Bipolare Störung und Gedächtnis: Auswirkungen, Faktoren und Ausblick

Menschen mit bipolarer Störung können dramatische Veränderungen in der Stimmung und Aktivität Ebenen, Schlafstörung, und eine Reihe von anderen Funktionen und Verhaltensmuster. Die Störung kann auch die Art und Weise beeinflussen, wie eine Person denkt, und möglicherweise ihr Gedächtnis.

Bei einigen Menschen mit bipolarer Störung können Gedächtnisschwäche und Konzentrationsschwierigkeiten dazu führen, dass sie im täglichen Leben, auch bei der Arbeit und beim Lernen, nur schwer funktionieren.

Dies gilt jedoch nicht für alle.

Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2012 haben darauf hingewiesen, dass eines der Hauptmerkmale der bipolaren Störung die große Bandbreite an potenziellen Fähigkeiten ist, die bei Menschen mit der Erkrankung besteht.

Auswirkungen auf Denken und Gedächtnis

Einige Menschen mit bipolarer Störung können es schwieriger finden, zu denken, zu argumentieren und sich an Dinge zu erinnern.

Zu den Veränderungen im Denken, die auftreten können, wenn Menschen die verschiedenen Phasen durchlaufen, gehören:

• Veränderungen in der Aufmerksamkeitsspanne und Konzentration
• rasende Gedanken während einer hohen oder manischen Phase
• Angstzustände
• Schwierigkeiten, sich an Dinge zu erinnern
• in einigen Fällen Psychosen, einschließlich Wahnvorstellungen und Halluzinationen

Studien berichten, dass einige Menschen mit bipolarer Störung über Gedächtnisstörungen während Stimmungshochs, Stimmungstiefs und zu Zeiten dazwischen geklagt haben.

Wenn sich die Stimmung einer Person ändert, kann sie auch über Veränderungen in ihrem Gedächtnis berichten. Wenn die Stimmung extremer wird, können die Gedächtnisprobleme zunehmen.

Wie wirkt sich die Stimmung auf das Gehirn und das Gedächtnis aus?

Wissenschaftler haben vermutet, dass einige Menschen mit bipolarer Störung Gedächtnisprobleme aufgrund von Veränderungen im Gehirn haben.

Diese könnten Veränderungen beinhalten in:

Der präfrontale Kortex, der unter anderem eine Rolle bei Planung, Aufmerksamkeit, Problemlösung und Gedächtnis spielt.

Der Hippocampus, der eine wesentliche Rolle bei der Speicherung von Erinnerungen spielt.

Der anteriore cinguläre Kortex, der sowohl mit emotionalen als auch mit kognitiven Funktionen des Gehirns verbunden ist.

Bildgebende Untersuchungen haben gezeigt, dass sich mit der Stimmungslage einer Person auch die Art und Weise ändert, wie das Blut in die entsprechenden Bereiche des Gehirns fließt.

Gedächtnis-Typen

Einige Menschen mit einer bipolaren Störung haben möglicherweise Probleme mit verschiedenen Arten von Gedächtnisfunktionen.

Hier sind einige Arten von Gedächtnis, bei denen Probleme auftreten können:

Arbeitsgedächtnis: Dieses speichert Informationen für eine kurze Zeit, während eine Person eine geistige Aufgabe ausführt.

Verbales Lernen und Gedächtnis: Dies ermöglicht es uns, uns an die Wörter zu erinnern, die wir sehen oder hören.

Exekutive Funktionen: Ist wichtig für die Planung und Priorisierung von Aufgaben.

Deklaratives Gedächtnis: Ist notwendig, um sich an vergangene Ereignisse zu erinnern und diese zu erklären.

Räumliches Arbeitsgedächtnis: Ermöglicht es Menschen, sich an Formen, Farben, Orte und Bewegungen zu erinnern.

Was sagt die Forschung?

Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2017 ergab, dass Menschen während und zwischen Episoden einer bipolaren Störung Veränderungen in den Arbeitsgedächtnisprozessen der Aktualisierung und des Abrufs erfahren können. Dies kann es für Menschen schwierig machen, bei der Arbeit oder beim Studium zu funktionieren.

Eine im Jahr 2007 veröffentlichte Studie fand heraus, dass einige Menschen, die eine Psychose bei bipolarer Störung erleben, Schwierigkeiten mit der exekutiven Funktion haben können. Dies kann ihre Fähigkeit, Aufgaben zu planen oder auszuführen, beeinträchtigen.

Andere Forscher haben die Beeinträchtigung der exekutiven Funktion als eine „Kerndysfunktion“ beschrieben, die einige Menschen erleben können, wenn sie sich zwischen hohen und niedrigen Phasen befinden.

Menschen mit bipolarer Störung, die eine Psychose erleben, haben eher Probleme mit dem verbal-deklarativen Gedächtnis und dem räumlichen Arbeitsgedächtnis, verglichen mit Menschen ohne Psychose. Dies kann es schwierig machen, sich an Ereignisse und Geschichten aus der Vergangenheit zu erinnern und diese nachzuerzählen.

Behandlung und Gedächtnis

Die Veränderungen, die bei einer bipolaren Störung auftreten, können sich auf das Gedächtnis einer Person auswirken, aber auch einige der Behandlungen für die Erkrankung können einen Einfluss haben.

Lithium

Lithium ist eine wichtige Behandlung für die bipolare Störung. Es kann helfen, Stimmungen zu kontrollieren, aber es kann auch unerwünschte Wirkungen haben.

Einige Berichte deuten darauf hin, dass Lithium das Denken und das Gedächtnis beeinträchtigen kann.

Neuere Medikamente wie Lamotrigin, Carbamazepin, Valproat, Topiramat und Zonisamid können ebenfalls die kognitiven Fähigkeiten einer Person beeinträchtigen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass von diesen Medikamenten Lamotrigin die geringsten negativen Auswirkungen haben könnte.

Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um zu bestätigen, wie diese Medikamente das Denken und das Gedächtnis beeinflussen.

Wenn eine Person feststellt, dass sich ein Medikament auf ihr Gedächtnis auswirkt, sollte sie unbedingt mit einem Arzt sprechen, bevor sie die Behandlung abbricht. er kann möglicherweise eine andere Option anbieten.

Elektrokonvulsionstherapie

Wenn eine Person schwere Symptome hat, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, kann ein Arzt eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) empfehlen.

2017 veröffentlichteForschungsergebnisse legen nahe, dass die EKT für Menschen mit schweren Symptomen einer bipolaren Störung in jeder Phase der Erkrankung sicher und wirksam ist.

Von 522 Menschen mit bipolarer Störung, die auf andere Behandlungsformen nicht angesprochen hatten, sprachen zwei Drittel positiv auf die EKT an, darunter fast 81 Prozent derjenigen mit katatoner Depression.

Eine mögliche Nebenwirkung dieser Behandlung ist jedoch der Gedächtnisverlust.

Wissenschaftler haben Bedenken geäußert über die Auswirkungen auf:

• das Erinnern an Dinge, die vor der Behandlung passiert sind
• das Bilden neuer Erinnerungen nach der Behandlung
• das Erinnern an persönliche Fakten und Ereignisse
• Verbales und Arbeitsgedächtnis

Diese Beeinträchtigungen traten auch dann auf, wenn sich die Menschen zwischen einem Stimmungshoch und einem Stimmungstief befanden.

Es sind weitere Forschungen nötig, um genau herauszufinden, wie die EKT das Gedächtnis einer Person beeinflusst. Für Menschen, die unter einer schweren bipolaren Störung leiden, überwiegen die Vorteile dieser Behandlung jedoch möglicherweise immer noch die Risiken.

Leben mit kognitiven Herausforderungen

Nicht jeder mit einer bipolaren Störung wird Probleme mit dem Gedächtnis haben, aber einige Menschen haben sie. Eine frühzeitige Diagnose und ein gutes medizinisches Management können helfen, diese Auswirkungen bei denjenigen zu minimieren, die gefährdet sind.

Wenn eine Person Schwierigkeiten mit dem Kurzzeitgedächtnis hat, können die folgenden Tipps helfen.

• Notieren Sie alle Termine und Kontakte auf einem Smartphone.
• Führen Sie ein Buch, in dem Sie Dinge festhalten, an die Sie sich erinnern möchten, z. B. eine Aufzeichnung der Ausgaben.
• Machen Sie jede Woche eine To-Do-Liste oder führen Sie einen Wandkalender mit Platz zum Beschreiben.
• Kleben Sie Post-it-Zettel mit Erinnerungen an die Haustür oder andere strategische Orte.
• Bewahren Sie eine Kreidetafel, z. B. in der Küche, auf, um Erinnerungen zu schreiben.
• Bewahren Sie wichtige Dinge wie Schlüssel, Brille und Portemonnaie an einem speziellen Ort auf.
• Schaffen Sie, soweit möglich, eine Routine, einschließlich regelmäßiger Schlafens- und Essenszeiten. Dies wird auch dazu beitragen, gesunde Schlaf- und Essgewohnheiten beizubehalten.

Wenn Sie wissen, welche Auswirkungen eine bipolare Störung auf das Denk- und Erinnerungsvermögen einer Person haben kann, und wenn Sie verstehen, dass Stimmungsschwankungen nicht das einzige Merkmal der Störung sind, kann es für die Betroffenen und ihre Familien einfacher sein, mit den vielen Herausforderungen umzugehen, die eine bipolare Störung mit sich bringt.

Überblick: Bipolare Störung

Eine Person, die eine Diagnose der bipolaren Störung erhält, wird den Zustand für den Rest ihres Lebens haben. Allerdings können sie nicht immer erleben Stimmungsschwankungen oder zeigen offensichtliche Symptome. Die Symptome treten oft irgendwann zwischen dem Teenageralter und den 30er Jahren auf.

Die Stimmungszyklen und Symptome variieren von Person zu Person. Eine Person kann mehr depressive Symptome haben, während eine andere hauptsächlich manische Episoden hat.

Eine manische Episode kann Folgendes beinhalten:

• ein hohes Selbstwertgefühl oder der Glaube, dass die Person sehr wichtig ist
• Schlafschwierigkeiten
• mehr reden als sonst, mit einem schnellen Redefluss, der plötzlich zwischen Themen springt
• rasende Gedanken
• leicht ablenkbar sein
• schnelles Wechseln von einem Aufmerksamkeitsfokus zum anderen
• risikofreudiges Verhalten, wie z. B. rücksichtsloses Fahren oder Kaufrausch

Während eines Stimmungstiefs kann die Person

• das Interesse an Aktivitäten verlieren
• keine Freude an Dingen haben, die sie normalerweise genießen
• unfähig sein, sich zu konzentrieren
• mehr oder weniger schlafen als sonst
• glauben, dass etwas Schreckliches passieren wird oder passiert ist
• über Selbstmord reden, darüber nachdenken oder es versuchen

Manche Menschen können völlig inaktiv oder katatonisch werden. Wenn eine Person über Selbstmord spricht oder einen Selbstmordversuch unternimmt, oder wenn sie unfähig wird, sich zu bewegen oder zu reagieren, sollte jemand dringend medizinische Hilfe für die Person suchen.

Selbstmordprävention

• Wenn Sie jemanden kennen, bei dem die unmittelbare Gefahr besteht, dass er sich selbst verletzt, Selbstmord begeht oder einer anderen Person Schaden zufügt:
• Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.
• Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände.
• Hören Sie der Person zu, ohne sie zu beurteilen.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 1-800-273-8255 erreichbar.

In beiden Phasen kann eine Person eine Psychose erleben, die Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder beides beinhaltet. Sie können Dinge sehen, hören oder riechen, die nicht existieren, oder glauben, dass etwas wahr ist, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass es wahr ist.

Die Ursachen der bipolaren Störung sind nach wie vor unklar, aber genetische, biochemische und Umweltfaktoren spielen wahrscheinlich eine Rolle. Stress kann eine Episode auslösen, und der Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen kann die Symptome und die Auswirkungen des Zustands verschlimmern.

Klicken Sie hier, um mehr über mögliche Zusammenhänge zwischen Alkohol und bipolarer Störung zu erfahren.

Ausblick

Bei einigen Menschen mit bipolarer Störung treten Beeinträchtigungen des Gedächtnisses und des Denkens auf, obwohl dies nicht auf alle zutrifft.

Gedächtnisprobleme können sich eher entwickeln, wenn die Symptome der Person schwerwiegend sind, oder wenn sie viele manische Episoden, Psychosen oder beides erlebt.

Jeder, der Anzeichen einer bipolaren Störung zeigt, sollte medizinische Hilfe suchen.

Die Behandlung, einschließlich Medikamente und Beratung, kann einer Person helfen, die Herausforderungen dieser Bedingung zu überwinden.