Diabetische Notfälle: Warnzeichen und was zu tun ist

Diabetes-Symptome können sich manchmal ganz schnell und plötzlich in einen Notfall verwandeln. Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome eines Notfalls zu kennen und zu wissen, was zu tun ist, wenn ein solcher eintritt.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben etwa 12,6 Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten Diabetes, mit oder ohne Diagnose.

In der Vergangenheit war Diabetes oft tödlich, aber die jüngsten Fortschritte in der Wissenschaft und bei den Medikamenten bedeuten, dass die meisten Menschen mit Diabetes heute eine normale Lebensspanne genießen können.

Die CDC gibt jedoch an, dass Diabetes oder damit zusammenhängende Komplikationen immer noch die siebthäufigste Todesursache in den USA sind, und im Jahr 2016 war sie für fast 25 Todesfälle pro 100.000 Menschen verantwortlich.

Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), Hyperglykämie (hoher Blutzucker), diabetische Ketoazidose (DKA), größere Anfälligkeit für Infektionen und eine Reihe von Komplikationen erhöhen das Risiko.

Die Anzeichen zu kennen und rechtzeitig reagieren zu können, kann Leben retten. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie und warum Diabetes gefährlich werden kann und was Sie dagegen tun können.

Jedes plötzliche, unerklärliche Symptom ist ein Grund, den Arzt aufzusuchen.

Ursachen und Typen

Sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes kann der Körper den Blutzuckerspiegel nicht mehr effektiv regulieren.

Bei Typ-1-Diabetes zerstört das Immunsystem die Zellen, die Insulin produzieren. Bei Typ-2-Diabetes ist die Fähigkeit des Körpers, auf Insulin zu reagieren, reduziert. Infolgedessen produziert der Körper nicht genug Insulin, um den Blutzuckerspiegel im Körper zu regulieren.

Die meisten diabetischen Notfälle beziehen sich auf Störungen des Blutzuckerspiegels einer Person, aber auch Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes können zu Problemen führen.

Hier sind einige der häufigsten Notfälle, die auftreten können, ihre Warnzeichen und was zu tun ist.

Schwere Hypoglykämie

Eine Hypoglykämie tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist, normalerweise unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl).

Ohne Behandlung können solche niedrigen Blutzuckerwerte zu Krampfanfällen führen und lebensbedrohlich werden. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall. Kurzfristig ist er jedoch leicht zu beheben, sofern man die Anzeichen erkennt.

Eine Hypoglykämie kann aus vielen Gründen auftreten, aber bei Diabetes ist sie meist auf die Verwendung von Insulin oder anderen Medikamenten zurückzuführen, die den Blutzucker kontrollieren.

Der Blutzuckerspiegel kann gefährlich tief fallen, wenn eine Person:

• mehr Insulin einnimmt, als für die aktuelle Nahrungsaufnahme oder körperliche Aktivität erforderlich ist
• zu viel Alkohol konsumiert
• Mahlzeiten auslässt oder aufschiebt
• mehr Sport treibt, als sie erwartet

Frühwarnzeichen

Zu den Warnzeichen einer Hypoglykämie gehören:

• Verwirrung, Schwindel und Übelkeit
• Hungergefühl
• Zittrigkeit, Nervosität, Gereiztheit oder Ängstlichkeit
• Schwitzen, Schüttelfrost und blasse, klamme Haut
• Schnelles Herzklopfen
• Schwäche und Müdigkeit
• Kribbeln im Mundbereich
• Kopfschmerzen
• Krampfanfälle
• Koma oder Verlust des Bewusstseins
• Gewichtsverlust bei anhaltender Hypoglykämie

Wenn eine Person ihren Blutzuckerspiegel testet, wenn diese Symptome auftreten, kann sie feststellen, dass er unter 70 mg/dl liegt.

Zu ergreifende Maßnahmen

Wenn die Symptome plötzlich auftreten, sollte die Person eine kohlenhydratreiche Zwischenmahlzeit zu sich nehmen, um sie zu beseitigen, z. B:

• eine Traubenzuckertablette
• einen süßen Saft
• ein Bonbon
• einen Würfelzucker

Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt folgendes Vorgehen:

1. Nehmen Sie 15 Gramm (g) Kohlenhydrate zu sich und warten Sie 15 Minuten, bevor Sie den Blutzuckerspiegel testen.
2. Wenn der Wert immer noch unter 70 mg/dl liegt, nehmen Sie weitere 15 g Kohlenhydrate zu sich, warten Sie, und testen Sie erneut.
3. Wenn der Blutzuckerspiegel über 70 mg/dl liegt, essen Sie eine Mahlzeit.
4. Wenn die Symptome anhalten, suchen Sie einen Arzt auf, um die zugrunde liegende Erkrankung abzuklären.

Wenn die Person bei Bewusstsein ist, aber nicht essen kann, sollte jemand, der bei ihr ist, ihr etwas Honig oder anderen süßen Sirup in die Wange geben und ihren Zustand überwachen.

Wenn die Person das Bewusstsein verliert, sollte ein Umstehender den Notruf anrufen und um medizinische Hilfe bitten.

Wenn bei einer Person trotz Befolgung des Behandlungsplans regelmäßig Hypoglykämien auftreten oder wenn als Reaktion auf eine Medikamentenänderung plötzlich Änderungen des Blutzuckerspiegels auftreten, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Hyperglykämie

Von Hyperglykämie spricht man, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch ist, weil kein Insulin vorhanden ist oder der Körper nicht auf das vorhandene Insulin anspricht.

Sie kann auftreten, wenn eine Person mit Diabetes keine Behandlung erhält.

Frühe Warnzeichen

Die Person kann Folgendes bemerken

• erhöhter Durst
• häufigerer Harndrang
• Kopfschmerzen
• verschwommenes Sehen
• Müdigkeit

Tests zeigen hohe Zuckerwerte im Blut und Urin.

Zu ergreifende Maßnahmen

In leichten Fällen können Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• mehr Sport treiben
• weniger essen
• Änderung der Dosis von Insulin oder anderen Medikamenten

Sehr hohe Blutzuckerwerte können jedoch zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wie z. B. diabetische Ketoazidose oder hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom.

Wenn sich die Symptome verschlimmern oder wenn eine Person Schwierigkeiten beim Atmen hat oder einen sehr trockenen Mund oder einen fruchtigen Geruch im Atem hat, sollte sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Klicken Sie hier, um mehr über Hyperglykämie zu erfahren.

Diabetische Ketoazidose

Die diabetische Ketoazidose (DKA) tritt auf, wenn der Körper nicht genug Insulin hat, um die Glukose richtig in die Zellen zu bringen.

Die Zellen haben nicht genug Glukose, um sie zur Energiegewinnung zu nutzen, also baut der Körper stattdessen Fett als Brennstoff ab.

Wenn dies geschieht, produziert der Körper Substanzen, die als Ketone bekannt sind. Hohe Ketonkonzentrationen sind giftig, weil sie den Säuregehalt des Blutes erhöhen können.

Gründe, warum DKA auftreten kann, sind

• ein niedriger Insulinspiegel, weil kein Insulin eingenommen wird oder weil ein anderer Faktor die korrekte Wirkung des Insulins verhindert
• nicht genug essen
• Auftreten einer Insulinreaktion

Sowohl Menschen mit Typ-1- als auch mit Typ-2-Diabetes können eine DKA entwickeln.

Warnzeichen

Zu den Warnzeichen gehören:

• Durstgefühl oder ein trockener Mund
• häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit
• Trockene oder gerötete Haut
• Übelkeit, Erbrechen oder Unterleibsschmerzen
• Schwierigkeiten beim Fokussieren
• Verwirrung
• Atembeschwerden
• Ein fruchtiger Geruch im Atem

Zu ergreifende Maßnahmen

Wenn ein Ketontest zeigt, dass Ketone vorhanden sind und ein Blutzuckertest zeigt, dass der Blutzuckerspiegel einer Person 240 m/dl oder mehr beträgt, rät die ADA, einen Arzt aufzusuchen.

Jeder, der diese Symptome aufweist, sollte so schnell wie möglich medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, da DKA zu einem medizinischen Notfall werden kann.

Menschen können Testkits für Ketone und Blutzuckerwerte online kaufen.

Hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom

Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP) tritt das hyperglykämische hyperosmolare Syndrom (HHS) auf, wenn der Blutzuckerspiegel gefährlich hoch wird, normalerweise über 600 mg/dl.

Dies kann mit oder ohne DKA auftreten und kann lebensbedrohlich sein.

Menschen mit schlecht eingestelltem Typ-2-Diabetes sind anfälliger für HHS, aber auch Menschen ohne Diabetes – oder ohne Diabetes-Diagnose – können es erleben.

Nach Angaben der AAFP können folgende Faktoren das Risiko erhöhen

• Infektionen, einschließlich Lungenentzündung, eine Harnwegsinfektion und Sepsis
• die Einnahme einiger Medikamente, einschließlich einiger psychiatrischer Behandlungen und Diuretika, die zu einer Dehydrierung führen können
• Nichtbeachtung der Behandlung von Diabetes
• nicht diagnostizierter Diabetes
• Missbrauch von bestimmten Substanzen
• Vorliegen eines anderen Gesundheitszustands, wie z. B. eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls oder einer Lungenembolie (Lungengerinnsel)

Einige dieser Erkrankungen können auch bei Diabetes auftreten und können eine Komplikation des Diabetes sein.

Frühwarnzeichen

Zu den Symptomen gehören:

• ein trockener Mund
• ein schwacher und schneller Puls
• leichtes Fieber (bei Erwachsenen)
• Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen (bei Kindern)
• Krampfanfälle
• Verlust des Bewusstseins
• vorübergehende partielle Lähmung

Bluttests können zeigen, dass der Blutzuckerspiegel der Person über 600 mg/dl liegt.

Zu ergreifende Maßnahmen

Wenn eine Person diese Symptome aufweist, sollte sie oder eine andere Person sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Die Person benötigt eine Behandlung im Krankenhaus, die eine Rehydrierung, die Verwendung von Insulin und eine eventuell notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Ursache umfasst.

Infektionen

Forscher stellen fest, dass die Prozesse, die bei Diabetes auftreten, auch das Immunsystem beeinflussen können.

Infolgedessen hat eine Person mit Diabetes ein höheres Risiko, eine Infektion zu entwickeln. Wenn eine Person Diabetes hat, können die Symptome und Komplikationen einer Infektion schwerer und möglicherweise lebensbedrohlich sein.

Zu den häufigen Infektionen, die bei Diabetes auftreten können, gehören:

• Hautinfektionen, die zu Geschwüren führen können
• Harnwegsinfektionen, die sich auf die Nieren ausbreiten können
• Ohrinfektionen
• Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenentzündung und Grippe
• Magen-Darm- und Leberinfektionen
• Zahnfleischerkrankungen

Kleinere Infektionen können sich auf tieferes Gewebe ausbreiten und möglicherweise zu Sepsis und anderen potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:

• eine kürzliche Verletzung oder Krankheit
• eine offene Wunde
• Kontakt mit Krankheitserregern, wie Viren, Pilzen oder Bakterien

Menschen mit schlecht eingestelltem Diabetes und Menschen mit anderen Komplikationen sollten darauf achten,:

• Infektionen möglichst zu vermeiden, z. B. durch Impfungen, die der Arzt empfiehlt
• die Haut, insbesondere die Füße, auf Wunden zu kontrollieren
• frühzeitige Behandlung von Wunden oder möglichen Infektionen

Warnzeichen und Maßnahmen

Wenn eine Person Fieber, Schmerzen und Schwellungen an irgendeinem Teil ihres Körpers hat, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Eine Infektion kann schnell ernst werden, wenn eine Person Diabetes hat.

Diabetes-Komplikationen

Diabetes kann fast jedes System im Körper schädigen und das Risiko für viele andere Krankheiten erhöhen.

Menschen mit Diabetes können eine Reihe von Problemen erfahren, darunter

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die zu einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall führen können
• schlechte Durchblutung, die zu Geschwüren in den Beinen führt
• Sehkraftverlust
• Nierenversagen
• Fettleibigkeit

Schlecht eingestellter Diabetes, eine Vorgeschichte mit Infektionen und andere Gesundheitszustände erhöhen das Risiko für diese Komplikationen.

Was ist bei einem Notfall zu tun?

Ein diabetischer Notfall tritt ein, wenn die mit dem Diabetes verbundenen Symptome den Körper überwältigen.

Zu diesem Zeitpunkt ist es unwahrscheinlich, dass eine Behandlung zu Hause hilft, und eine Verzögerung der medizinischen Versorgung könnte zu dauerhaften Schäden oder zum Tod führen.

Einige der Anzeichen, die auf ein ernstes Problem hinweisen können, sind:

• Schmerzen in der Brust, die in den Arm ausstrahlen
• Atembeschwerden
• Fieber
• Starke Kopfschmerzen und Schwäche in einer Körperhälfte
• Krampfanfälle
• Verlust des Bewusstseins

Wenn es Anzeichen für einen Notfall gibt, sollte die Person in die Notaufnahme gehen, oder sie oder jemand bei ihr sollte sofort den Notruf wählen.

Ohne schnelle Hilfe können einige diabetische Notfälle lebensbedrohlich sein.

Vorbeugung

Es ist nicht immer möglich, einen Notfall zu verhindern, aber wenn man in der Lage ist, die Anzeichen zu erkennen, kann man die Chancen auf eine frühzeitige Behandlung und eine vollständige Genesung verbessern.

Zu den Strategien, die helfen können, das Risiko eines Notfalls zu verringern, gehören:

Befolgen Sie den Behandlungsplan: Nehmen Sie die Medikamente so ein, wie es der Arzt verschreibt, und bleiben Sie in Kontakt mit dem Behandlungsteam. Wenn sich eine Person nicht daran erinnern kann, ob sie ihre letzte Medikamentendosis eingenommen hat oder nicht, sollte sie vor der Einnahme einer weiteren Dosis einen Arzt fragen. Dies kann helfen, eine Hypoglykämie zu verhindern. Jeder, der eine Veränderung seiner Symptome feststellt, sollte einen Arzt aufsuchen.

Gesunde, ausgewogene und regelmäßige Mahlzeiten zu sich nehmen: Menschen, die Insulin oder andere blutzuckersenkende Medikamente verwenden, sollten ihren Arzt fragen, welche Lebensmittel sie wann und in welcher Menge essen sollten, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten. Kleine, häufige Mahlzeiten sind besser als wenige größere Mahlzeiten.

Begrenzung von Alkohol und zuckerhaltigen Getränken: Diese Getränke enthalten Kohlenhydrate, die den Blutzucker erhöhen und zu Übergewicht beitragen können. Alkoholkonsum kann auch das Risiko für andere Gesundheitszustände erhöhen.

Frühzeitige Behandlung von Infektionen: Diabetes kann das Immunsystem und die Organe des Körpers beeinträchtigen, wodurch sich leichter Infektionen entwickeln können. Eine rechtzeitige Behandlung kann verhindern, dass aus kleineren Problemen ernstere werden.

Regelmäßig Sport treiben: Bewegung hilft dem Körper, den Blutzucker zu kontrollieren. Sie kann auch bei Symptomen helfen, die oft mit Diabetes einhergehen, wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Kreislaufschwäche.

Planung für den Notfall

Kein bestimmtes Medikament oder Verfahren kann einen diabetischen Notfall aufhalten, wenn er einmal eingetreten ist, aber eine Notfallplanung kann die Chancen erhöhen, schnelle Hilfe zu bekommen.

Menschen mit Diabetes sollten:

• ihre Freunde wissen lassen, dass sie Diabetes haben
• einen medizinischen Ausweis tragen, damit andere wissen, was im Notfall zu tun ist
• ein aufgeladenes Mobiltelefon bereithalten, um die Rettungskräfte zu kontaktieren
• wissen, wen sie bei Fragen zu Diabetes-Notfällen anrufen können

Ausblick

Diabetes ist eine ernste und komplexe Erkrankung, und ein Notfall kann aus verschiedenen Gründen eintreten.

Das Risiko eines Notfalls kann aus verschiedenen Gründen eintreten. Wenn Sie die Krankheit mit Medikamenten und einem gesunden Lebensstil in den Griff bekommen, wenn Sie sicherstellen, dass andere wissen, dass die Person Diabetes hat, und wenn Sie so viel wie möglich über Diabetes und seine Komplikationen lernen, können Sie das Risiko eines Notfalls verringern.