Ein psychologisches Trauma ist eine Reaktion auf ein Ereignis, das eine Person als sehr belastend empfindet. Beispiele sind der Aufenthalt in einem Kriegsgebiet, eine Naturkatastrophe oder ein Unfall. Ein Trauma kann ein breites Spektrum an körperlichen und emotionalen Symptomen verursachen.
Nicht jeder, der ein belastendes Ereignis erlebt, entwickelt ein Trauma. Außerdem gibt es verschiedene Arten von Traumata. Manche Menschen entwickeln Symptome, die nach ein paar Wochen abklingen, während andere eher langfristige Auswirkungen haben.
Mit einer Behandlung können Menschen die Ursache des Traumas angehen und konstruktive Wege finden, um ihre Symptome zu bewältigen.
In diesem Artikel besprechen wir die verschiedenen Arten von Trauma, Trauma-Symptome und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist ein Trauma?
Laut der American Psychological Association (APA) ist ein Trauma „eine emotionale Reaktion auf ein schreckliches Ereignis wie einen Unfall, eine Vergewaltigung oder eine Naturkatastrophe.“
Eine Person kann jedoch ein Trauma als Reaktion auf jedes Ereignis erleben, das sie als körperlich oder emotional bedrohlich oder schädlich empfindet.
Eine traumatisierte Person kann eine Reihe von Emotionen empfinden, sowohl unmittelbar nach dem Ereignis als auch auf lange Sicht. Sie fühlen sich vielleicht überwältigt, hilflos, schockiert oder haben Schwierigkeiten, das Erlebte zu verarbeiten. Ein Trauma kann auch körperliche Symptome hervorrufen.
Ein Trauma kann langfristige Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Person haben. Wenn die Symptome anhalten und nicht abnehmen, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass sich aus dem Trauma eine psychische Gesundheitsstörung entwickelt hat, die als posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bezeichnet wird.
Es gibt verschiedene Arten von Traumata, darunter:
- Akutes Trauma: Dies resultiert aus einem einzelnen stressigen oder gefährlichen Ereignis.
- Chronisches Trauma: Dies resultiert aus wiederholter und längerer Exposition gegenüber stark belastenden Ereignissen. Beispiele sind Fälle von Kindesmissbrauch, Mobbing oder häuslicher Gewalt.
- Komplexes Trauma: Dies resultiert aus der Exposition gegenüber mehreren traumatischen Ereignissen.
Sekundäres Trauma oder stellvertretendes Trauma ist eine weitere Form von Trauma. Bei dieser Form des Traumas entwickelt eine Person Traumasymptome durch engen Kontakt mit jemandem, der ein traumatisches Ereignis erlebt hat.
Familienmitglieder, psychologische Fachkräfte und andere, die sich um Personen kümmern, die ein traumatisches Ereignis erlebt haben, sind dem Risiko eines stellvertretenden Traumas ausgesetzt. Die Symptome spiegeln oft die einer PTBS wider.
Symptome
Die Symptome eines Traumas reichen von leicht bis schwer. Viele Faktoren bestimmen, wie ein traumatisches Ereignis eine Person beeinflusst, einschließlich
- ihre Eigenschaften
- das Vorhandensein von anderen psychischen Erkrankungen
- frühere Exposition gegenüber traumatischen Ereignissen
- die Art und die Merkmale des Ereignisses oder der Ereignisse
- ihr Hintergrund und ihre Einstellung zum Umgang mit Emotionen
Emotionale und psychologische Reaktionen
Eine Person, die ein Trauma erlebt hat , kann sich fühlen:
- Verleugnung
- Wut
- Angst
- Traurigkeit
- Scham
- Verwirrung
- Angst
- Depression
- Taubheit
- Schuldgefühle
- Hoffnungslosigkeit
- Reizbarkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
Es kann zu emotionalen Ausbrüchen kommen, die Betroffenen haben Schwierigkeiten, mit ihren Gefühlen umzugehen, oder ziehen sich von anderen zurück. Flashbacks, bei denen eine Person das traumatische Ereignis im Geiste noch einmal durchlebt, sind häufig, ebenso wie Albträume.
Körperliche Reaktionen
Neben einer emotionalen Reaktion kann ein Trauma auch körperliche Symptome hervorrufen, wie z. B:
- Kopfschmerzen
- Verdauungssymptome
- Müdigkeit
- Herzrasen
- Schwitzen
- Nervosität
Manchmal kommt es auch zu Hyperarousal, d. h. zu einem ständigen Zustand der Wachsamkeit. Dies kann das Einschlafen erschweren.
Die Betroffenen können auch andere psychische Probleme entwickeln, wie z. B. Depressionen, Angstzustände und Probleme mit Drogenmissbrauch.
Traumatische Erfahrungen
Einige Untersuchungen gehen davon aus, dass 60-75 % der Menschen in Nordamerika irgendwann einmal ein traumatisches Ereignis erlebt haben. Die Wohltätigkeitsorganisation Mind in Großbritannien listet die folgenden möglichen Ursachen für Traumata auf:
- Mobbing
- Schikane
- körperlicher, psychologischer oder sexueller Missbrauch
- sexuelle Übergriffe
- Verkehrskollisionen
- Geburten
- lebensbedrohliche Krankheiten
- Plötzlicher Verlust eines geliebten Menschen
- überfallen werden
- Entführt werden
- Terroranschläge
- Naturkatastrophen
- Krieg
Traumatische Ereignisse können einmalige oder wiederholte, andauernde Ereignisse sein. Eine Person kann auch ein Trauma erleben, nachdem sie Zeuge von etwas Traumatischem geworden ist, das jemand anderem widerfahren ist.
Menschen haben unterschiedliche Reaktionen auf traumatische Ereignisse. Zum Beispiel können Menschen, die dieselbe Naturkatastrophe erleben, sehr unterschiedlich reagieren, obwohl sie dasselbe Ereignis erlebt haben.
PTSD
PTBS entwickelt sich, wenn die Symptome des Traumas in den Wochen und Monaten nach dem belastenden Ereignis anhalten oder sich verschlimmern. Eine PTBS ist belastend und beeinträchtigt das tägliche Leben und die Beziehungen einer Person.
Zu den Symptomen gehören schwere Angstzustände, Rückblenden und anhaltende Erinnerungen an das Ereignis.
Ein weiteres Symptom der PTSD ist Vermeidungsverhalten. Wenn eine Person versucht zu vermeiden, an das traumatische Ereignis zu denken, den Ort zu besuchen, an dem es stattgefunden hat, oder seine Auslöser zu vermeiden, kann dies ein Zeichen für PTBS sein.
Eine PTBS kann jahrelang andauern, obwohl eine Behandlung den Betroffenen helfen kann, ihre Symptome zu bewältigen und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Zu denRisikofaktoren für die Entwicklung einer PTBS gehören:
- ein früheres Trauma
- körperliche Schmerzen oder Verletzungen
- Wenig Unterstützung nach dem Trauma
- gleichzeitiger Umgang mit anderen Stressoren, z. B. finanzielle Schwierigkeiten
- frühere Angstzustände oder Depressionen
Die meisten Menschen, die ein traumatisches Ereignis erleben, entwickeln keine PTSD. Das National Institute of Mental Health schätzt, dass die Lebenszeitprävalenz von PTBS in den Vereinigten Staaten bei 6,8 % liegt.
Trauma in der Kindheit
Die Forschung zeigt, dass Kinder besonders anfällig für Traumata sind, da sich ihre Gehirne noch entwickeln.
Kinder erleben bei schrecklichen Ereignissen einen erhöhten Stresszustand, und ihr Körper schüttet Hormone aus, die mit Stress und Angst zusammenhängen.
Diese Art von Entwicklungstrauma kann die normale Gehirnentwicklung stören. Infolgedessen kann ein Trauma, insbesondere ein anhaltendes Trauma, die langfristige emotionale Entwicklung, die geistige und körperliche Gesundheit sowie das Verhalten eines Kindes erheblich beeinträchtigen.
Das Gefühl von Angst und Hilflosigkeit kann bis ins Erwachsenenalter andauern. Es hinterlässt ein deutlich höheres Risiko für die Auswirkungen eines zukünftigen Traumas.
Behandlung
Verschiedene Behandlungen können Menschen mit Trauma helfen, mit ihren Symptomen fertig zu werden und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Therapie
Eine Therapie ist die erste Wahl bei der Behandlung von Traumata. Idealerweise arbeitet eine Person mit einem traumainformierten oder traumafokussierten Therapeuten zusammen.
Zu den Therapieformen, von denen eine Person mit Trauma profitieren kann, gehören:
Kognitive Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft Menschen, ihre Denkmuster zu ändern, um ihr Verhalten und ihre Gefühle zu beeinflussen. Die CBT ist nachweislich die effektivste Methode zur Behandlung von PTBS.
Erfahren Sie hier mehr über CBT.
Augenbewegungs-Desensibilisierung und Reprocessing
Augenbewegungs-Desensibilisierung und -Wiederaufbereitung (EMDR) ist eine weitere gängige Traumatherapie.
Während der EMDR-Behandlung durchleben die Betroffenen kurz bestimmte traumatische Erlebnisse, während der Therapeut ihre Augenbewegungen steuert. EMDR zielt darauf ab, Menschen bei der Verarbeitung und Integration traumatischer Erinnerungen zu helfen.
Mehrere randomisierte kontrollierte Studien haben gezeigt, dass EMDR eine wirksame Behandlung für PTBS ist.
Erfahren Sie hier mehr über EMDR.
Somatische Therapien
Einige Therapeuten verwenden somatische oder körperbasierte Techniken, um dem Geist und dem Körper bei der Verarbeitung von Traumata zu helfen.
Eine Überprüfung der Literatur in der Zeitschrift für Psychotherapie und Beratung in Australien ergab, dass körperbasierte Therapien einer Reihe von Menschen helfen können. Diese Therapien umfassen:
- Somatisches Erleben: Bei diesem Ansatz hilft ein Therapeut einer Person, traumatische Erinnerungen in einem sicheren Raum wieder zu erleben.
- Sensomotorische Psychotherapie: Diese Art der Therapie kombiniert Psychotherapie mit körperbasierten Techniken, um traumatische Erinnerungen in Quellen der Stärke zu verwandeln.
- Akupunktur-Stimulation: Hierbei übt ein Therapeut Druck auf bestimmte Punkte des Körpers aus, was einen Zustand der Entspannung herbeiführt.
- Berührungstherapien: Andere Berührungstherapien umfassen Reiki, heilende Berührung und therapeutische Berührungstherapie.
Gegenwärtig gibt es nicht so viele Belege für die Wirksamkeit somatischer Therapien wie für CBT und EDMR. Die Forscher merken an, dass mehr Daten zu diesen Methoden helfen werden, ihre Wirkungsweise zu bestimmen.
Medikamente
Medikamente allein können ein Trauma oder eine PTBS nicht heilen, aber sie können helfen, Symptome wie Angstzustände, Depressionen und Schlafstörungen zu behandeln. Die Betroffenen sollten mit ihrem Arzt über ihre Möglichkeiten sprechen.
Selbstfürsorge
Selbstfürsorge kann helfen, mit den emotionalen, psychologischen und körperlichen Symptomen eines Traumas umzugehen. Beispiele für die Selbstfürsorge bei Trauma sind:
Übung
Ein Trauma kann die Kampf-oder-Flucht-Reaktion des Körpers aktivieren. Bewegung kann helfen, einige dieser Effekte abzuschwächen.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass aerobes Training eine wirksame Therapie für Menschen mit PTSD sein kann.
Die Betroffenen sollten sich an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten pro Tag bewegen.
Achtsamkeit
Achtsames Atmen und andere achtsamkeitsbasierte Übungen können Menschen in der Gegenwart erden, was sie davon abhalten kann, das traumatische Ereignis erneut zu erleben.
Studien deuten darauf hin, dass achtsamkeitsbasierte Behandlungen eine vielversprechende Intervention bei PTBS sind, ob allein oder in Verbindung mit anderen Behandlungen.
Verbindung mit anderen
Der Rückzug von anderen ist ein häufiges Symptom eines Traumas. Dennoch ist es wichtig, mit Freunden und Familie in Kontakt zu bleiben.
Laut der Anxiety and Depression Association of America kann der Kontakt zu anderen Menschen dazu beitragen, dass aus einem Trauma keine PTBS wird.
Es ist nicht notwendig, mit anderen Menschen über das Trauma zu sprechen, wenn es zu schwierig ist. Allein der Kontakt zu anderen Menschen kann die Stimmung und das Wohlbefinden verbessern. Manche Menschen spüren einen Nutzen, wenn sie das Trauma mit Menschen, denen sie vertrauen, offenlegen.
Ein ausgeglichener Lebensstil
Eine Person mit Trauma kann es schwierig finden, sich zu entspannen oder gut zu schlafen. Schlaf, Entspannung und Ernährung spielen jedoch alle eine Rolle für die psychische Gesundheit. Wenn möglich, sollte eine Person versuchen,:
- 7-9 Stunden pro Nacht zu schlafen
- sich ausgewogen zu ernähren
- Alkohol und Drogen zu vermeiden
- Stress mit achtsamen oder angenehmen Aktivitäten abzubauen
Unterstützung
Wenn nötig, können Betroffene um Unterstützung durch andere bitten. Dazu gehören Gespräche mit vertrauten Personen oder die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe für Traumaüberlebende.
Wann Sie Hilfe suchen sollten
Menschen, die anhaltende oder schwere Symptome eines Traumas erleben, sollten Hilfe bei einer psychologischen Fachkraft suchen. Es ist besonders wichtig, Hilfe zu suchen, wenn die Traumasymptome das tägliche Funktionieren oder die Beziehungen zu anderen beeinträchtigen.
Selbst Menschen mit leichten Symptomen können sich besser fühlen, wenn sie mit jemandem sprechen.
Selbstmordprävention
Wenn Sie jemanden kennen, der unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:
- Stellen Sie die schwierige Frage: „Ziehen Sie Selbstmord in Betracht?“
- Hören Sie der Person zu, ohne zu urteilen.
- Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, oder senden Sie eine SMS an 741741, um mit einem geschulten Krisenberater zu sprechen.
- Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
- Versuchen Sie, alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände zu entfernen.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 800-273-8255 erreichbar. Während einer Krise können Menschen, die schwerhörig sind, die Nummer 800-799-4889 wählen.
Klicken Sie hier für weitere Links und lokale Ressourcen.
Zusammenfassung
Die meisten Menschen werden irgendwann in ihrem Leben ein traumatisches Ereignis erleben. Einige werden Symptome von Schock und Verzweiflung erleben, und die meisten werden sich innerhalb kurzer Zeit erholen.
Eine Minderheit erlebt längerfristige traumatische Auswirkungen, wie z. B. die Entwicklung einer PTBS. Therapie und Selbstfürsorge können Menschen mit anhaltenden Traumasymptomen helfen, diese Symptome zu bewältigen und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Medizinisch überprüft von Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP – Geschrieben von Jayne Leonard am 3. Juni 2020