Britische Ärzte empfehlen, dass Männer und Frauen, die trinken, zwei oder drei alkoholfreie Tage pro Woche haben sollten, um der Leber Zeit zu geben, sich zu erholen. Das Royal College of Physicians (RCP) sagt, dass die Regierungsrichtlinien geändert werden sollten, da sie implizieren, dass tägliches Trinken sicher ist.

Das RCP hat in diesem Monat mündliche und schriftliche Beweise für die Untersuchung des House of Commons Science and Technology Select Committee (Ausschuss für Wissenschaft und Technologie des Unterhauses) über die Evidenzbasis für Alkoholberatung vorgelegt. Der Ausschuss hat die Untersuchung am 18. Juli eingeleitet, um unter anderem herauszufinden, ob die Evidenzbasis und die Quellen der wissenschaftlichen Beratung der Regierung zum Thema Alkohol verbessert werden könnten.

Der aktuelle Regierungsratschlag, herausgegeben von den Chief Medical Officers, empfiehlt, dass Männer nicht regelmäßig mehr als 3-4 Einheiten Alkohol pro Tag und Frauen nicht regelmäßig mehr als 2-3 Einheiten pro Tag trinken sollten. In der Richtlinie wird erklärt, dass regelmäßig“ bedeutet, jeden Tag oder an den meisten Tagen der Woche zu trinken, und dass man nach einem starken Alkoholkonsum“ auch eine Pause von 48 Stunden einlegen sollte, damit sich der Körper erholen kann.

Der RCP sagt, dass dies impliziert, dass es in Ordnung ist, jeden Tag oder fast jeden Tag zu trinken. Sie sind damit nicht einverstanden und sagen, dass die Leber Zeit braucht, um sich zu erholen, sogar von kleinen Mengen Alkohol. Für Menschen, die täglich oder fast täglich Alkohol trinken, besteht ein höheres Risiko einer Lebererkrankung als für Menschen, die weniger häufig trinken, sagt das RCP.

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Sir Ian Gilmore, der Sonderberater des RCP für Alkohol, schrieb kürzlich in der Daily Mail, wie wichtig es ist, sowohl die Häufigkeit als auch die Menge zu begrenzen:

„Neben der Menge muss bei sicheren Alkoholgrenzen auch die Häufigkeit berücksichtigt werden. Es besteht ein erhöhtes Risiko einer Lebererkrankung für diejenigen, die täglich oder fast täglich trinken, im Vergleich zu denjenigen, die periodisch oder sporadisch trinken.“

Gilmore sagte, dass das RCP „eine sichere Grenze von 0-21 Einheiten pro Woche für Männer und 0-14 für Frauen empfiehlt, vorausgesetzt, dass die Gesamtmenge nicht in ein oder zwei Anfällen getrunken wird und dass es zwei bis drei alkoholfreie Tage pro Woche gibt. Bei diesen Mengen ist es unwahrscheinlich, dass die meisten Personen zu Schaden kommen.“

Als Antwort auf die Frage, ob die Evidenzbasis und die Quellen der wissenschaftlichen Beratung der Regierung zum Thema Alkohol verbessert werden könnten, sagte das RCP in seiner schriftlichen Stellungnahme an den Ausschuss, dass es glaubt, dass die Richtlinien der Regierung verbessert werden könnten, um die Evidenz in einer Reihe von Bereichen besser widerzuspiegeln, wie z.B.:

  • Gesamtmenge des Konsums, die „sicher“ oder innerhalb „vernünftiger Grenzen“ ist,
  • Häufigkeit des Alkoholkonsums,
  • Die physiologischen Auswirkungen des Alterns, und
  • Das Gleichgewicht zwischen den gesundheitlichen Vorteilen des Alkoholkonsums bei koronarer Herzkrankheit und den allgemeinen alkoholbedingten Gesundheitsschäden.

In seinem Brief an die Abgeordneten sagt der RCP, dass die aktuelle Regierungsrichtlinie impliziert, dass täglicher Alkoholkonsum ein geringes Risiko darstellt, aber dies „steht im Widerspruch zu den Beweisen, die nahelegen, dass die Häufigkeit des Alkoholkonsums ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung von Alkoholabhängigkeit und die Entwicklung von alkoholischen Lebererkrankungen ist“.

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In der Liste der Punkte über die Beweise für die Einbeziehung von alkoholfreien Tagen heißt es:

„Obwohl die Mechanismen für alkoholbedingte Leberschäden nicht vollständig geklärt sind, haben weitere Studien ein erhöhtes Zirrhose-Risiko für diejenigen gezeigt, die täglich oder fast täglich trinken, im Vergleich zu denen, die periodisch oder intermittierend trinken.“

Eine der Studien, auf die sich das RCP bezieht, ist eine japanische Studie, die zeigte, dass starke Trinker, die ihren Alkohol über 5 bis 7 Tage konsumierten, eine höhere Sterberate hatten als diejenigen, die ihn über 1 bis 4 Tage konsumierten.

Der Brief bezieht sich auch auf eine andere Studie, die 2009 veröffentlicht wurde und in der festgestellt wurde, dass die Zunahme der Lebertodesfälle im Vereinigten Königreich das Ergebnis von täglichem oder fast täglichem starkem Alkoholkonsum ist, nicht von episodischem Alkoholkonsum oder Saufgelagen, und dass dieses regelmäßige Trinkmuster oft schon in jungen Jahren zu erkennen ist“.

In dem Abschnitt über die Häufigkeit des Alkoholkonsums kommt der Brief zu folgendem Schluss:

„Die Regierungsrichtlinien sollten anerkennen, dass gefährliches Trinken zwei Komponenten hat: die Häufigkeit des Trinkens und die Trinkmenge. Eine dieser beiden Komponenten zu ignorieren, ist wissenschaftlich nicht gerechtfertigt. Ein sehr einfacher Zusatz würde Abhilfe schaffen, nämlich die Empfehlung, dass man drei alkoholfreie Tage pro Woche haben sollte, um innerhalb sicherer Grenzen des Alkoholkonsums zu bleiben.“

Die vollständige schriftliche Stellungnahme des RCP an die Abgeordnetenkönnen Sie hierlesen .

Geschrieben von Catharine Paddock PhD