Crepitus des Knies: Aufbau, Ursachen und Schutz

Es ist nicht ungewöhnlich für Menschen, ein Geräusch zu hören oder ein knackendes, knirschendes oder knallendes Gefühl zu spüren, wenn sie ihr Knie bewegen.

Der Name für dieses knackende oder knallende Gefühl ist Crepitus. Es kann verschiedene Teile des Körpers betreffen, kommt aber häufig im Knie vor.

Es passiert normalerweise, wenn sich Luftblasen im Körpergewebe bilden, aber es kann auch passieren, wenn die Sehnen oder Bänder über die knöchernen Strukturen im Knie reißen, oder als Folge eines patellofemoralen Schmerzsyndroms (PFS), eines Knorpelrisses oder einer Osteoarthritis (OA).

Andere Personen können das Geräusch hören oder auch nicht.

Die Person kann es hören, wenn sie ihr Knie streckt. Sie können ein Knirschen oder Knacken spüren, wenn sie ihre Hand über das Knie legen und es beugen oder strecken.

Wörter, die häufig verwendet werden, um das Geräusch oder das Gefühl zu beschreiben, sind „Knacken, Schnappen, Fangen, Klicken, Knirschen, Knacken, Knacken, Knarren, Knirschen, Knirschen und Klappern“.

Knie-Crepitus kann in jedem Alter auftreten, ist aber mit zunehmendem Alter häufiger. Es kann ein Knie oder beide Knie betreffen.

Crepitus ist oft harmlos, aber wenn es nach einem Trauma auftritt oder wenn es Schmerzen und Schwellungen gibt, muss es möglicherweise ärztlich behandelt werden.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, warum Crepitus auftritt und was man dagegen tun kann.

Aufbau des Knies

Um zu verstehen, wie Crepitus das Knie betrifft, lassen Sie uns einen Blick auf die Struktur des Kniegelenks werfen.

Das Knie ist das größte Gelenk des Körpers.

Die drei Knochen im Kniegelenk sind:

• der Oberschenkelknochen (Femur)
• das Schienbein (Tibia)
• die Kniescheibe (Patella)

Die Kniescheibe ruht in einer Rille des Oberschenkelknochens, die Trochlea genannt wird. Wenn eine Person ihr Knie beugt oder streckt, bewegt sich die Kniescheibe in dieser Rille hin und her.

Weiches Gewebe bietet Polsterung und Schutz.

Zwei keilförmige oder C-förmige Knorpelstücke zwischen dem Oberschenkelknochen und dem Schienbein werden als Meniskus bezeichnet. Sie ermöglichen das reibungslose Gleiten der Knochen gegeneinander.

Der Knorpel ist zäh und gummiartig und hilft, das Gelenk zu dämpfen und stabil zu halten.

Eine dünne Gewebeschicht – die Synovialmembran – bedeckt die Gelenke und produziert eine kleine Menge an Synovialflüssigkeit. Diese hilft, den Knorpel zu schmieren.

Die Unterseite der Kniescheibe hat eine Auskleidung aus Knorpel. Dieser Knorpel „reibt“ gegen das Ende des Oberschenkelknochens im Bereich der Trochlea. Bei abnormaler Abnutzung kann es zu Knirschen und Crepitus kommen.

Ursachen für Krepitus

Es gibt verschiedene Ursachen für Krepitus.

Luftblasen

Das knackende Geräusch kommt in der Regel von Luft, die in das weiche Gewebe eindringt, ihren Weg in den Bereich um das Gelenk findet und winzige Bläschen in der Synovialflüssigkeit verursacht.

Wenn eine Person ihre Knie beugt oder streckt, können die Blasen mit einem knallenden oder knackenden Geräusch platzen.

Dies mag alarmierend klingen, ist aber in der Regel harmlos.

Beschädigung des Kniegelenks

Manchmal liegt jedoch ein zugrunde liegendes Problem vor, zum Beispiel Gewebeschäden oder Läsionen. In diesem Fall kann eine Behandlung notwendig sein.

Wenn Schmerzen beim Einknicken des Knies auftreten, kann das daran liegen, dass Narbengewebe, ein Meniskusriss oder eine Sehne über einen hervorstehenden Knochen im Kniegelenk gleitet.

Schmerzen oder Schwellungen können ein Anzeichen für ein ernsteres Problem sein, wie z. B. das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFS), einen Riss im Knorpel oder anderen Weichteilen oder Osteoarthritis (OA).

Diese Probleme müssen möglicherweise medizinisch behandelt werden. Schauen wir sie uns jetzt genauer an.

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Wenn der Druck zwischen der Kniescheibe und dem Oberschenkelknochen größer als gewöhnlich ist, kann der Knorpel im Gelenk beginnen, weich zu werden und sich abzunutzen.

Wenn er seine Geschmeidigkeit verliert, kann dies zu einem Zustand führen , der patellofemorales Schmerzsyndrom (PFS) oder „Läuferknie“ genannt wird.

PFS kann durch Trauma oder Überbeanspruchung entstehen. Es kann auch entstehen, wenn ein Teil des Knies einer Person schlecht ausgerichtet ist. Es ist eine häufige Ursache für Knieschmerzen bei jungen Menschen und Sportlern.

Starke körperliche Betätigung – wie Joggen auf einer schiefen Ebene, Hocken und Treppensteigen – kann den Bereich zwischen Oberschenkel und Kniescheibe belasten.

Eine plötzliche Zunahme der körperlichen Aktivität, wie z. B. häufigeres Sporttreiben oder das Laufen über größere Entfernungen oder auf unwegsamem Gelände als gewöhnlich, kann ebenfalls dazu führen.

Ein weiterer Risikofaktor für Krepitus im Zusammenhang mit PFS ist ein Trauma des Knies. Dies kann durch einen Sturz oder das Aufschlagen des Knies auf das Armaturenbrett eines Autos bei einem Verkehrsunfall verursacht werden.

Der Betroffene kann beim Treppensteigen oder nach langem Sitzen mit gebeugten Knien ein Krepitus verspüren, ebenso wie Schmerzen, Schwellungen, Schwellungen und Steifheit.

Behandlung von PFS

Die erste Behandlungslinie für diesen Zustand umfasst Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung, oder „RICE“.

Entzündungshemmende Medikamente und physiotherapeutische Übungen können ebenfalls Linderung verschaffen.

Wenn diese Maßnahmen nicht helfen, kann eine Schienung, eine Operation oder beides notwendig sein. Sie können helfen, einen Teil des Knies neu auszurichten.

Um diesem Problem vorzubeugen, sollte jeder, der Sport treibt, darauf achten, dass er immer die richtige Technik, das richtige Schuhwerk und die richtige Ausrüstung verwendet und sich vor dem Start aufwärmt.

Gerissener Knorpel

Crepitus kann auch ein Anzeichen für einen gerissenen Meniskus sein. Ein Meniskus kann bei sportlichen Aktivitäten reißen, z. B. wenn eine Person ihr Knie verdreht. Es kann auch passieren, wenn Menschen älter werden und der Meniskus abgenutzt ist.

Zu den Symptomen gehören:

• Schwellung
• Steifheit
• Schwierigkeiten bei der Streckung des Knies

Die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) erklärt, dass, wenn der Meniskus reißt, die Person ein „knallendes“ Gefühl verspürt.

Normalerweise kann die Person das Knie noch benutzen, aber Steifheit und Schwellungen können in den nächsten 2 bis 3 Tagen auftreten.

Wie bei PFS besteht die erste Behandlungslinie aus RICE und entzündungshemmenden Medikamenten. Manchmal ist eine chirurgische Reparatur notwendig.

Osteoarthritis des Knies

Wenn Krepitus mit Schmerzen auftritt, kann dies ein frühes Anzeichen für Osteoarthritis (OA) des Knies sein. OA ist normalerweise eine Folge von Abnutzung und Verschleiß, und sie neigt dazu, sich mit dem Alter zu entwickeln und zu verschlimmern.

Bei OA nutzt sich der Knorpel, der die Enden der Knochen in den Gelenken bedeckt, allmählich ab. Die Knochen reiben auf dieser zunehmend rauen Oberfläche, was zu Schmerzen und Mobilitätsproblemen führt. Es ist wahrscheinlicher bei Menschen mit Fettleibigkeit oder solchen, die in der Vergangenheit eine Verletzung hatten.

Eine Studie, die in der Zeitschrift Osteoarthritis and Cartilage veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Frauen im Alter von 45 bis 60 Jahren, die sowohl Crepitus als auch patellofemorale Schmerzen hatten, eine 72-prozentige Chance hatten, OA zu entwickeln, obwohl sie noch keine Diagnose von OA hatten.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass zwischen 2013 und 2015 49,6 Prozent der Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter mit einer Arthritis-Diagnose lebten.

Tipps und Behandlung

Wenn eine Person eine frühe Diagnose von OA hat, schlägt die Osteoarthritis Foundation vor, nicht-chirurgische Optionen zu verwenden, um das Fortschreiten zu verlangsamen, die Mobilität zu maximieren und die Kraft zu verbessern.

Zu den Optionen gehören:

• Änderungen des Lebensstils, wie Gewichtsabnahme und Bewegung
• Medikamente
• Physiotherapie

Wenn die OA weiter fortschreitet, kann eine medikamentöse Behandlung oder sogar eine Kniegelenkersatzoperation notwendig werden.

Crepitus nach einer Operation oder einem Trauma

Untersuchungen, die in Clinics in Orthopedic Surgery veröffentlicht wurden, zeigen, dass bis zu 18 Prozent der Menschen, die eine Knie-Totalendoprothese (TKA) oder einen Knieersatz erhalten, ein Krepitieren erleben. Dies kann auf das Design und die Passform des neuen Knies zurückzuführen sein.

Diese Art von Krepitus verschwindet normalerweise ohne Eingriff.

Wenn die Probleme jedoch fortbestehen, kann der Arzt ein Débridement empfehlen, einen kleinen chirurgischen Eingriff, um Ablagerungen um das Gelenk herum zu entfernen.

Ein weiterer Grund für das Krepitieren nach einer Operation ist die Arthofibrose, also die Bildung von Narbengewebe. Dies kann zu Schmerzen und Steifheit im Gelenk führen. Es kann auch nach einer traumatischen Verletzung auftreten.

Wenn die Person nach einer Verletzung oder Operation Schmerzen und Steifheit verspürt, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Der Arzt kann empfehlen, das Knie zu überwachen, und es muss möglicherweise behandelt werden.

Oft ist das Krepitieren nach einer Verletzung oder Operation jedoch nicht ernsthaft. Die Ärzte vermuten, dass das Krepitieren bei manchen Menschen vielleicht schon vorher da war, aber durch die erhöhte Aufmerksamkeit, wie das Gelenk reagiert, fällt es jetzt stärker auf.

Oft, so sagen die Forscher, reichen Beruhigung und Rehabilitation aus.

Umgang mit Krepitus

Eine Behandlung ist möglicherweise nicht notwendig. Wenn doch, hängen die Optionen von der Ursache ab, wie oben beschrieben.

Wenn Krepitus bei körperlicher Betätigung auftritt, sollte der Betroffene nicht aufhören zu trainieren, sondern die Übungen modifizieren.

Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehören:

• Vermeiden von Steigungen oder Hügeln beim Laufen
• beim Fahrradfahren die Spannung auf den Pedalen niedrig halten
• Wenn Sie Gewichte heben, konzentrieren Sie sich auf die Quadrizeps- oder Hamstring-Muskelgruppen, verwenden Sie leichtere Gewichte und machen Sie mehr Wiederholungen

Beim Training sollten Menschen immer auf ihren Körper hören. Wenn Schmerzen auftreten, sollten sie aufhören. Trainieren Sie immer in Maßen und dehnen Sie sich vor dem Training.

Schutz für die Knie

Um die Knie zu schützen, empfiehlt die American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) Übungen zur Stärkung des Quadrizeps. Dies sind Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels.

Stärkere Quadrizeps können die Belastung des Patellofemoralgelenks verringern und damit das Risiko des Knorpelverschleißes reduzieren.

Übungen können helfen, aber Menschen, die sich Sorgen um ihre Knie machen, sollten einen Arzt konsultieren, bevor sie ein neues Trainingsprogramm beginnen.

Weitere Möglichkeiten, die Knie zu schützen, sind:

• das Tragen geeigneter Schuhe
• Aufwärmen vor dem Training und Dehnen nach dem Training
• Beibehaltung eines gesunden Körpergewichts, um die Belastung der Knie zu reduzieren

Gehen und Schwimmen sind ebenfalls gute Aktivitäten, um die Beinmuskulatur zu stärken. Dies wiederum trägt zu einer besseren Kniegesundheit bei.

Q:

Gibt es ein Ergänzungsmittel, das bei Knieschmerzen hilft, zum Beispiel Glucosamat oder Vitamin D?

A:

Es gibt kein bekanntes Ergänzungsmittel, das bei Knieschmerzen hilft.

Es gibt ein paar Studien, die behaupten, dass Glucosamin bei Schmerzen und Steifheit geholfen hat, aber qualitativ hochwertige Studien haben keinen Nutzen gegenüber Placebo gezeigt.

Vitamin-D-Präparate haben keinen Einfluss auf das Ergebnis von Arthrose im Knie.

Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.