeln zu sammeln. Anschließend schickt er die Zellen zur Untersuchung ein.
• Exzisionsbiopsie: Ein Chirurg entfernt Flecken von Leukoplakie zur Untersuchung. Oft wird an dieser Stelle ein HNO-Arzt in die Behandlung einbezogen.

Wenn die Ergebnisse keinen Krebs zeigen, empfehlen die Ärzte in der Regel, dass eine Person mit dem Rauchen aufhört. Die Ärzte raten auch zu einer guten Mundhygiene.

Wenn die Flecken ohne Behandlung nicht verschwinden, kann eine Person eine Operation benötigen, um die Leukoplakie zu entfernen.

Ärzte empfehlen häufige Nachsorgetermine bei fortbestehender Leukoplakie. Wenn die Leukoplakie abgeklungen ist, kann eine Person jährliche Kontrolluntersuchungen benötigen.

Wenn sich die Flecken aufgrund von Erkrankungen wie HIV entwickeln, kann ein Arzt antivirale Medikamente verschreiben.

Wenn ein Arzt präkanzeröse oder krebsartige Zellen entdeckt, wird er zusätzliche Testmaßnahmen durchführen, um das Ausmaß des Zustands zu bestimmen. Die Behandlung hängt davon ab, welche Art von Zellen vorhanden ist.

Experten schätzen, dass etwa 5 % der oralen Leukoplakien zu Mundkrebs führen können.

Erfahren Sie hier mehr über Biopsien.

Vorbeugung

Eine gute Mundhygiene und das Unterlassen von Aktivitäten, die die Mundschleimhaut schädigen oder belasten, sind die einfachsten Möglichkeiten, Leukoplakie zu behandeln und zu verhindern.

Empfohlene Wege zur Vorbeugung von Leukoplakie und ihren Komplikationen sind

• Vermeiden von Tabakprodukten jeglicher Art
• Vermeiden von inhalierten oder gerauchten Produkten, einschließlich Cannabis, Nelken und Harz
• Reduzierung oder Beendigung des Alkoholkonsums
• routinemäßige Selbstuntersuchungen und Kontrolluntersuchungen durch einen Arzt
• Teilnahme an routinemäßigen zahnärztlichen Untersuchungen und Einhaltung der Zahnhygiene
• Vermeidung von abrasiven Zahnpflegeprodukten, wie Bleichmittel und Spülungen
• das korrekte Feilen der Zähne, um sicherzustellen, dass Hohlräume nicht rau oder ungleichmäßig sind
• Sicherstellen, dass zahnmedizinische Geräte, wie Zahnersatz und Zahnspangen, gut sitzen, ohne raue oder freiliegende Kanten
• Mundwunden sauber halten
• Warten, bis heiße Getränke oder Speisen abgekühlt sind, bevor sie getrunken werden
• Vermeiden von Süßigkeiten oder Kauartikeln, die raue Kanten haben oder Reizungen im Mund verursachen
• eine gesunde, ausgewogene Ernährung, um ein Ungleichgewicht oder einen Mangel an Nährstoffen zu vermeiden
• Safer Sex praktizieren, um das Risiko einer HPV-Übertragung zu verringern, einschließlich der Verwendung eines Kondoms oder Zahnschutzes beim Oralverkehr

Versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören? Lesen Sie mehr über die besten Möglichkeiten zum Aufhören.

Zusammenfassung

In den meisten Fällen sollten weiße Flecken im Mund nur wenig Anlass zur Sorge geben.

Wenn sich die Flecken jedoch nicht auflösen oder schmerzhaft und hartnäckig werden, kann es sich um eine Leukoplakie handeln. Nur ein Arzt kann diesen Zustand diagnostizieren. Leukoplakie kann das Risiko für Mundkrebs erhöhen.

Ärzte wissen nicht, was Leukoplakie verursacht, obwohl Rauchen und HPV-Infektion wichtige Risikofaktoren sind. Menschen mit reduzierter Immunität können ebenfalls Leukoplakie entwickeln.

Das Vermeiden oder Aufgeben des Rauchens und eine gute Mundhygiene sind wirksame Methoden, um das Risiko für diese Erkrankung zu verringern.

Q:

Kann Leukoplakie der Genitalien auch zu einer Form von Krebs werden?

A:

Ärzte diagnostizieren Leukoplakie im Allgemeinen in der Mundschleimhaut. Sie betrachten sie in der Regel als eine präkanzeröse Läsion.

Wenn ein Arzt die Diagnose im Genitalbereich stellt, kann das auch der Fall sein. Allerdings handelt es sich bei Befunden im Genitalbereich eher um eine andere Krebsvorstufe, wie z. B. eine vulväre intraepitheliale Neoplasie.

Ein Gespräch mit Ihrem Arzt wird Ihnen helfen, die Ursache der weißen Flecken oder Plaques im Genitalbereich und das damit verbundene Krebsrisiko zu klären.

Owen Kramer, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.