Psoriasis ist eine lebenslange Immunstörung, die Ausschläge und andere Symptome auf der Haut hervorruft. Der Ausschlag kann juckend und schmerzhaft sein.
Die häufigste Form, die Plaque-Psoriasis, beginnt als kleine rote Beulen, die größer werden und eine Schuppe bilden.
Durch Kratzen am Ausschlag können Schuppen von der Haut abgezogen werden und Blutungen verursachen. Wenn der Ausschlag fortschreitet, können sich holprige rote und silbrig-schuppige Flecken auf der Haut entwickeln.
Psoriasis kann überall auf der Haut auftreten. Am häufigsten tritt sie an den Knien, Ellenbogen oder der Kopfhaut auf.
Es handelt sich um eine systemische Erkrankung, was bedeutet, dass sie den Körper von innen heraus angreift. Sie ist nicht ansteckend, d. h. eine Person kann Psoriasis nicht auf eine andere übertragen.
Wie sehen die verschiedenen Typen aus?
Es gibt mehrere verschiedene Arten von Psoriasis, die unterschiedliche Symptome haben können. Die Symptome und Typen überschneiden sich jedoch oft.
Plaque-Psoriasis
Dies ist die häufigste Form. Nach Angaben der American Academy of Dermatology haben 80-90 Prozent der Menschen mit Psoriasis diese Form.
Ein Plaque-Psoriasis-Ausschlag besteht aus roten Plaque-Flecken, die eine silbrig-weiße Beschichtung aus Schuppen haben.
Er tritt häufig auf der Kopfhaut, dem unteren Rücken, den Ellenbogen und den Knien auf. Die Flecken können wund sein und jucken, und sie können dicker werden.
Kopfhaut-Psoriasis
Bei der Kopfhaut-Psoriasis bilden sich Plaques auf der Kopfhaut und möglicherweise jenseits des Haaransatzes, auf der Stirn, der Rückseite des Halses und hinter den Ohren.
Es bilden sich:
- Schuppen bilden sich, die wie Schuppen aussehen können
- rote, juckende und verdickte Haut
- Rissbildung auf der Haut
- Haarausfall, in schwereren Fällen
Jeder, der Kopfhaut-Psoriasis hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Kopfhaut-Psoriasis kann zu Haarausfall führen, wenn die Symptome schwerwiegend werden, und rissige und gebrochene Haut kann zu Infektionen führen. Medizinische Hilfe kann diese Risiken verringern.
Nagelpsoriasis
Menschen mit Plaque oder anderen Arten von Psoriasis können Nagelpsoriasis entwickeln.
Finger- und Zehennägel können Grübchen entwickeln, sie können sich verdicken, bröckeln oder abfallen.
Manche Menschen entwickeln Nagelpsoriasis, ohne eine andere Art von Psoriasis zu haben.
Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Psoriasis die Nägel beeinträchtigen kann.
Pustulöse Psoriasis
Pustulöse Psoriasis führt zu schmerzhaften, eitrigen Beulen. Sie betreffen in der Regel die Handflächen und die Fußsohlen. Die Haut, die die Beulen umgibt, wird geschwollen und rot.
Wenn die Beulen trocknen, hinterlassen sie braune, schuppige Flecken.
Die Person kann auch Fieber, Schüttelfrost, schwache Muskeln, wenig Appetit, starken Juckreiz und Müdigkeit erleben.
Inverse Psoriasis
Diese Form führt zu roter, glänzender und schmerzender Haut in Bereichen, die mit der Haut in Berührung kommen, oder in Hautfalten.
Dazu gehören:
- die Achselhöhlen
- hinter den Knien
- die Leistengegend
- die Pobacken
- die Genitalien
- unter den Brüsten
Erfahren Sie hier mehr über inverse Psoriasis.
Guttate-Psoriasis
Die Guttate-Psoriasis entwickelt sich oft nach einer Krankheit, wie z. B. einer Streptokokkeninfektion. Nach Angaben der National Psoriasis Foundation sind etwa 10 Prozent der Menschen mit Psoriasis irgendwann davon betroffen.
Eine Person mit Psoriasis guttata entwickelt typischerweise kleine rote Flecken am ganzen Körper, am häufigsten auf der Brust, den Beinen und den Armen.
Erfahren Sie hier mehr über Psoriasis guttata.
Erythrodermische Psoriasis
Erythrodermische Psoriasis ist eine seltene und schwere Erkrankung. Personen, die Symptome entwickeln, sollten sich sofort in ärztliche Behandlung begeben, da sie manchmal lebensbedrohlich werden kann.
Zu den Symptomen gehören:
- sehr rote Haut über einen großen Bereich des Körpers, die wie eine Verbrennung aussieht
- starke Schmerzen
- Juckreiz
- ein schneller Herzschlag
- Flüssigkeitsverlust aufgrund von Hautschäden
Eine Person kann sich auch sehr heiß oder sehr kalt fühlen, da ihr Körper nicht in der Lage ist, eine stabile Temperatur zu halten
Menschen, die auf einen schweren Sonnenbrand reagiert haben, bestimmte Medikamente einnehmen oder eine andere Form der Psoriasis haben, die nicht behandelt oder kontrolliert wurde, können erythrodermische Psoriasis entwickeln.
Erfahren Sie hier mehr über erythrodermische Psoriasis.
Bilder
Hier sind einige Bilder, die zeigen, wie die verschiedenen Arten von Psoriasis aussehen.
Symptome
Die Schuppenflechte wirkt sich auf unterschiedliche Weise auf den Einzelnen aus und kann verschiedene Formen annehmen.
Menschen mit allen Arten von Psoriasis haben jedoch typischerweise mindestens eines der folgenden Symptome:
- juckende, wunde oder brennende Flecken auf der Haut
- rote Flecken auf der Haut, mit silbrigen Punkten
- kleine rote Flecken auf der Haut
- trockene, rissige Haut
- Veränderungen an den Nägeln
- schmerzhafte und geschwollene Gelenke
Die meisten Formen der Psoriasis durchlaufen typischerweise Phasen. Während eines Schubs können sich die Symptome für eine Weile verschlimmern, aber dann können sie sich verbessern oder für eine gewisse Zeit verschwinden.
Psoriasis ist eine lebenslange Erkrankung, die jedoch in der Regel mit rezeptfreien Behandlungen und Medikamenten gut in den Griff bekommen werden kann.
Auslöser
Die folgenden Faktoren können ein Aufflackern der Psoriasis auslösen:
- Stress
- Hautverletzungen
- Rauchen oder Einwirkung von Rauch
- Infektionen
- Medikamente, wie Lithium, Betablocker, Jodide und Antimalariamittel
- kalte Temperaturen
- Einwirkung von Rauch
- starker Alkoholkonsum
Schweregrad
Der Schweregrad der Psoriasis variiert von Person zu Person und hängt von der Art der Psoriasis ab, die eine Person hat.
Psoriasis im Gesicht und um die Augen herum kann eine Herausforderung sein, da die Haut in diesem Bereich sehr empfindlich ist. Die Menschen müssen bei der Behandlung sehr vorsichtig sein, selbst mit milden Kortisoncremes. Manche Menschen finden, dass schwere Psoriasis Stress und Depressionen verursacht.
Psoriasis kann sich auch an den Augen, in den Ohren und um Mund und Nase herum entwickeln.
Wenn Psoriasis die Hände und Füße betrifft, können Schwellungen, Blasen und Risse auftreten. Schwere Nagelpsoriasis kann dazu führen, dass die Fingernägel oder Zehennägel bröckeln und abfallen. Alle diese Symptome können Schmerzen verursachen. Manchmal sind die Symptome so stark, dass es den Betroffenen schwerfällt, zu gehen oder ihre Hände zu benutzen.
Die Kopfhaut-Psoriasis reicht von leicht bis schwer. Infektionen und Haarausfall können auftreten. Die Haare wachsen in der Regel wieder nach, wenn die Schuppenflechte vorüber ist.
Die inverse Psoriasis betrifft einige der empfindlichsten Hautpartien des Körpers, einschließlich des Genitalbereichs, was sehr schmerzhaft sein kann. Da sie in Hautfalten auftritt, können auch Wunden entstehen, die in der Regel eine zusätzliche Behandlung erfordern.
Komplikationen
Die folgenden Komplikationen können bei Psoriasis auftreten:
Psoriatische Arthritis ist eine Komplikation, die sich normalerweise bei Personen entwickelt, die bereits Psoriasis haben, aber möglicherweise keine Hautsymptome aufweisen. Sie betrifft oft die Gelenke, die den Finger- und Zehennägeln am nächsten sind.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck können neben einem schweren Fall von Psoriasis auftreten. Dies sind Anzeichen des metabolischen Syndroms.
Onychomykose ist eine Pilzinfektion, die Menschen mit Psoriasis betreffen kann. Sie kann der Nagelpsoriasis ähneln, aber es handelt sich um eine andere Diagnose. Die Nägel verdicken sich und können bröckeln oder abfallen.
Psoriasis scheint auch das Risiko zu erhöhen, andere ernsthafte Gesundheitszustände zu entwickeln. Dazu gehören andere Autoimmunerkrankungen, Depressionen, Nierenprobleme und die Parkinsonsche Krankheit.
Psoriasis und andere Hautausschläge
Andere Erkrankungen können einen Ausschlag verursachen, den man mit Psoriasis verwechseln könnte:
Ekzem: Ekzem ist eine Hauterkrankung, die Juckreiz und Unbehagen verursacht. Allerdings ist die Haut typischerweise dünner und weniger rot als bei Psoriasis.
Gürtelrose: Dieser Ausschlag entsteht durch Herpes zoster, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Gürtelrose beginnt in der Regel mit einem Kribbeln auf einer Seite des Körpers. Danach erscheinen juckende, schmerzhafte Blasen in diesem Bereich. Diese bilden 7-10 Tage nach ihrem Auftreten Schorf. Sie verschwindet normalerweise innerhalb von 2-4 Wochen.
Hitzeausschlag: Dies kann juckende rote Blasen in Hautfalten verursachen. Menschen verwechseln Hitzeausschlag manchmal mit Schuppenflechte, aber ein Arzt kann mit einer einfachen Untersuchung eine entsprechende Diagnose stellen.
Lichen planus: Dies kann auf der Haut als rötliche Beulen überall auf der Haut erscheinen, einschließlich der Genitalien und der Kopfhaut, oder als weiße Punkte im Mund. Klicken Sie hier, um mehr darüber zu erfahren.
Pityriasis rosea: Dieser Ausschlag entwickelt sich in Flecken. Er beginnt mit einem großen Fleck, normalerweise am Rumpf. Nach etwa 2 Wochen entwickeln sich weitere Flecken, meist am Rumpf, an den Armen oder Beinen. Das Muster kann wie ein Tannenbaum aussehen. Die Haut fühlt sich schuppig an. Auf heller Haut ist die Farbe rosafarben. Auf dunklerer Haut ist sie violett bis dunkelgrau. Der Ausschlag verschwindet normalerweise nach 6-8 Wochen. Es ist unklar, was ihn verursacht.
Ringelflechte: Eine Pilzinfektion bildet einen kreisförmigen Ausschlag, der juckt und rot ist. Klicken Sie hier für weitere Informationen.
Seborrhoische Dermatitis: ist ein juckender, roter Hautzustand, der normalerweise auf der Kopfhaut und anderen fettigen Bereichen des Körpers auftritt. Erfahren Sie hier mehr.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn der Hautausschlag länger als ein paar Tage anhält, wenn er die Lebensqualität beeinträchtigt oder wenn andere Symptome, wie z. B. Fieber, auftreten.
Behandlung
Es stehen verschiedene medizinische Behandlungen zur Verfügung, die leichte Symptome oft wirksam lindern können.
Dazu gehören:
- Lichttherapie
- orale Medikamente
- Kortikosteroide
- topische Behandlungen
Die Behandlung hängt von der Art der Psoriasis, dem Ort des Ausschlags, dem Schweregrad und den Auswirkungen auf die Person ab.
Für einige Menschen empfehlen die aktuellen Richtlinien die Behandlung von Psoriasis mit einer Art von Medikament, das als Biologikum bekannt ist. Die Entscheidung hängt von der Art der Psoriasis und dem Schweregrad der Symptome ab.
Diese Medikamente beeinflussen die Arbeitsweise des Immunsystems. Sie können die Anzahl der Schübe und den Schweregrad der Symptome reduzieren. Allerdings können sie auch unerwünschte Wirkungen haben.
Andere systemische Medikamente, die auf die Behandlung des gesamten Körpers abzielen, sind Retinoide – eine Form von Vitamin A – und Cyclosporin. Sie können durch den Mund oder als Injektion eingenommen werden.
Hausmittel
Einige gängige Ansätze umfassen:
- Sonnenbestrahlung, beginnend mit 5-10 Minuten und sich steigernd, wenn die Haut die Bestrahlung verträgt
- Einweichen in einem Haferflockenbad
- Verwendung von dicken, parfümfreien Feuchtigkeitscremes, um ein Aufreißen der Haut zu verhindern
- Abdecken der Hautausschlagstellen
- Ausruhen
- Stressreduzierende Maßnahmen, wie z. B. Yoga oder Meditation
- Lotionen und Cremes, wie z. B. Steinkohleteersalben, topische Steroide und Präparate auf Basis von Vitamin D oder Vitamin A
Es ist wichtig, sich in ärztliche Behandlung zu begeben, da Psoriasis die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen kann. Ohne Behandlung können sich die Symptome verschlimmern, und es kann zu Komplikationen kommen.
Ein Arzt wird Sie auch über geeignete Hausmittel beraten.
Medizinisch überprüft von Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI – Geschrieben von Danielle Dresden am 20. Februar 2019