Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass der Verzehr von hohen Mengen der vier wichtigsten gesättigten Fette – wie sie in Butter, Schmalz, rotem Fleisch, Milchfett und Palmöl vorkommen – das Risiko für koronare Herzkrankheiten erhöhen kann. Ersetzt man jedoch nur 1 Prozent dieser Fette durch gesündere Fette, Nüsse, Vollkornprodukte und pflanzliche Proteine, scheint sich das Risiko um bis zu 8 Prozent zu verringern.

Die Studie – geleitet von der Harvard T.H. Chan School of Public Health in Boston, MA – wurde in The BMJ veröffentlicht. Hauptautorin Qi Sun, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Ernährung der Schule, sagt, dass die Ergebnisse „stark bestätigen, was die aktuellen USDA [United States Department of Agriculture] Dietary Guidelines empfehlen“.

Sun merkt an, dass die aktuellen Richtlinien empfehlen, den Konsum von gesättigten Fetten auf nicht mehr als ein Zehntel der Gesamtkalorien zu begrenzen, eine insgesamt gesunde Ernährung beizubehalten, die Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Nüsse, Hülsenfrüchte, Fisch und fettarme Milchprodukte enthält, und pflanzliche Speiseöle zu verwenden, die reich an mehrfach ungesättigten Fetten und einfach ungesättigten Fetten sind.

Er und seine Kollegen stellen fest, dass es zwar wissenschaftliche Belege für die Wirkung einzelner Fettsäuren auf die Blutfette gibt, wir aber wenig über die Zusammenhänge zwischen dem Konsum einzelner Fettsäuren und dem Risiko einer koronaren Herzkrankheit wissen.

Die Forschung legt nahe, dass eine koronare Herzkrankheit entsteht, wenn bestimmte Faktoren die Auskleidung der Arterien schädigen, die die Herzmuskeln mit sauerstoffreichem Blut versorgen.

Zu diesen Faktoren gehören Rauchen, ein hoher Cholesterinspiegel und bestimmte Fette im Blut, Bluthochdruck und ein hoher Blutzucker – etwa durch Diabetes oder Insulinresistenz.

An der geschädigten Stelle beginnen sich Fettablagerungen, Plaque genannt, zu bilden. Dies kann bereits in der Kindheit beginnen. Wenn sich die Plaque ansammelt, kann sie sich verhärten und aufbrechen. Verhärtete Plaque schränkt den Blutfluss ein und kann zu Angina pectoris (Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust) führen.

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Aufgebrochene Plaque führt zu Blutgerinnseln, die die Arterien weiter verengen und die Angina pectoris verschlimmern. Wenn ein Gerinnsel groß genug ist, kann es eine Koronararterie vollständig oder fast vollständig blockieren und einen Herzinfarkt verursachen.

Ergebnisse widerlegen Idee, dass „Butter zurück“ ist

Für ihre Studie haben die Forscher die Daten von fast 116.000 Menschen ausgewertet, die zwischen 1986 und 2010 an zwei großen Kohortenstudien teilgenommen haben: der Health Professionals Follow-up Study (fast 43.000 Männer) und der Nurses‘ Health Study (etwas mehr als 73.000 Frauen).

Schnelle Fakten zur koronaren Herzkrankheit

  • Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Form der Herzkrankheit
  • In den USA starben im Jahr 2014 etwa 365.000 Menschen an einer koronaren Herzkrankheit
  • Herzkrankheiten kosten die USA jedes Jahr etwa 207 Milliarden US-Dollar.

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Die Daten stammen aus Fragebögen über Ernährung und Gesundheit, die die Teilnehmer alle 4 Jahre ausfüllten.

Die Forscher fanden heraus, dass eine um 5 Prozent höhere Aufnahme von längerkettigen gesättigten Fettsäuren – wie sie in Hartkäse, Vollmilch, Butter, Rindfleisch und Schokolade vorkommen – mit einem um 25 Prozent erhöhten Risiko für koronare Herzkrankheiten über die 24-28 Jahre der Nachbeobachtung verbunden war.

Eine weitere Analyse ergab, dass der Ersatz von nur 1 Prozent des täglichen Verzehrs der vier gesättigten Fettsäuren – Laurinsäure, Myristinsäure, Palmitinsäure und Stearinsäure – durch entsprechende Kalorien aus einfach ungesättigten Fetten, mehrfach ungesättigten Fetten, Vollkornkohlenhydraten oder pflanzlichen Proteinen das relative Risiko um 4-8 Prozent senken konnte.

Die stärkste Risikoreduktion ergab sich durch den Ersatz von Palmitinsäure, die in Palmöl, Milchfett und Fleisch enthalten ist.

Einer der Forscher, Frank Hu, ein Professor für Ernährung und Epidemiologie, sagt, dass die Ergebnisse die Idee widerlegen, dass „Butter zurück ist“.

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Er sagt, dass es unpraktisch ist, verschiedene gesättigte Fettsäuren herauszupicken, um Ernährungsempfehlungen zu geben, da diese Fette die gleichen Nahrungsquellen teilen – zum Beispiel Milchprodukte, rotes Fleisch, Butter, Schmalz und Palmöl.

„Stattdessen ist es gesünder, diese Fettsäuren durch ungesättigte Fette aus Pflanzenölen, Nüssen, Samen und Meeresfrüchten sowie durch hochwertige Kohlenhydrate zu ersetzen“, fügt er hinzu.

Das Ersetzen von Quellen gesättigter Fette in unserer Ernährung durch ungesättigte Fette ist eine der einfachsten Möglichkeiten, unser Risiko für Herzerkrankungen zu reduzieren.“

Co-Autor Prof. Walter Willett, Harvard T.H. Chan School of Public Health

Hauptbotschaft: Gesamtes Ernährungsmuster ansprechen

In einem begleitenden Leitartikel sagen die kanadischen Experten Russell de Souza und Sonia Anand, dass die Hauptbotschaft der Studie darin besteht, dass es auf das Gesamtmuster der Ernährung ankommt, das für die Gesundheit wichtig ist.

Sie sagen, dass es wichtig ist, eine allgemein gesunde Ernährung anzustreben, anstatt sich auf bestimmte Nährstoffe zu konzentrieren, weil „Ernährungsmuster möglicherweise besser mit der Art und Weise übereinstimmen, wie Menschen Nährstoffe konsumieren, und diese Muster können das Risiko für Herzerkrankungen vorhersagen.“

Sie raten zum Beispiel davon ab, gesättigte Fette durch raffinierte Kohlenhydrate zu ersetzen, weil dadurch ein ungesundes Element durch ein anderes ersetzt wird. Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an raffinierten Kohlenhydraten wird nicht empfohlen.

Sie bevorzugen die Ratschläge der neuen nationalen Richtlinien, weil diese sich auf Ernährungsmuster konzentrieren, die, wie sie anmerken, „eine willkommene Verbesserung gegenüber den Zielvorgaben für einzelne Nährstoffe sind, die zwar für Ernährungswissenschaftler interessant sind, aber für die Öffentlichkeit oft verwirrend sind und die Wirksamkeit von Ernährungsempfehlungen untergraben.“

Kein Grund also, Ihr Thanksgiving-Dinner nicht zu genießen.

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