Ein Diaphragma ist eine Barriereform der Geburtenkontrolle. In Kombination mit einem Spermizid verhindert es eine Schwangerschaft, indem es die Öffnung der Gebärmutter blockiert und die Spermien daran hindert, sich zu bewegen und ein Ei zu befruchten.

Das Gerät ist eine flache, kuppelförmige, gerandete Schale, die in die Vagina eingeführt wird, um den Gebärmutterhals zu bedecken.

Bei korrekter Anwendung kann es eine ungewollte Schwangerschaft zu 94 Prozent verhindern.

Schnelle Fakten über das Diaphragma zur Verhütung

  • Zu den Arten von Diaphragmen gehören das Bogenfeder-, das Spiralfeder- und das Flachfederdiaphragma.
  • Sie können zu 94 Prozent wirksam gegen eine ungewollte Schwangerschaft sein.
  • Ein Diaphragma muss für die volle Wirksamkeit perfekt angepasst und zwischen 1 Stunde vor und 6 Stunden nach dem Sex angewendet werden.
  • Sie sind eine sofort wirksame und reversible Form der Geburtenkontrolle.
  • Spermizide können reizend wirken und Harnwegsinfektionen (UTIs) bei Personen, die bereits anfällig für Infektionen sind, begünstigen.

Was ist ein Diaphragma?

Ein Diaphragma oder eine Kappe ist eine wiederverwendbare, kuppelförmige Schale, die über den Gebärmutterhals passt. Es ist aus Latex oder Silikon gefertigt. Es wird mit Spermizid verwendet, einer Creme oder einem Gel, das verhindert, dass Spermien eine Eizelle erfolgreich befruchten können.

Es gibt verschiedene Typen.

Das gewölbte Federdiaphragma ist der häufigste Typ. Es hat einen festen Rand und lässt sich leichter einführen. Es ist für Frauen mit schwachem vaginalen Muskeltonus geeignet.

Das Spiralfederdiaphragma hat einen weichen, flexiblen Rand. Es ist für Frauen mit durchschnittlichem vaginalem Muskeltonus geeignet.

Das Flachfeder-Diaphragma hat einen dünnen, flexiblen Rand. Es eignet sich am besten für Frauen, die einen starken vaginalen Muskeltonus haben.

Sowohl das Flachfeder- als auch das Spiralfeder-Diaphragma können mit einem Einführungswerkzeug eingeführt werden.

Das Diaphragma mit breitem Dichtungsrand ist ein Silikonring, der für Frauen geeignet ist, die allergisch oder empfindlich auf Latex reagieren. Es ist in gewölbter Feder- oder Spiralfederform erhältlich.

Es sind verschiedene Größen erhältlich, die Standardgröße beträgt jedoch 75 Millimeter (mm) Durchmesser. Um eine gute Passform zu erhalten, wird Ihr medizinischer Betreuer eine körperliche Untersuchung durchführen.

Wie man sie benutzt

Ein medizinischer Betreuer wird normalerweise erklären, wie man ein Diaphragma richtig benutzt. Er kann der Anwenderin beibringen, wie man das Diaphragma einführt oder herausnimmt, falls es Schwierigkeiten gibt. Eine Einführhilfe kann hilfreich sein.

So verwenden Sie das Diaphragma:

  1. Geben Sie etwa einen Teelöffel Spermizid in die Kuppel, und verteilen Sie es um den Rand herum.
  2. Falten Sie das Diaphragma in der Hälfte, so dass die Kuppel nach unten zeigt und die beiden Seiten des Randes sich berühren.
  3. Halten Sie die Scheide mit der anderen Hand offen.
  4. Schieben Sie das gefaltete Diaphragma so weit wie möglich in die Vagina hinein, mit dem Rücken zum Steißbein.
  5. Schieben Sie mit einem Finger den vorderen Rand des Diaphragmas bis hinter das Schambein.
  6. Überprüfen Sie die Position des Diaphragmas, indem Sie Ihren Finger auf die Kuppel legen. Sie sollten Ihren Gebärmutterhals dadurch fühlen. Der Gebärmutterhals ist der Teil, der sich fest, aber nicht knochig anfühlt.
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Wenn das Diaphragma nicht richtig sitzt, müssen Sie es möglicherweise entfernen und von vorne beginnen. Denken Sie daran, das Spermizid erneut aufzutragen.

Das Diaphragma kann ca. 1 Stunde vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden und sollte mindestens 6 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr an seinem Platz bleiben. Es darf nicht länger als 24 Stunden in der Scheide belassen werden.

Wenn die Anwenderin innerhalb von 6 Stunden erneut Geschlechtsverkehr hat, sollte mehr Spermizid in die Vagina eingeführt werden, ohne das Diaphragma zu entfernen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Diaphragmen keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) bieten.

Die Verwendung eines Kondoms zusätzlich zum Diaphragma verringert dieses Risiko und bietet zusätzlichen Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft.

Ist es sicher und wirksam?

Bei korrekter und konsequenter Anwendung kann das Diaphragma eine Schwangerschaft zu 94 Prozent verhindern.

Damit es wirksam ist, muss es jedoch:

  • gut sitzen
  • richtig über den Gebärmutterhals gelegt werden
  • mit Spermizid verwendet werden
  • mindestens 6 Stunden lang drin bleiben

Um die Wirksamkeit zu erhöhen, kann der Mann ein Kondom verwenden oder vor der Ejakulation abspritzen, um das Risiko einer Schwangerschaft weiter zu verringern. Die Verwendung eines Kondoms verringert auch das Risiko einer sexuell übertragbaren Infektion (STI), da ein Diaphragma nicht vor dieser schützt.

Diaphragmen sind für die meisten Frauen sicher in der Anwendung, aber für einige Frauen sind sie möglicherweise nicht geeignet.

Dazu gehören:

  • Frauen, denen es unangenehm ist, ihre Vagina und Vulva zu berühren
  • Frauen mit einer Empfindlichkeit gegen Latex, Silikon oder Spermizide
  • einige Frauen mit einer Anomalie der Gebärmutter oder der Vagina
  • Frauen, die es zu schwierig finden, das Diaphragma einzuführen
  • Frauen, die innerhalb der letzten 6 Wochen entbunden haben oder die vor kurzem einen Schwangerschaftsabbruch nach dem ersten Trimester der Schwangerschaft hatten
  • Frauen mit häufigen Harnwegsinfektionen (UTIs)
  • Vorgeschichte eines toxischen Schocksyndroms
  • Schwacher vaginaler Muskeltonus
  • kürzliche Operation am Gebärmutterhals

Ein Arzt kann Sie über alternative Möglichkeiten beraten.

Vor- und Nachteile

Alle Formen der Empfängnisverhütung haben sowohl Vor- als auch Nachteile.

Ein Diaphragma kann eine gute Option sein, weil es:

  • einer Frau die Kontrolle über ihre Entscheidung, schwanger zu werden, gibt
  • während des Stillens sicher verwendet werden kann
  • leicht in der Tasche oder im Portemonnaie mitgeführt werden kann
  • keinen Einfluss auf den Hormonspiegel hat
  • sofort wirksam und sofort reversibel ist
  • kann mehrere Stunden vor dem vaginalen Geschlechtsverkehr eingesetzt werden
  • wird in der Regel von beiden Partnern nicht gespürt
  • ist weniger invasiv als eine Spirale oder eine hormonelle Behandlung und erfordert keine regelmäßigen Arztbesuche
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kann für Frauen über 35 Jahren und Raucherinnen sicherer sein als orale Kontrazeptiva, da kein Risiko für kardiovaskuläre Probleme besteht.

Nachteile

Zu den Nachteilen der Verwendung eines Diaphragmas gehören:

  • Schwierigkeiten beim Einführen
  • die Möglichkeit, dass sich das Diaphragma aufgrund der Penisgröße, der Sexualposition oder starker Stöße verschiebt
  • es muss vor jedem vaginalen Geschlechtsverkehr eingesetzt werden

Eine Frau muss ihr Diaphragma nach jeder Vollschwangerschaft, nach einer Unterleibs- oder Beckenoperation, nach einer Fehlgeburt, nach einer Abtreibung nach 14 Wochen oder nach einer Gewichtsveränderung von 20 Prozent, also etwa 15 Pfund, neu einsetzen lassen.

Ein Diaphragma sollte alle 1 bis 2 Jahre ausgetauscht werden.

Einige Substanzen, wie z. B. Vaseline, sollten nicht mit einem Diaphragma verwendet werden, da sie zu Erosionen im Material führen können.

Risiken und Nebenwirkungen

Es ist unwahrscheinlich, dass ein Diaphragma ein Gesundheitsrisiko darstellt, und ernsthafte Probleme sind selten.

Allerdings können einige Probleme auftreten.

Harnwegsinfektionen (UTIs) und vaginale Reizungen wurden mit der Verwendung eines Diaphragmas in Verbindung gebracht.

Urinieren vor dem Anlegen des Diaphragmas und nach dem Geschlechtsverkehr kann helfen, eine Harnwegsinfektion zu verhindern.

Scheidenreizungen können aufgrund von Silikonempfindlichkeit oder als Reaktion auf das Spermizid auftreten. Wenn eine vaginale Reizung auftritt, kann es sinnvoll sein, ein anderes Spermizid zu verwenden.

Die meisten Spermizide enthalten Nonoxynol-9. Dies kann zu einer Reizung führen, wenn es mehrmals am Tag verwendet wird, oder wenn die Anwenderin HIV-positiv ist. Es kann das Risiko erhöhen, sich mit HIV und anderen STIs anzustecken.

Jeder, der sich Sorgen über eine Harnwegsinfektion oder vaginale Reizung macht, sollte mit seinem Arzt sprechen.

Dastoxische Schocksyndrom (TSS) tritt bei etwa 2,4 von 100.000 Anwenderinnen auf, aber in der Regel, wenn das Gerät länger als 24 Stunden drin bleibt.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • Brennen beim Wasserlassen
  • Unbehagen bei der Verwendung des Diaphragmas
  • Unregelmäßige Fleckenbildung oder Blutung
  • Reizung der Genitalien
  • Rote oder geschwollene Vulva oder Vagina
  • Ungewöhnlicher Ausfluss aus der Scheide
  • Hohes Fieber

Funktioniert es immer?

Laut Planned Parenthood ist ein perfekt eingesetztes Diaphragma zu 94 Prozent wirksam. Insgesamt ist es zu 88 Prozent wirksam, da Menschen Fehler machen.

Andere Schätzungen gehen von einer Erfolgsquote zwischen 70 und 99 Prozent aus.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jede Verhütungsmethode, die nicht gemäß den Anweisungen angewendet wird, möglicherweise keine Schwangerschaft verhindern kann.

Ein Diaphragma ist bei einem Gesundheitsdienstleister oder in einer Klinik für Familienplanung erhältlich und muss von einem Gesundheitsdienstleister angepasst werden.