Schienbeinschmerzen, die nicht durch Schienbeinschienen verursacht werden: Ursachen und Behandlung

Menschen können typischerweise Schienbeinschmerzen mit Schienbeinschienen assoziieren. Andere Probleme können jedoch auch Schienbeinschmerzen verursachen.

Mediales tibiales Stresssyndrom oder Schienbeinschienen ist eine Entzündung der Sehnen, Muskeln und des Knochengewebes um das Schienbein. Menschen beschreiben Schienbeinschienenschmerzen als scharf oder dumpf und pochend.

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) sind Schienbeinschienen eine häufige Ursache für Schienbeinschmerzen. Es gibt viele andere Ursachen für Schienbeinschmerzen, wie z. B. eine Verletzung, eine Knochenprellung oder eine Stressfraktur.

Dieser Artikel wird eine Reihe von Gründen abdecken, warum eine Person Schienbeinschmerzen haben kann, sowie Symptome, Behandlungen und wie man sie verhindern kann.

1. Leichte Verletzung

Eine Person, die eine Verletzung des Schienbeins durch einen Sturz oder Schlag hat, kann Schmerzen oder einen Bluterguss haben.

Symptome

Zu den Symptomen einer leichten Verletzung können gehören

• Schwellung
• Schmerzen
• Bluterguss
• eine Beule
• Blutung
• Schwäche oder Steifheit im Bein

Behandlung

Kleinere Verletzungen durch einen Schlag auf das Schienbein heilen in der Regel schnell ab. Eine Person mit einer leichten Verletzung des Schienbeins kann diese wie folgt behandeln:

• Ausruhen
• mit einem Eisbeutel, wobei das Eis nicht direkt auf die Haut gelegt werden darf
• Leichte Umwicklung der Verletzung mit einer Bandage
• Hochlagern des Beins über dem Herzen, um Blutungen und Schwellungen zu stoppen

2. Knochenprellung

Eine Knochenprellung am Schienbein kann durch eine Verletzung entstehen, z. B. durch einen Sturz oder beim Sport.

Eine Knochenprellung tritt auf, wenn eine traumatische Verletzung eines Knochens die Blutgefäße beschädigt und sich Blut und andere Flüssigkeiten im Gewebe ansammeln. Dies führt zu einer Verfärbung der Haut um den beschädigten Bereich, aber die Verletzung ist typischerweise tiefer als die bekannten blauen Flecken, die auf der Haut erscheinen.

Obwohl jeder Knochen geprellt werden kann, sind Knochen, die näher an der Haut liegen, wie das Schienbein, am häufigsten betroffen.

Anzeichen

Nicht immer ist es möglich zu erkennen, ob es sich um eine oberflächliche Hautverletzung oder einen Bluterguss am Knochen handelt. Laut einem Artikel können die Symptome einer Knochenprellung am Schienbein folgende sein:

• länger anhaltende Schmerzen oder Zärtlichkeit
• Schwellung der Weichteile oder des Gelenks
• Steifheit
• Verfärbungen im Bereich der Verletzung

Behandlung

Eine Person kann ihre Knochenprellung auf folgende Weise behandeln:

• Ausruhen
• Eis auflegen
• Schmerzmittel einnehmen
• Hochlagern des Beins, um die Schwellung zu reduzieren
• Tragen einer Schiene zur Bewegungseinschränkung, falls erforderlich

Bei schwereren Prellungen muss ein Arzt eventuell eine Drainage legen, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.

3. Stressfraktur

Stressfrakturen treten auf, wenn die Muskeln durch Überbeanspruchung ermüden und nicht mehr in der Lage sind, die zusätzliche Belastung aufzunehmen.

Wenn dies geschieht, überträgt der Muskel die Belastung auf den Knochen. Dadurch bilden sich winzige Risse, sogenannte Stressfrakturen.

Laut AFP haben Frauen, Sportler und Militärrekruten ein höheres Risiko, Stressfrakturen zu entwickeln.

Stressfrakturen können die Folge sein von:

• einer plötzlichen Steigerung der körperlichen Aktivität
• das Tragen von ungeeignetem Schuhwerk, wie abgenutzte oder unflexible Schuhe
• Laufen von mehr als 25 Meilen pro Woche
• sich wiederholendes, hochintensives Training

Frauen, Athleten und Militärrekruten haben laut AFP ein höheres Risiko, Stressfrakturen zu entwickeln.

Anzeichen

Zu den Symptomen einer Stressfraktur im Schienbein gehören

• Schienbeinschmerzen bei Berührung oder Belastung des Beins
• Anhaltende Schmerzen
• Zärtlichkeit an der Verletzungsstelle
• Schwellung an der Verletzungsstelle

Eine Stressfraktur erfordert eine sofortige Behandlung, um zu verhindern, dass der kleine Riss größer wird.

Behandlung

Eine Person, die eine Stressfraktur hat, kann diese auf folgende Weise behandeln:

• Reduzierung der Aktivität
• Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten
• Anlegen eines Kompressionsverbands
• Verwendung von Krücken

4. Bruch des Knochens

Das Schienbein ist der lange Knochen, den sich Menschen am häufigsten brechen, so die AAOS.

Eine Fraktur des Schienbeins kann durch ein schweres Trauma am Bein entstehen, z. B. durch einen Autounfall oder einen schweren Sturz.

Anzeichen

Zu den Symptomen eines gebrochenen Schienbeins gehören:

• starke, sofortige Schmerzen
• Verformung des Beins
• Möglicher Verlust des Gefühls im Fuß
• Knochen, der aus der Haut drückt oder durch die Haut sticht

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass eine Person sich das Schienbein gebrochen hat, wird er dies mit einer Röntgenaufnahme bestätigen.

Behandlung

Die Behandlung eines Bruchs hängt von der Art des Bruchs ab. Bei weniger schwerwiegenden Frakturen umfasst die Behandlung:

• das Tragen einer Schiene, bis die Schwellung zurückgeht
• das Tragen eines Gipses zur Ruhigstellung des Beins
• das Tragen einer Schiene zum Schutz und zur Unterstützung des Beins bis zur vollständigen Heilung

Bei einer offenen Fraktur oder einer Fraktur, die mit nicht-chirurgischen Methoden nicht heilt, kann eine Operation erforderlich sein.

5. Adamantinom und osteofibröse Dysplasie

Nach Angaben der AAOS sind Adamantinom und osteofibröse Dysplasie (OFD) seltene Formen von Knochentumoren, die oft im Schienbein zu wachsen beginnen. Es gibt viele Ähnlichkeiten zwischen den beiden Tumoren, und Ärzte glauben, dass sie miteinander verwandt sind.

Das Adamantinom ist ein langsam wachsender, bösartiger Tumor, der weniger als 1 % aller Knochenkrebsarten ausmacht.

Das Adamantinom kann sich auf andere Teile des Knochens ausbreiten. Nach Angaben des National Cancer Institute tritt das Adamantinom typischerweise bei jungen Menschen auf, nachdem die Knochen ihr Wachstum eingestellt haben.

OFD macht ebenfalls weniger als 1 % aller Knochentumore aus. Es handelt sich um einen nicht krebsartigen Tumor, der sich nicht ausbreitet und oft in der Kindheit entsteht.

Ein dritter Tumortyp, das OFD-ähnliche Adamantinom, enthält sowohl Krebs- als auch Nicht-Krebszellen und breitet sich nicht auf andere Teile des Körpers aus.

Symptome

Zu den häufigsten Symptomen beider Tumoren gehören

• Schwellung in der Nähe der Tumorstelle
• Schmerzen in der Nähe der Tumorstelle
• Frakturen aufgrund der Schwächung des Knochens durch den Tumor
• Beugung des Unterschenkels

Behandlung

Ein Arzt wird sowohl bei OFD als auch bei OFD-ähnlichem Adamantinom eine Röntgenuntersuchung durchführen und vorschlagen.

• Wenn der Tumor eine Beugung des Beins verursacht, kann der Arzt das Tragen einer Orthese empfehlen.
• Wenn der Tumor eine Deformierung oder Knochenbrüche verursacht, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

Adamantinome müssen operativ entfernt werden, da sie nicht auf Chemotherapie oder andere Krebsbehandlungen ansprechen.

6. Paget-Krankheit des Knochens

Die Paget-Krankheit des Knochens ist eine Erkrankung des Skeletts, die dazu führt, dass neu gebildete Knochen abnormal geformt, schwach und brüchig werden.

Nach Osteoporose ist die Paget-Krankheit die zweithäufigste Knochenerkrankung, so eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2017,

Obwohl das Paget-Syndrom jeden Knochen im Körper betreffen kann, tritt es hauptsächlich an der Wirbelsäule, dem Becken, dem Oberschenkelknochen und dem Schienbein auf.

Symptome

Bis zu 70 % der Menschen mit Morbus Paget haben keine Symptome. Wenn jedoch Symptome vorhanden sind, können sie Folgendes umfassen:

• Knochenschmerzen
• dumpfe Schmerzen
• Verbiegung der Knochen
• Knochenbrüche
• Verlust von Gefühl oder Bewegung
• Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• Verstopfung
• Unterleibsschmerzen

Behandlung

Wenn eine Person keine Symptome von Morbus Paget verspürt, kann ein Arzt die Krankheit einfach überwachen. Behandlungen für das Paget-Syndrom können umfassen:

• entzündungshemmende Medikamente
• Verwendung eines Stocks oder einer Schiene
• Bisphosphonat-Medikamente
• Operation

7. Fibröse Dysplasie

Die fibröse Dysplasie ist eine seltene, nicht krebsartige Knochenerkrankung.

Nach Angaben der AAOS sind etwa 7 % aller gutartigen Knochentumore fibröse Dysplasien.

Bei Menschen mit fibröser Dysplasie kommt es zu abnormalem Wachstum von fibrösem Gewebe anstelle von normalem Knochen.

Die fibröse Dysplasie tritt am häufigsten in den:

• Oberschenkelknochen
• Schienbein
• Rippen
• Schädel
• Oberarmknochen
• Becken

Sehr selten kann eine fibröse Dysplasie zu Krebs werden, obwohl dies bei weniger als 1% der Menschen auftritt.

Symptome

Zu den Symptomen der fibrösen Dysplasie gehören:

• ein dumpfer Schmerz, der sich bei Aktivität verschlimmert oder mit der Zeit schlimmer wird
• Knochenbrüche
• Verkrümmung der Beinknochen
• Probleme mit Hormonen

Anzeichen dafür, dass die fibröse Dysplasie zu Krebs geworden ist, sind eine schnelle Schwellung der Region und zunehmende Schmerzen.

Behandlung

Ein Arzt kann fibröse Dysplasie behandeln mit:

• Beobachtung
• Bisphosphonate
• Verwendung von Zahnspangen
• Operation

Risikofaktoren

In einigen Fällen können Schienbeinschmerzen aufgrund von Faktoren auftreten, die außerhalb der Kontrolle einer Person liegen, wie z. B. Alter oder Genetik.

Bestimmte Faktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person Schienbeinschmerzen erleidet.

Zu den Faktoren, die dazu führen können, dass eine Person mit höherer Wahrscheinlichkeit Schienbeinschmerzen aufgrund einer Verletzung hat, gehören:

• das Trinken von mehr als 10 alkoholischen Getränken pro Woche
• übermäßige körperliche Betätigung
• Laufen von mehr als 25 Meilen pro Woche
• Rauchen
• Laufen auf der Bahn
• eine plötzliche Zunahme der körperlichen Aktivität
• niedriger Vitamin-D-Spiegel
• Sport treiben
• Plattfüße haben

Vorbeugung

Es ist möglicherweise nicht möglich, einige der Bedingungen, die Schienbeinschmerzen verursachen, zu verhindern, wie zum Beispiel genetische Bedingungen und Unfälle. Eine Person kann jedoch auf folgende Weise dazu beitragen, Schienbeinschmerzen durch eine Verletzung zu verhindern:

• darauf achten, sich nicht zu überanstrengen
• das Tragen von stoßdämpfenden Schuhen
• Tragen von Schienbeinschonern
• allmähliche Steigerung des Aktivitätsniveaus

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Eine Person mit einer kleineren Verletzung, wie z. B. einem Bluterguss oder einer Schürfwunde, benötigt normalerweise keine ärztliche Hilfe.

Große Prellungen, die nicht nach ein paar Tagen verschwinden, müssen jedoch möglicherweise von einem Arzt drainiert werden, um die Heilung zu beschleunigen.

Eine Person mit einer schwereren Erkrankung, wie z. B. einem Knochenbruch, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Zusammenfassung

Im Allgemeinen wird eine Person, die Schienbeinschmerzen hat, die keine Schienbeinschienen sind, keinen Arzt benötigen, und in den meisten Fällen wird die Verletzung mit minimaler Behandlung heilen.

Eine Person mit einer Knochenfraktur sollte jedoch sofort einen Arzt aufsuchen.

Sehr selten können Schienbeinschmerzen auf eine seltene Form von Krebs hinweisen. Eine Person, die besorgniserregende Symptome verspürt, sollte ihren Arzt aufsuchen.