Magengeschwüre: Ursachen, Symptome und Behandlung

Magengeschwüre sind Wunden in der Auskleidung des Magens oder Dünndarms. Sie treten auf, wenn der schützende Schleim, der den Magen auskleidet, unwirksam wird.

Der Magen produziert eine starke Säure, um die Verdauung der Nahrung zu unterstützen und vor Mikroben zu schützen. Um das Gewebe des Körpers vor dieser Säure zu schützen, sondert er außerdem eine dicke Schleimschicht ab.

Wenn die Schleimschicht abgenutzt ist und nicht mehr effektiv funktioniert, kann die Säure das Magengewebe beschädigen und ein Geschwür verursachen.

Schätzungsweise einer von zehn Menschen in den westlichen Ländern wird irgendwann in seinem Leben ein Geschwür im Magen oder Dünndarm haben.

Magengeschwüre sind relativ leicht zu heilen, aber sie können erhebliche Probleme verursachen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Es ist wichtig, ein Unterstützungssystem zu haben, das schon einmal da war und es versteht. IBD Healthline ist eine kostenlose App für Menschen, die mit Bedingungen konfrontiert sind, die Magengeschwüre verursachen können. Die App ist im AppStore und bei Google Play erhältlich. Hier herunterladen: https://go.onelink.me/LOC7/ebe34bcc.

Schnelle Fakten über Magengeschwüre

• Magengeschwüre sind in der westlichen Welt weit verbreitet und leicht zu behandeln, können aber ernst werden.
• Die häufigsten Ursachen sind Bakterien und die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika(NSAIDs).
• Das klassische Symptom eines Magengeschwürs sind Verdauungsstörungen.
• Die Behandlung von Magengeschwüren konzentriert sich normalerweise auf die Beseitigung der Ursache.

Symptome

Schmerzen sind das Hauptsymptom eines Magengeschwürs, entweder im Bereich des Magens oder etwas weiter oben.

Das klassische Symptom eines Magengeschwürs ist eine Verdauungsstörung, auch Dyspepsie genannt.

Die Verdauungsstörung verursacht Schmerzen oder Unbehagen in der Magengegend. Dieses Symptom kann mit Sodbrennen verwechselt werden, das zur gleichen Zeit auftreten kann.

Sodbrennen kann durch sauren Reflux oder die gastroösophageale Refluxkrankheit(GERD) verursacht werden. Es tritt etwas höher aus dem Magen auf und wird im unteren Teil der Brust gefühlt.

Es ist erwähnenswert, dass nicht alle Magengeschwüre Verdauungsbeschwerden verursachen.

Die Symptome von Magengeschwüren sind in der Regel deutlicher als Sodbrennen, aber die Symptome können immer noch vage sein.

Ein Geschwür neigt dazu, einen brennenden oder dumpfen Schmerz in der Magengegend zu verursachen. Dieser Schmerz wird manchmal als ein „beißender“ oder „nagender“ Schmerz beschrieben. Manche Menschen beschreiben auch ein Hungergefühl.

Andere Symptome sind:

• Gewichtsverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Nicht-Essen aufgrund von Schmerzen
• Aufstoßen
• Blähungen
• Schmerzen können durch Essen, Trinken oder die Einnahme von Antazida gelindert werden

Einige Magengeschwüre bleiben unbemerkt und zeigen keine typischen Verdauungsschmerzen. Diese Geschwüre sind weniger häufig und werden in der Regel diagnostiziert, nachdem das Geschwür zu bluten begonnen hat. Einige Geschwüre können ein Loch in der Magenwand verursachen. Dies wird als Perforation bezeichnet und ist ein ernster Zustand.

Die Symptome von Magengeschwüren ändern sich oft im Laufe der Zeit und können schwer zu erkennen sein.

Ernährung

Ernährungsumstellungen können helfen, die Entstehung von Magengeschwüren zu verhindern.

Menschen mit einem Risiko für Magengeschwüre sollten mehr der folgenden Nährstoffe in ihre Ernährung aufnehmen:

• Obst und Gemüse: Der Verzehr einer Vielzahl von Obst und Gemüse ist der Schlüssel zu einer gesunden Auskleidung des Verdauungstraktes. Diese Lebensmittel sind reich an Antioxidantien, hemmen die Säuresekretion und enthalten zytoprotektive und entzündungshemmende Eigenschaften. Eine Studie aus dem Jahr 2017 weist darauf hin, dass dies alles wichtige Faktoren für die Prävention und Behandlung von Geschwüren sind.
• Ballaststoffe: Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an löslichen Ballaststoffen reduziert das Risiko, ein Magengeschwür zu entwickeln.
• Probiotika: Lebensmittel, die aktive Bakterien enthalten, wie z. B. probiotischer Joghurt, können helfen, eine Helicobacter pylori (H. pylori)Infektion zu reduzieren. Es hat sich gezeigt, dass Probiotika die Symptome von Verdauungsstörungen und die Nebenwirkungen von Antibiotika leicht verbessern können.
• Vitamin C: Dieses starke Antioxidans kann bei der Beseitigung von H. pylori wirksam sein , besonders wenn es in kleinen Dosen über einen längeren Zeitraum eingenommen wird. Obst, Hülsenfrüchte und Gemüse, wie z. B. Orangen und Tomaten, enthalten hohe Mengen an Vitamin C.
• Zink: Dieser Mikronährstoff ist wichtig für die Aufrechterhaltung eines gesunden Immunsystems und die Wundheilung. Austern, Spinat und Rindfleisch enthalten hohe Mengen an Zink.
• Selen: Dies kann das Risiko von Infektionskomplikationen verringern und auch die Heilung fördern. Paranüsse, Gelbflossen-Thunfisch und Heilbutt werden aufgrund ihres hohen Selengehalts empfohlen.

Der Verzicht auf Alkohol und Koffein kann ebenfalls helfen, das Risiko zu verringern, da beide den Körper veranlassen, mehr Magensäure zu produzieren. Dies kann zu Magengeschwüren führen.

Es ist wichtig, einen Behandlungsplan mit diätetischen Optionen zu unterstützen, um ein möglichst effektives Ergebnis zu erzielen, und sich nicht nur auf die Ernährung zu verlassen.

Verursacht

Eine Klasse von Schmerzmitteln, die als NSAIDs bekannt sind, kann das Risiko für Magengeschwüre erhöhen.

Die beiden Hauptursachen für Magen- und Dünndarmgeschwüre sind:

• H. pylori-Bakterien
• eine Klasse von Schmerzmitteln, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bezeichnet werden

Weniger häufige Ursachen für Magengeschwüre sind:

• Übersäuerung des Magens, oder Hyperazidität: Dies kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, einschließlich Genetik, Rauchen, Stress und einige Lebensmittel.
• Zollinger-Ellison-Syndrom: Dies ist eine seltene Krankheit, bei der ein Überschuss an Magensäure produziert wird.

Risikofaktoren

Bestimmte Verhaltensweisen und Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, ein Magengeschwür zu entwickeln.

Dazu gehören:

• häufige Steroideinnahme
• Rauchen
• Überproduktion von Kalzium, oder Hyperkalzämie
• Genetik
• häufiger Alkoholkonsum

Magengeschwüre treten häufiger bei Personen über 50 Jahren auf. Menschen können in jedem Alter ein Magengeschwür entwickeln, aber sie sind viel seltener bei Kindern. Das Risiko bei Kindern ist höher, wenn ihre Eltern rauchen.

NSAID-Medikamente und Magengeschwüre

Eine Gruppe von Schmerzmitteln, die als NSAIDs bekannt sind, birgt ein Risiko für Magengeschwüre. Die beiden bekanntesten NSAIDs sind Aspirin und Ibuprofen.

Das Risiko von Magengeschwüren steigt, wenn die Medikamente in hohen Dosen oder regelmäßig über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Stärkere NSAIDs, die verschreibungspflichtig sind, haben ein höheres Risiko für Magengeschwüre als solche, die rezeptfrei gekauft werden können.

Menschen sollten immer die Etiketten überprüfen und mit einem Apotheker oder einem Arzt über alle Bedenken bei der Verwendung von Schmerzmitteln sprechen. Sie können eine Alternative wie Paracetamol empfehlen.

Arten

Magengeschwüre sind eine Art von peptischen Geschwüren.

Es gibt zwei weitere Arten: Ösophagus- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Ösophagusgeschwüre bilden sich in der Speiseröhre, und Zwölffingerdarmgeschwüre treten im obersten Teil des Dünndarms auf, der als Zwölffingerdarm bekannt ist.

Die Geschwüre weisen ähnliche Merkmale auf, werden aber durch ihre Lage im Körper identifiziert.

Behandlung

Wenn der Arzt glaubt, dass ein Magengeschwür vorliegt, kann er versuchen, die Ursache zu beseitigen, indem er

• die Art des Schmerzmittels ändern, wenn die Ursache vermutlich NSAIDs sind
• den „Test-und-Behandlungs“-Ansatz versuchen, wenn die Ursache vermutlich H. pylori-Bakterien sind

Sobald die Ursache beseitigt ist, können die Symptome von Magengeschwüren behandelt werden, indem das Geschwür vor Säure geschützt wird, während es heilt. Zu den Medikamenten, die ein Arzt verschreiben kann, gehören:

• Protonenpumpeninhibitoren (PPI), die säureproduzierende Zellen blockieren
• H2-Rezeptor-Antagonisten, die den Magen daran hindern, überschüssige Säure zu produzieren
• Antazida oder Alginat. Diese sind rezeptfrei erhältlich oder könnenonline unter bestellt werden.
• Medikamente, die die Magenschleimhaut schützen, wie z. B. Pepto-Bismol, erhältlich unter online.

Die Symptome klingen nach der Behandlung oft schnell ab. Die Behandlung sollte jedoch fortgesetzt werden, insbesondere wenn das Geschwür auf eine H. pylori-Infektion zurückzuführen ist. Es ist auch wichtig, während der Behandlung Alkohol zu trinken, Tabak zu rauchen und alle auslösenden Nahrungsmittel zu vermeiden.

Chirurgische Behandlungen

In bestimmten Fällen kann eine Operation eine Option sein. Zum Beispiel, wenn das Geschwür immer wieder auftritt, nicht abheilt, blutet oder verhindert, dass die Nahrung den Magen verlässt.

Eine Operation kann beinhalten:

• die Entfernung des Geschwürs
• Abbinden von blutenden Blutgefäßen
• Nähen von Gewebe von einer anderen Stelle auf das Geschwür
• Durchtrennen des Nervs, der die Magensäureproduktion steuert

Komplikationen von Magengeschwüren wie Blutungen oder Perforation sind selten. Jede dieser Komplikationen erfordert dringende ärztliche Hilfe.

Diagnose

Magengeschwüre werden oft behandelt, indem die Ursache des Problems beseitigt wird.

Ärzte gehen den Symptomen eines Magengeschwürs nach, indem sie Fragen dazu stellen, wie sich der Schmerz anfühlt, wo und wann er auftritt und wie häufig und wie lange er anhält.

Dieser Prozess hilft bei der Eingrenzung, ob ein Magengeschwür vorliegt oder nicht. Ihr Arzt kann auch einen Stuhltest oder einen Atemtest verlangen, um herauszufinden, ob das Magengeschwür von H. pylori-Bakterien herrührt.

Bei schwerwiegenderen Symptomen, wie z. B. Blutungen, kann der Arzt weitere Tests verlangen, die Folgendes umfassen können

• Endoskopie: Eine Kamera wird am Ende eines langen, dünnen, flexiblen Schlauchs eingeführt, um die Darmschleimhaut zu betrachten. Es kann auch eine Biopsie entnommen werden.
• Bariumeinlauf: Dies ist eine dicke Flüssigkeit, mit der Röntgenaufnahmen des Darms gemacht werden können.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Jeder, der denkt, dass er ein Magengeschwür haben könnte, sollte seinen Arzt aufsuchen. Alle Magenbeschwerden, die länger als ein paar Tage andauern oder immer wieder auftreten, müssen untersucht und behandelt werden.

Ein langsam blutendes Geschwür kann sich durch Symptome einer Anämie, wie Müdigkeit und Atemnot, bemerkbar machen. Schwerwiegendere Blutungen sind ein dringendes medizinisches Problem und können durch Erbrechen von Blut oder durch schwarzen und klebrigen Stuhl angezeigt werden.

Auch eine Perforation, also ein Loch im Magen, ist ein Notfall. Ohne schnelle Behandlung kann sich die Magenwand infizieren. Plötzliche Magenschmerzen, die sich verschlimmern, können auf eine Perforation hindeuten, und alle Anzeichen von starkem Unwohlsein mit Infektion müssen so schnell wie möglich behandelt werden.