Schmerzen in der Leber können im oberen Teil des Abdomens, auf der rechten Seite, empfunden werden. Sie können ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein, so dass ärztliche Hilfe notwendig sein kann.
Eine gesunde Leber hilft dem Körper, Infektionen zu bekämpfen, reinigt das Blut und spielt eine Rolle im Stoffwechsel. Sie kann sich auch selbst reparieren, wenn sie beschädigt ist.
Wenn die Leber nicht in der Lage ist, ihre Aufgabe richtig zu erfüllen, kann dies eine lebensbedrohliche Situation darstellen.
Leberschmerzen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Es ist wichtig, herauszufinden, was die Schmerzen verursacht, und sich behandeln zu lassen, um irreversible Schäden zu verhindern.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben 4,5 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten die Diagnose einer Lebererkrankung, das sind 1,8 % der Bevölkerung.
Leberschmerzen und Lebererkrankung
Leberschmerzen können dumpf und unspezifisch sein, sie können aber auch schwerwiegend sein. Sie können zu Rückenschmerzen führen. Leberschmerzen werden manchmal mit einem Schmerz in der rechten Schulter, im Bauchraum oder in der Niere verwechselt.
Viele Lebererkrankungen und andere Organzustände können Leberschmerzen verursachen. Einige davon können zu einer Leberschädigung führen. Ohne Behandlung kann die Leber schließlich aufhören zu funktionieren.
Eine Lebererkrankung bezieht sich auf jede Erkrankung, die eine Leberentzündung oder -schädigung verursacht und die Leberfunktion beeinträchtigen kann. Leberschmerzen sind oft ein Anzeichen für eine Lebererkrankung.
Die Symptome einer Lebererkrankung treten oft erst auf, wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist. Daher ist es wichtig, auf Leberschmerzen und andere Symptome zu achten, die auf eine Lebererkrankung hinweisen könnten.
Patienten sollten sich sofort in ärztliche Behandlung begeben, wenn sie eines der folgenden Symptome bemerken:
- starke Schmerzen, insbesondere im Bauchraum
- Fieber
- dunkler Urin
- Blasser, blutiger oder teerfarbener Stuhl
- Übelkeit und Erbrechen
- Gewichtsverlust
- gelbliche Haut
- Starke Schmerzempfindlichkeit bei Berührung des Bauches
- Schwellungen im Bauchraum oder in den Beinen und Knöcheln
- Juckende Haut
- chronische Müdigkeit
- Appetitlosigkeit
Über 100 verschiedene Arten von Lebererkrankungen können Leberschmerzen verursachen. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele:
Cholangitis
Cholangitis ist eine Entzündung des Gallengangssystems, die meist durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Der Gallengang entwässert die Galle aus der Leber und der Gallenblase und transportiert sie in den Dünndarm.
Eine Cholangitis-Infektion führt dazu, dass sich in diesem Abflusssystem Druck aufbaut. Dies deutet normalerweise auf eine Obstruktion oder Verstopfung im System hin.
Dies kann auf Steine, einen Tumor, Blutgerinnsel oder einen Rückfluss von Bakterien zurückzuführen sein.
Hepatitis
Hepatitis bedeutet eine Entzündung der Leber. Die häufigste Ursache ist ein Virus, aber andere Ursachen sind starker Alkoholkonsum, Gifte, einige Medikamente und einige medizinische Erkrankungen.
Es gibt mehrere verschiedene Arten von Hepatitis-Viren.
Nach Angaben der CDC sind die häufigsten Arten von Virushepatitis in den USA Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C.
Hepatitis B, C und D verursachen chronische Hepatitis, die schließlich zu Zirrhose, Leberversagen und Leberkrebs führen kann.
- Hepatitis A befindet sich in den Fäkalien einer infizierten Person und wird durch den Verzehr von kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln übertragen.
- Hepatitis B wird durch den Kontakt mit Körperflüssigkeiten, wie Blut und Sperma, übertragen.
- Hepatitis C wird durch infiziertes Blut oder manchmal durch sexuelle Übertragung übertragen.
- Hepatitis D ist eine Sekundärinfektion, die nur Personen mit Hepatitis B betrifft.
- Hepatitis E wird durch den Verzehr von kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln übertragen.
- Autoimmunhepatitis, bei der das Immunsystem die Leberzellen angreift.
Hepatitis kann akut sein, d. h. plötzlich und kurzfristig, oder chronisch, d. h. langfristig und anhaltend.
Leberabszess
Ein Leberabszess ist eine Tasche mit infizierter Flüssigkeit, oder Eiter, die sich in der Leber bildet. Eine Infektion durch bestimmte Keime, wie Bakterien, Parasiten oder Pilze, kann den Abszess verursachen.
Ein Abszess kann das umliegende Gewebe schädigen, er kann zu Blutungen, zusätzlichen Infektionen und sogar zum Tod führen. Die Behandlung kann ein Antibiotikum oder ein Antimykotikum beinhalten, und der Abszess kann drainiert werden.
Nachfolgende bildgebende Untersuchungen der Leber werden normalerweise durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Abszess verschwunden ist und keine bleibenden Schäden vorliegen.
Zirrhose
Zirrhose ist eine irreversible Vernarbung der Leber. Die Leber verschlimmert sich langsam und wird aufgrund einer lang anhaltenden Schädigung unfähig, richtig zu arbeiten.
Mit der Zeit wird gesundes Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt, was dazu führen kann, dass der Blutfluss durch die Leber blockiert wird. Eine gesunde Leber kann ihre geschädigten Zellen regenerieren. Wenn die Schädigung zu schwer oder lang anhaltend ist, kann sich die Leber nicht vollständig selbst reparieren und es bildet sich stattdessen Narbengewebe.
Die Zirrhose verläuft schleichend, aber wenn sie sich verschlimmert, beginnt die Leber zu versagen. Dies kann zu chronischem Leberversagen oder einer Lebererkrankung im Endstadium führen, bei der die Leber keine lebenswichtigen Funktionen mehr erfüllen kann.
Budd-Chiari-Syndrom
Dies ist eine seltene Lebererkrankung, bei der Blutgerinnsel den Blutfluss aus der Leber blockieren.
Das Blut staut sich in der Leber zurück, wodurch sie sich vergrößert. In einigen Fällen kann sich auch die Milz vergrößern.
Die Ansammlung von Blut verursacht einen Anstieg des Blutdrucks in der Pfortader. Dies ist die Vene, die für den Transport von Blut aus dem Darm zur Leber verantwortlich ist. Dieser Druckanstieg wird als portale Hypertension bezeichnet.
Die portale Hypertension führt dazu, dass sich Flüssigkeit im Bauchraum ansammelt. Die verstopften Venen führen dazu, dass sich der Blutfluss von der Leber zum Herzen verlangsamt oder stoppt.
Eine Vernarbung der Leber oder eine Leberzirrhose ist ebenfalls möglich.
Menschen, deren Blut am ehesten zur Gerinnung neigt, haben auch ein höheres Risiko für das Budd-Chiari-Syndrom. Dazu gehören schwangere Frauen und Menschen mit einem Tumor, einer chronisch entzündlichen Erkrankung, einer Gerinnungsstörung oder einer Infektion.
Die Wirkung von Alkohol
Nach Angaben der American Liver Foundation ist chronischer Alkoholmissbrauch die Hauptursache für Leberzirrhose in den USA.
Normalerweise baut die Leber den Alkohol ab und entfernt ihn aus dem Körper. Wenn eine Person mehr Alkohol konsumiert, als die Leber verarbeiten kann, können die Leberzellen beschädigt oder zerstört werden.
Ein hoher Alkoholkonsum kann zu einer Ansammlung von Fett und Entzündungen in der Leber führen, und dies kann zu einer alkoholischen Zirrhose führen.
Eine alkoholbedingte Zirrhose kann nicht rückgängig gemacht werden, selbst wenn man mit dem Trinken aufhört, aber ein Verzicht auf Alkohol kann weitere Schäden verhindern und die Symptome verbessern.
Ursachen und Risikofaktoren für eine Lebererkrankung
Eine Lebererkrankung hat verschiedene Ursachen, darunter
- Infektion
- Probleme mit dem Immunsystem
- genetische Faktoren
- toxische Wirkung von Medikamenten
- Krebs
- chronischer Alkoholmissbrauch
- Fettansammlungen in der Leber
Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Lebererkrankung oder einer damit verbundenen Komplikation erhöhen, gehören
- starker Alkoholkonsum
- Injizieren von Drogen oder gemeinsame Nutzung von Nadeln
- ungeschützter Geschlechtsverkehr
- Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien oder Giften
- Diabetes
- Fettleibigkeit
Diagnose
Viele Erkrankungen können Leberschmerzen verursachen, daher ist es wichtig, herauszufinden, welche davon vorliegt.
Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und sich die Krankengeschichte der Person ansehen.
Weitere Testmöglichkeiten können sein:
- Bluttests zur Beurteilung der Leberfunktion oder zur Identifizierung bestimmter Leberprobleme oder genetischer Bedingungen
- Bildgebende Untersuchungen wie CT, MRT und Ultraschall zur Beurteilung von Leberschäden
- eine Gewebeanalyse, bei der eine Gewebeprobe aus der Leber für eine Laboruntersuchung entnommen wird
Manchmal verschwinden die Leberschmerzen, wenn Sie Ihren Lebensstil ändern, z. B. auf Alkohol verzichten, abnehmen oder eine gesunde Ernährung einhalten.
Andere Probleme können Medikamente oder eine Operation erfordern. Bei Leberversagen kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.
Was sind einige andere Ursachen für Bauchschmerzen? Finden Sie es hier heraus.
Vorbeugung von Lebererkrankungen
Um einer Lebererkrankung vorzubeugen, ist es ratsam,:
- Alkohol in Maßen zu trinken
- Risikoverhalten zu vermeiden, wie z. B. das Teilen von Drogennadeln und ungeschützten Geschlechtsverkehr
- sich gegen Hepatitis impfen zu lassen, falls erforderlich
- sich gegebenenfalls auf Hepatitis untersuchen zu lassen
- Medikamente mit Bedacht einzusetzen
- Halten Sie ein gesundes Gewicht
Selbst wenn Leberschmerzen auftreten, können Betroffene mit der richtigen Behandlung und einer Änderung des Lebensstils ein normales Leben führen.
Medizinisch überprüft von Suzanne Falck, M.D., FACP – Geschrieben von Valencia Higuera – Aktualisiert am 29. November 2020