Blinddarmentzündung: Frühe Symptome und Warnzeichen

Appendizitis passiert, wenn der Blinddarm entzündet wird. Die ersten Symptome können zwischen den Altersgruppen variieren, und sie können mit den Symptomen anderer Erkrankungen verwechselt werden.

Die Symptome können unangenehm, schmerzhaft und potenziell lebensbedrohlich sein, wenn sie unbehandelt bleiben, daher ist es wichtig, sie erkennen zu können.

Die plötzliche Blinddarmentzündung ist die häufigste Ursache für akute Bauchschmerzen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, in den Vereinigten Staaten (U.S.), wobei über 5 Prozent der Bevölkerung irgendwann eine Blinddarmentzündung entwickeln.

Sie tritt am häufigsten in den Teenagerjahren und in den 20er Jahren auf, kann aber in jedem Alter auftreten.

Schnelle Fakten zur Blinddarmentzündung:

• Zu den frühen Symptomen gehört ein Schmerz in der Nähe des Bauchnabels, der sich in Richtung der rechten unteren Seite des Bauches verschieben kann.
• Wenn die Behandlung von Blähungen das Problem nicht löst, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
• Viele Menschen mit Verdacht auf Blinddarmentzündung gehen direkt in die Notaufnahme.
• Eine frühe Behandlung ist in der Regel erfolgreich, aber eine unbehandelte Blinddarmentzündung kann zu tödlichen Komplikationen führen.

Symptome

Der Blinddarm ist etwa 4 Zoll lang und befindet sich auf der rechten, unteren Seite des Bauches. Er ist ein röhrenförmiges Gewebestück, das an einem Ende geschlossen ist. Er ist mit dem Zökum, einem beutelartigen Teil des Dickdarms, verbunden.

Starke und plötzliche Bauchschmerzen sind meist das erste Symptom einer Blinddarmentzündung.

Der Schmerz beginnt oft in der Nähe des Bauchnabels. Wenn er sich verschlimmert, verlagert er sich wahrscheinlich in die untere rechte Seite des Bauches.

Das Gefühl kann innerhalb der nächsten Stunden intensiver werden und sich durch Bewegung, tiefes Einatmen, Husten oder Niesen verschlimmern.

Andere klassische Symptome einer Appendizitis sind:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Verstopfung oder Durchfall
• Unfähigkeit, Blähungen zu haben
• Leichtes Fieber und Schüttelfrost
• Eine Temperatur zwischen 99° und 102° Fahrenheit
• Anschwellen des Magens
• Wunsch, Stuhlgang zu haben, um die Beschwerden zu lindern

Diese Symptome treten jedoch nur in 50 Prozent der Fälle auf.

Bei manchen Patienten treten Symptome wie Bauchschmerzen nur sehr leicht oder gar nicht auf. Andere haben möglicherweise weniger häufig auftretende Symptome.

Symptome bei Kindern und Säuglingen

Bei Kindern und Säuglingen treten die Schmerzen möglicherweise nicht in einem bestimmten Bereich auf. Sie können am ganzen Körper empfindlich sein, oder es können keine Schmerzen auftreten.

Kinder und Säuglinge haben möglicherweise weniger häufig oder gar keinen Stuhlgang. Wenn Durchfall auftritt, kann dies ein Symptom für eine andere Erkrankung sein.

Obwohl Kinder und Säuglinge möglicherweise nicht so präzise Schmerzen empfinden wie ältere Patienten, deuten Untersuchungen darauf hin, dass Bauchschmerzen immer noch das häufigste Symptom einer Blinddarmentzündung in dieser Altersgruppe sind.

Symptome bei älteren Erwachsenen und während der Schwangerschaft

Ältere Erwachsene und schwangere Frauen können auch andere Symptome erleben. Die Bauchschmerzen können weniger stark und weniger spezifisch sein. Mögliche Symptome sind Übelkeit, Erbrechen und Fieber.

Während der Schwangerschaft kann sich der Schmerz nach dem ersten Trimester nach oben in Richtung des oberen rechten Quadranten verlagern. Es kann auch zu Rücken- oder Flankenschmerzen kommen.

Wenn es Bauchschmerzen gibt, kann dies von einer anderen Erkrankung herrühren.

Andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen

Bauchschmerzen können ein Symptom für andere Erkrankungen sein, die wie eine Blinddarmentzündung aussehen.

Beispiele hierfür sind:

• Magenläsionen
• Verstopfung
• entzündliche Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Stuhl, Parasiten oder Wucherungen, die das Innere des Blinddarms verstopfen
• Beschädigung oder Verletzung des Unterleibs

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Eine Blinddarmentzündung kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Hilfe. Sie wird sich wahrscheinlich verschlimmern, je länger sie unbehandelt bleibt. Die ersten Symptome können sich wie Blähungen anfühlen.

Wenn rezeptfreie Medikamente die Blähungen nicht lindern, oder wenn starke und sich verschlimmernde Schmerzen auftreten, sollte der Betroffene sofort einen Arzt aufsuchen. Es kann ratsam sein, direkt in die Notaufnahme zu gehen.

Eine Behandlung der Blinddarmentzündung, sobald die Symptome auftreten, verhindert, dass sie sich verschlimmert und weitere Komplikationen verursacht.

Diagnose

Ein medizinischer Betreuer diagnostiziert eine Blinddarmentzündung normalerweise durch folgende Maßnahmen:

Überprüfung der Symptome

Der Patient wird gebeten, Angaben darüber zu machen, welche Symptome er hat, wie stark und wie lange sie sind.

Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten

Um andere mögliche Gesundheitsprobleme auszuschließen, wird der Arzt Details über die Krankengeschichte des Patienten wissen wollen.

Dazu gehören:

• alle anderen Erkrankungen oder Operationen, die der Patient hat oder in der Vergangenheit hatte
• ob der Patient irgendwelche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnimmt
• ob der Patient Alkohol trinkt oder irgendwelche Freizeitdrogen einnimmt

Durchführung einer körperlichen Untersuchung

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um mehr über die Magenschmerzen des Patienten herauszufinden. Er wird Druck auf bestimmte Bereiche des Abdomens ausüben oder diese berühren. Becken- und Rektaluntersuchungen können ebenfalls durchgeführt werden.

Bestellung von Labortests

Blut- und Urinuntersuchungen können helfen, die Diagnose einer Blinddarmentzündung zu bestätigen oder Anzeichen für andere Gesundheitsprobleme zu erkennen. Ein Arzt kann auch Blut- oder Urinproben anfordern, um eine Schwangerschaft festzustellen.

Falls erforderlich, kann der Arzt auch bildgebende Tests anordnen, wie z. B. eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine MRT-Untersuchung oder einen CT-Scan.

Diese bildgebenden Tests können zeigen:

• einen vergrößerten oder geplatzten Blinddarm
• eine Entzündung
• eine Verstopfung im Inneren des Blinddarms
• einen Abszess

Behandlung

Die Behandlung beginnt normalerweise mit Antibiotika und intravenöser Flüssigkeit. Einige leichte Fälle von Blinddarmentzündung können vollständig mit Flüssigkeiten und Antibiotika behandelt werden.

Der häufigste nächste Schritt ist eine Operation, die so genannte Appendektomie. Die Entfernung des Blinddarms verringert das Risiko, dass er durchbricht. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um das Risiko von Komplikationen zu verringern, die zum Tod führen können.

Zwei Arten der Operation sind möglich:

Die laparoskopische Operation

Chirurgen machen mehrere kleine Schnitte und verwenden spezielle Werkzeuge, um den Blinddarm durch diese zu entfernen.

Zu den Vorteilen der laparoskopischen Chirurgie gehören:

• ein geringeres Risiko für Komplikationen, wie z. B. krankenhausbedingte Infektionen
• kürzere Erholungszeit

Die Patienten sollten sich in den ersten 3 bis 5 Tagen nach der Operation nur eingeschränkt körperlich betätigen.

Laparotomie-Operation

Chirurgen entfernen den Blinddarm durch einen einzigen Schnitt im unteren rechten Bereich des Bauches. Dies kann bei einem geplatzten Blinddarm notwendig sein.

Es erlaubt dem Chirurgen, das Innere des Abdomens zu reinigen, um eine Infektion zu verhindern.

Die Patienten sollten ihre körperliche Aktivität in den ersten 10 bis 14 Tagen nach einer Laparotomie-Operation einschränken.

Komplikationen

Eine Verzögerung der Behandlung kann das Risiko von Komplikationen stark erhöhen.

Eine Entzündung kann dazu führen, dass der Blinddarm durchbricht, manchmal schon 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Symptome.

Ein Riss kann dazu führen, dass Bakterien, Stuhl und Luft in den Bauchraum gelangen und eine Infektion und weitere Komplikationen verursachen, die tödlich sein können.

Zu den Infektionen, die durch einen geplatzten Blinddarm entstehen können, gehören die Bauchfellentzündung (Peritonitis), eine Entzündung der Bauchdecke oder ein Abszess.

Die Einnahme von Schmerzmitteln kann möglicherweise die Symptome verschleiern und die Behandlung verzögern.

Genesung

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Blinddarmentzündung behandelbar, und die Genesung erfolgt normalerweise schnell und vollständig. Bei frühzeitiger Operation liegt die Sterblichkeitsrate unter 1 Prozent.

Ohne Operation oder Antibiotika, zum Beispiel in abgelegenen Gebieten, kann die Sterblichkeitsrate bei 50 Prozent oder höher liegen.

Wenn der Blinddarm platzt, kann dies zu Komplikationen führen, wie z. B. zu einem Abszess oder einer Bauchfellentzündung. Die Genesung kann in diesen Fällen langwierig sein. Bei älteren Menschen dauert die Genesung auch länger.

Der Blinddarm wird oft als ein nicht funktionierendes Organ angesehen, das für das Überleben unnötig ist, aber einige Wissenschaftler vermuten, dass er eine Rolle bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Immunsystems spielen kann.