Schmerzskala: Typen, Stufen und Diagramm mit Gesichtern

Schmerzskalen sind Werkzeuge für Menschen, um den Grad des Schmerzes zu beschreiben, den sie erleben. Auch medizinisches Personal kann Schmerzskalen verwenden, um Patienten zu beurteilen.

Es gibt mehrere verschiedene Schmerzskalen, jede mit ihren Vor- und Nachteilen.

In diesem Artikel wird untersucht, was eine Schmerzskala ist, wie sie funktionieren und welche Vorteile und Einschränkungen die verschiedenen Skalen haben.

Was ist eine Schmerzskala?

Eine Schmerzskala ist eine Tabelle, die verschiedene Schmerzstufen von leicht bis schwer darstellt. Menschen können Schmerzskalen verwenden, um zu beschreiben, wie stark die Schmerzen sind, die sie empfinden.

Es gibt viele Schmerzskalen, aber medizinisches Fachpersonal und Forscher verwenden häufig eine der vier Haupttypen:

• Die numerische Skala: Misst Schmerzen auf einer Skala von 1-10.
• Die visuelle Analogskala: Kategorisiert den Schmerz entlang einer horizontalen Linie, die von leicht bis schwer reicht.
• Faces Pain Scale – revised (FPS-R): Verwendet eine horizontale Linie, die durch Gesichtsausdrücke illustriert wird, um verschiedene Schmerzstufen darzustellen.
• Die verbale Bewertungsskala: Eine Person beschreibt ihre Schmerzstärke in Worten.

Diese Schmerzskalen sind eindimensional, was bedeutet, dass Menschen entweder Worte oder Bilder verwenden können, um ihre Schmerzen zu beschreiben. Mehrdimensionale Schmerzskalen sind in der Regel ausführlicher und benötigen mehr Zeit.

Es ist wichtig zu beachten, dass Schmerzskalen keine objektive Messung von Schmerzen ermöglichen. Schmerzen sind subjektiv, so dass das, was eine Person als leichtes Unbehagen empfindet, für eine andere Person schwerwiegend sein kann.

Wie verwenden Ärzte Schmerzskalen?

Ärzte können jede Art von Schmerzskala verwenden, um zu beurteilen, wie sich Schmerzen auf eine Person auswirken. Bei der Entscheidung, welche Skala zu verwenden ist, kann das medizinische Fachpersonal Folgendes berücksichtigen:

• Das Alter oder die Lese- und Schreibfähigkeit des Patienten: Kinder und Menschen mit geringem Lese- und Schreibvermögen können ihre Schmerzen mit rein visuellen Skalen leichter einschätzen. Medizinisches Fachpersonal kann es vorziehen, eine numerische oder verbale Bewertungsskala zu verwenden, wenn es um die Beurteilung der Schmerzstärke bei Erwachsenen geht.
• Kognitive Fähigkeiten: Auch für Menschen mit kognitiven Einschränkungen kann es einfacher sein, eine Gesichtsskala zu verwenden. Gesichtsausdrücke können für Menschen einfacher zu verstehen sein, wenn sie nach einer Verletzung unter Schock stehen, starke Schmerzmittel einnehmen oder Schwierigkeiten beim Sprechen haben.
• Ihr Fachgebiet oder Spezialgebiet: Je nach Fachgebiet eines Arztes können einige Schmerzskalen nützlicher sein als andere. Zum Beispiel kann jemand, der in einer Notaufnahme arbeitet, es vorziehen, eindimensionale Skalen zu verwenden, da sie schnellere Ergebnisse liefern. Ein Onkologe hingegen wählt vielleicht eine mehrdimensionale Skala, um vollständig zu verstehen, wie Krebs das Leben einer Person beeinflusst.

Wie Menschen auf eine Schmerzskala oder einen Fragebogen reagieren, kann ihre Behandlung beeinflussen.

Schmerzskalen mit Gesichtsausdrücken

Schmerzskalen mit Gesichtsausdruck, wie die FPS-R und die Wong-Baker-Skala, gehören zu den beliebtesten Optionen für die Beschreibung oder Bewertung von Schmerzen.

Die FPS-R bewertet Schmerzen auf einer Skala von 1-10, wobei 0 für „keine Schmerzen“ und 10 für „sehr starke Schmerzen“ steht. Jede Stufe wird von einem Gesichtsausdruck begleitet, der von zufrieden bis verzweifelt reicht.

Die Wong-Baker-Skala ist der FPS-R sehr ähnlich, mit einigen Unterschieden in den Gesichtsausdrücken und der Sprache. Hier steht 0 für „kein Schmerz“ und 10 für „tut am meisten weh“, was den schlimmsten Schmerz darstellt, den jemand jemals hatte. Dieses letzte Gesicht stellt Weinen dar.

Schmerzskalen mit Gesichtern sind für Menschen leicht zu verstehen. Ärzte verwenden sie oft, um Kinder zu beurteilen, und sie können auch bei Sprachbarrieren nützlich sein. Allerdings haben sie auch einige Einschränkungen.

Die Gesichtsausdrücke dieser Schmerzskalen stellen dar, wie viel Schmerz eine Person innerlich fühlt, und nicht, wie ihr Gesicht äußerlich aussieht. Dies kann für Kinder verwirrend sein, da sie die Gesichtsausdrücke als Emotionen interpretieren können, wie z. B. glücklich oder traurig zu sein.

Eindimensionale Skalen

Numerische Bewertungsskala

Eine numerische Bewertungsskala enthält normalerweise eine horizontale Linie, die mit den Zahlen 0-10 markiert ist. Die Personen zeigen auf die Zahl, die den Grad des Schmerzes, den sie empfinden, am besten repräsentiert, oder sagen diese.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass Erwachsene ohne kognitive Beeinträchtigungen die numerische Ratingskala als einfach zu verwenden empfinden. Sie lässt die Menschen auch spezifischer sein als Skalen mit weniger als 10 Schmerzstufen. Forscher verwenden oft numerische Schmerzskalen, um Daten zu sammeln, da sie leicht zu interpretieren sind.

Menschen aus einigen Kulturen bevorzugen jedoch möglicherweise eine eher visuelle Skala. Zum Beispiel fand eine Studie aus dem Jahr 2018 heraus, dass nepalesische Erwachsene die FPS-R bevorzugten, und eine Übersichtsarbeit aus demselben Jahr stellt fest, dass Swahili sprechende Menschen in Studien ebenfalls eine Gesichtsskala bevorzugten.

Visuelle Analogskala

Visuelle Analogskalen können im Aussehen variieren. Einige sind einfache Linien mit „kein Schmerz“ an einem Ende und „starker Schmerz“ am anderen. Die Menschen markieren einen Punkt zwischen diesen Extremen, um zu zeigen, wie stark die Schmerzen sind, die sie empfinden.

Einer der Vorteile von visuellen Analogskalen ist, dass die Menschen ihre Schmerzstärke genau angeben können. Dies kann für Menschen mit Langzeiterkrankungen nützlich sein, bei denen die Schmerzstärke im Laufe der Zeit variiert.

Visuelle Analogskalen sind empfindlichere Werkzeuge für Forscher und weniger anfällig für Verzerrungen. Laut einer Veröffentlichung aus dem Jahr 2017 legen Studien nahe, dass sie zuverlässig und genau sind.

Allerdings kann es für Menschen schwierig sein, ihre Schmerzen auf diesen Skalen ohne Beschriftungen oder Deskriptoren einzuschätzen, insbesondere wenn sie kognitive Beeinträchtigungen haben. Auch medizinisches Fachpersonal kann Schwierigkeiten haben, die Ergebnisse zu interpretieren.

Verbale Bewertungsskala

Bei verbalen Ratingskalen beschreiben Menschen ihre Schmerzen verbal auf einer Skala von „leicht“ bis „stark“. Zahlreiche Studien zeigen, dass diese Skalen für Menschen leicht zu verstehen und anzuwenden sind und zuverlässige Informationen liefern.

Allerdings sind verbale Ratingskalen im Vergleich zu visuellen Analogskalen weniger sensitiv. Sie können auch zu Fehlkommunikation führen und eine Sprachbarriere für Menschen darstellen, die nicht die Sprache ihres Arztes sprechen. In diesen Fällen finden manche Menschen numerische Skalen einfacher zu verwenden und zu interpretieren.

Multidimensionale Skalen

Kurzzeit-Schmerzinventar-Skala

Die kurze Schmerzinventar-Skala (BPI-Skala) ist ein kurzer Fragebogen, den Menschen ausfüllen, damit medizinisches Fachpersonal die Schmerzen einer Person und deren Auswirkungen auf sie einschätzen kann.

Die BPI-Skala misst die Schmerzintensität, den Ort des Schmerzes, wie sehr der Schmerz das tägliche Leben beeinträchtigt und wie viel Schmerz eine Person innerhalb eines bestimmten Zeitraums erlebt. Sie ist in vielen Sprachen verfügbar und enthält Bilder, die den Betroffenen helfen, den Ort ihrer Schmerzen zu beschreiben.

Die BPI-Skala berücksichtigt auch, wie lange der Schmerz anhält, sowie die Schmerzmedikation. Allerdings nimmt das Ausfüllen mehr Zeit in Anspruch als eine einfachere Schmerzskala.

McGill-Schmerzfragebogen

Der McGill-Schmerzfragebogen (MPQ) ist ein weiterer Fragebogen, den Menschen selbst ausfüllen, um ihre Schmerzen zu messen. Diese Schmerzskala ist in 17 verschiedenen Sprachen verfügbar.

Zusätzlich zur Schmerzschwere misst der MPQ, wie sich der Schmerz körperlich anfühlt, und lässt die Personen Empfindungen wie Brennen oder Pochen beschreiben. Es wird auch untersucht, wie sich dies auf die Emotionen einer Person auswirkt. Dies kann für die Beurteilung von Schmerzen bei lang andauernden Erkrankungen nützlich sein.

Die Vielfalt der Möglichkeiten, Schmerzen mit einem MPQ zu beschreiben, kann jedoch ein Nachteil sein, da er ein Verständnis für sein Vokabular erfordert. Er ist nicht für Kinder oder Erwachsene geeignet, die Begriffe wie „schmerzen“ nicht verstehen.

Außerdem dauert das Ausfüllen des MPQ länger als bei anderen Schmerzmessverfahren, was ihn weniger bequem macht.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen sollten einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft aufsuchen, wenn sie Schmerzen haben, die stark sind oder die täglichen Aktivitäten unterbrechen. Bei plötzlichen und starken Schmerzen sollten Sie den Notruf wählen oder eine örtliche Notaufnahme aufsuchen.

Zusammenfassung

Schmerzskalen sind Hilfsmittel zur Beschreibung der Schmerzen, die eine Person empfindet. Medizinisches Fachpersonal verwendet sie, um Menschen zu beurteilen und über die beste Behandlung zu entscheiden.

Es gibt viele Arten von Schmerzskalen. Einige sind einfach und schnell zu verwenden, aber weniger präzise. Andere sind detaillierter, können aber für manche Menschen schwieriger zu verstehen sein. Für Kinder ist es vielleicht am einfachsten, eine Gesichtsschmerzskala zu verwenden, die auch die Mimik mit einbezieht.