Eine Bartholin-Zyste ist ein nicht-kanzeröser Knoten, der durch eine Verstopfung in den Bartholin-Drüsen entsteht.
Die Bartholin-Drüsen sitzen zwischen der Vagina und der Vulva und sind normalerweise mit bloßem Auge nicht sichtbar. Sie produzieren eine Flüssigkeit, die hilft, die Reibung beim Sex zu reduzieren.
Bartholinsche Zysten sind feste, zarte Massen, die nicht immer Schmerzen verursachen. Obwohl Infektionserreger nicht für die Entstehung der Zysten verantwortlich sind, können Bakterien in die Flüssigkeit in den Zysten eindringen, sobald sie sich gebildet haben. Wenn dies geschieht, können die Zysten zu Abszessen werden.
In den Vereinigten Staaten treten Bartholin-Zysten laut dem British Medical Journalbei etwa 2 % der Menschen auf, die gynäkologische Hilfe suchen .
In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, Ursachen und der Behandlung von Bartholin-Zysten.
Symptome
Bartholin-Zysten verursachen nicht immer Schmerzen. Eine Person kann eine Zyste haben und nichts davon wissen, bis sie sich einer Routineuntersuchung durch einen Arzt unterzieht oder eine Konsultation wegen anderer gynäkologischer Gesundheitsprobleme hat.
Größere Symptome sind nicht üblich. Wenn jedoch Symptome auftreten, können sie eine leichte Beule in den Schamlippen beinhalten. Die Zyste entwickelt sich meist nur in einer der beiden Drüsen.
Zysten fallen vielleicht zunächst nicht auf, aber sie können manchmal Auswirkungen auf die Schamlippen haben, so dass eine der Schamlippen größer wird als die andere.
Eine Zyste ist eine geschlossene sackartige Struktur, die mit Flüssigkeit, Luft oder anderen Substanzen gefüllt ist.
Zysten können in der Größe von einer Linse bis zu einem Golfball reichen. Obwohl Bartholin-Zysten nicht durch sexuellen Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden können, können Gonorrhoe oder Chlamydien eine zugrundeliegende Ursache sein.
Größere Zysten verursachen eher Unbehagen und Schmerzen in der Vulva, besonders beim Geschlechtsverkehr, beim Gehen oder in sitzender Position.
Bartholin-Zysten sollten bei Menschen im fortpflanzungsfähigen Alter kein Grund zur Sorge sein.
Nach der Menopause ist es jedoch ratsam, die Genitalien auf Klumpen oder Zysten zu untersuchen und einen Arzt auf mögliche bösartige Veränderungen anzusprechen.
Komplikationen
Manchmal können Bakterien in die Zystenflüssigkeit eindringen und eine Ansammlung von Eiter in Form eines Bartholin-Abszesses verursachen. Dieser Abszess kann schmerzhaft sein.
Der Arzt kann Breitbandantibiotika verschreiben, um die Wirkung des infektiösen Erregers zu bekämpfen, der die Eiteransammlung verursacht.
Der Abszess kann sich schnell entwickeln. Eine Person kann die folgenden Symptome im Bereich des Abszesses bemerken:
- Rötung
- Zärtlichkeit
- Hitzegefühl in dem Bereich
- Schmerzen bei sexueller Aktivität
- Fieber
- Aufplatzen und Auslaufen
Verursacht
Die Bartholin-Drüsen produzieren eine Gleitflüssigkeit, die hilft, die Reibung beim Geschlechtsverkehr zu verringern.
Diese Flüssigkeit wandert von den Bartholin-Drüsen über Kanäle in den unteren Teil des Scheideneingangs.
Wenn es in diesen Kanälen zu einer Verstopfung des Schleims kommt, sammelt sich die Gleitflüssigkeit an. Diese Ansammlung führt dazu, dass sich die Gänge ausdehnen und sich eine Bartholin-Zyste bildet.
Die Reaktion des Immunsystems auf einen bakteriellen Infektionserreger kann die Verstopfung und den nachfolgenden Abszess verursachen. Beispiele für diese Erreger sind:
- Neisseria gonorrhoeae, die Gonorrhoe verursacht, eine Krankheit, die durch sexuellen Kontakt übertragbar ist
- Chlamydia trachomatis, die Chlamydien verursacht
- Escherichia coli, der die Wasserversorgung beeinträchtigen und hämorrhagische Kolitis verursachen kann
- Streptococcus pneumoniae, der Lungenentzündung und Mittelohrentzündung verursachen kann
- Haemophilus influenzae, der Ohrentzündungen und Atemwegsinfektionen verursachen kann
Obwohl Ärzte nicht davon ausgehen, dass die Bartholin-Zyste ausschließlich durch sexuelle Übertragung entsteht, gehört N. gonorrhoeae zu den häufigsten Erregern, die Ärzte bei der Untersuchung der Zysten isolieren.
Risikofaktoren
Die genauen Ursachen für die Verstopfung der Ausführungsgänge sind oft unklar, wobei Bakterien eine Rolle spielen.
Die folgenden Merkmale erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Person, eine Bartholin-Zyste zu entwickeln
- sexuell aktiv sein
- zwischen 20 und 30 Jahrealt sein
- schon einmal eine Bartholin-Zyste gehabt haben
- ein körperliches Trauma in dem betroffenen Bereich erlitten haben
- sich einer Operation an der Vagina oder Vulva unterzogen haben
Hausmittel
Wenn eine Bartholin-Zyste klein ist und keine Symptome aufweist, ist eine Behandlung möglicherweise nicht notwendig. Ärzte werden jedoch wahrscheinlich die Person bitten, die Zyste zu überwachen und zu berichten, ob sie an Größe zunimmt oder Beschwerden verursacht.
Wenn eine kleine Zyste Beschwerden verursacht, gibt es folgende Behandlungsmöglichkeiten für zu Hause:
- Schmerzmittel: Die Einnahme von frei verkäuflichen Schmerzmitteln, einschließlich Paracetamol und Ibuprofen, kann einer Person mit einer Bartholin-Zyste helfen, die Beschwerden zu lindern.
- Ein warmes Bad: Ein Einweichen der Zyste für 10-15 Minuten kann helfen, sie zum Platzen zu bringen und zu heilen.
- Eine warme Kompresse: Sanfter Druck auf die Zyste mit einem in heißem Wasser getränkten Flanell oder Wattebausch kann helfen.
Es ist jedoch wichtig, bei ungewöhnlichen oder verdächtigen Klumpen im Vaginalbereich einen Arzt aufzusuchen, vor allem, wenn eine Person in die Wechseljahre gekommen ist.
Paracetamol und Ibuprofen sind im Internet erhältlich.
Behandlung
Größere Zysten oder solche, die sich zu Abszessen entwickelt haben, müssen möglicherweise drainiert und behandelt werden.
Wenn sich die Zyste zu einem Abszess entwickelt hat, kann der Arzt Antibiotika verschreiben.
Bei größeren Zysten kann der Arzt nach Abschluss einer Antibiotikatherapie eine Operation empfehlen. Das Verfahren zur Drainage einer großen Zyste wird als Einsetzen eines Ballonkatheters bezeichnet.
Dieser Eingriff findet unter örtlicher Betäubung statt und umfasst die folgenden Schritte:
- Der Arzt führt einen Katheter in die Zyste ein.
- Er bläst den Katheter auf und hält ihn eventuell mit Nähten an Ort und Stelle.
- Der Katheter verbleibt für etwa 4 Wochen an seinem Platz, damit die Flüssigkeit abfließen kann.
Andere Behandlungen umfassen:
- Marsupialisation: Der Chirurg schneidet die Zyste auf und lässt die Flüssigkeit abfließen. Die Ränder der Haut werden aufgenäht, damit das Sekret abfließen kann.
- Kohlendioxid-Laser: Dieser hoch fokussierte Laser kann eine Öffnung schaffen, die hilft, die Zyste zu drainieren.
- Nadel-Aspiration: Der Chirurg verwendet eine Nadel, um die Zyste zu drainieren. Manchmal wird nach der Drainage der Zyste der Hohlraum für einige Minuten mit einer 70%igen Alkohollösung gefüllt, bevor die Drainage erfolgt. Diese Lösung verringert das Risiko, dass Bakterien in die Wunde gelangen.
- Drüsenexzision: Wenn eine Person viele wiederkehrende Zysten hat, die auf keine Therapien gut ansprechen, kann der Arzt empfehlen, die Bartholin-Drüse vollständig zu entfernen.
Diagnose
Ein Arzt kann diese Art von Zyste in der Regel während einer Untersuchung des Beckens diagnostizieren.
Bei der Entdeckung einer Bartholin-Zyste kann er einer Person raten, sich auf sexuell übertragbare Infektionen (STIs) testen zu lassen. Dieser Prozess beinhaltet Urin- oder Bluttests sowie einen Abstrich aus dem Genitalbereich.
Wenn die Person in die Menopause gekommen ist, kann der Arzt eine Biopsie der Zyste empfehlen, um Vulvakrebs auszuschließen.
Vorbeugung
Da die Ärzte die Ursache für die anfängliche Verstopfung der Ausführungsgänge nicht kennen, gibt es nicht viele Empfehlungen zur Vorbeugung einer Bartholin-Zyste.
Da jedoch Geschlechtskrankheiten wie Tripper und Chlamydien die Zyste verursachen können, können Menschen, die sexuell aktiv sind, ihr Risiko durch die Verwendung von Barriere-Kontrazeption, wie Kondom oder Dental Dam, reduzieren.
Die Anwendung der Hausmitteloptionen in diesem Artikel kann Menschen mit einer asymptomatischen Zyste helfen, die Bildung eines Abszesses zu verhindern.
Zum Mitnehmen
Eine Bartholin-Zyste ist eine Wucherung an den Bartholin-Drüsen, die für die Lubrikation bei sexuellem Kontakt sorgen.
Die Zyste ist oft schmerzlos und fällt kaum auf, bis der Arzt sie bei einer Routineuntersuchung oder bei der Untersuchung eines anderen Gesundheitszustands diagnostiziert.
Bakterielle Infektionserreger verursachen oft die anfängliche Kanalverstopfung, die zu Bartholin-Zysten führt, obwohl die genauen Mechanismen hinter der Verstopfung oft unklar sind. Einige Geschlechtskrankheiten, wie Gonorrhoe und Chlamydien, können die Zyste verursachen.
Bei kleinen, schmerzlosen Zysten ist es oft sicher, sie in Ruhe zu lassen oder mit Hausmitteln zu behandeln.
Große Zysten oder solche, die sich zu Abszessen entwickelt haben, benötigen jedoch möglicherweise weitere medizinische Behandlung. Für die Behandlung von Bartholin-Zysten stehen mehrere Verfahren zur Verfügung, darunter das Aufblasen von Ballonkathetern.
Es ist wichtig, bei ungewöhnlichen Klumpen an der Vulva oder Vagina einen Arzt aufzusuchen, um Krebs und andere gesundheitliche Probleme auszuschließen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 24. September 2020