Die meisten Menschen, die Lyme-Borreliose entwickeln, erholen sich vollständig nach einem Kurs von Antibiotika. In seltenen Fällen können Borreliose-Symptome für Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Antibiotika-Behandlung bestehen bleiben.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Lyme-Borreliose die häufigste durch Vektoren übertragene Krankheit in den Vereinigten Staaten. Eine vektorübertragene Krankheit ist eine Krankheit, die von einem blutsaugenden Arthropoden wie einer Mücke, einem Floh oder, im Fall der Lyme-Borreliose, einer Zecke übertragen wird.
Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten der Lyme-Borreliose. Wir beschreiben auch die Symptome und Stadien und geben Tipps zur Vermeidung von Zeckenstichen.
Behandlung
Menschen, die an Borreliose erkranken, benötigen Antibiotika, um die Bakterien abzutöten, die eine infizierte Zecke beim Biss überträgt. Die CDC gibt an, dass sich eine Person schneller erholt, wenn sie bald nach dem Zeckenbiss mit der Antibiotikabehandlung beginnt. Die meisten Menschen erholen sich nach Abschluss der Antibiotikabehandlung vollständig.
Ein Arzt wird in den frühen Stadien der Borreliose orale Antibiotika verschreiben. Für Erwachsene und Kinder über 8 Jahre kann ein Arzt eine 10-21-tägige Kur mit Doxycyclin verschreiben.
Für jüngere Kinder und schwangere oder stillende Frauen kann ein Arzt eine 14-21-tägige Behandlung mit Amoxicillin oder Cefuroxim verschreiben.
Wenn die Krankheit das zentrale Nervensystem betrifft, kann ein Arzt intravenöse Antibiotika für 14-28 Tage verschreiben. Diese Methode ist zwar wirksam, kann aber zu Nebenwirkungen und Komplikationen führen, wie z. B:
- Diarrhöe
- Verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen
- Infektion durch Bakterien, die nichts mit der Lyme-Borreliose zu tun haben
Was ist die Lyme-Borreliose?
Die Lyme-Borreliose ist eine Art bakterielle Infektion. Nach Angaben der CDC verursacht das Bakterium Borrelia burgdorferi die meisten Fälle von Lyme-Borreliose, während Borrelia mayonii für andere verantwortlich ist.
Schwarzbeinige oder Hirschzecken tragen die Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, und die Zecken können sie auf Menschen und Tiere übertragen. Eine Zecke muss mindestens 36 Stunden an der Haut haften bleiben, um einen Menschen zu infizieren.
Zeckenbisse treten am häufigsten in den wärmeren Monaten des Frühlings und Sommers auf, wenn die Zecken am aktivsten sind.
Symptome
Die meisten Zeckenbisse ähneln einer kleinen Beule auf der Haut. Wenn die Zecke nicht Träger der Infektion ist, sollte die Beule innerhalb weniger Tage verschwinden.
Bei manchen Menschen, die an Borreliose erkrankt sind, kann sich ein charakteristischer, bullenartiger Ausschlag entwickeln. Ärzte bezeichnen diesen Ausschlag als Erythema migrans. Der Ausschlag kann sich warm anfühlen, wenn eine Person ihn berührt, ist aber selten schmerzhaft oder juckend. Nicht jeder, der von einer infizierten Zecke gebissen wird, entwickelt den bullseye Ausschlag.
Ohne Behandlung kann die Lyme-Borreliose in drei Stadien verlaufen:
- früh lokalisiert
- früh disseminiert
- spät disseminiert
Jedes Stadium kann unterschiedliche Symptome auslösen. Die Stadien können sich jedoch überschneiden, und einige Symptome treten in allen drei Stadien auf.
Stadium 1: Frühe lokalisierte Lyme-Borreliose
Stadium 1 oder frühe lokalisierte Lyme-Borreliose tritt 1-28 Tage nach einem Zeckenstich auf.
Manche Menschen mit Lyme-Borreliose im Stadium 1 haben keine Symptome. Wenn doch Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- ein Hautausschlag, der einem Bullauge ähneln kann oder auch nicht
- grippeähnliche Erkrankung, einschließlich Schüttelfrost und Fieber
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen und ein steifer Nacken
- geschwollene Lymphknoten
Stadium 2: Frühe disseminierte Lyme-Borreliose
Wenn die Lyme-Borreliose im Stadium 1 unerkannt und unbehandelt bleibt, kann sie in das Stadium 2, die frühe disseminierte Lyme-Borreliose, übergehen. Dieses Stadium tritt 3-12 Wochen nach dem ersten Zeckenbiss auf.
Der Begriff disseminiert bedeutet, dass sich die Bakterien im ganzen Körper ausgebreitet haben. In diesem Stadium kann die Infektion die folgenden Gewebe betreffen
- die Haut
- Gelenke
- Nervensystem
- Herz
Eine Person, die das Stadium 2 der Borreliose erreicht hat, kann neben den Symptomen aus Stadium 1 auch neue Symptome entwickeln. Zu diesen neuen Symptomen können gehören:
- neue Hautausschläge am ganzen Körper
- Bindehautentzündung oder Sehstörungen
- Schwellungen in großen Gelenken, z. B. im Knie
- Schmerzen, Schwäche oder Gefühlsverlust in den Armen oder Beinen
- Gesichtslähmung (Bellsche Lähmung)
- Herzklopfen und Schmerzen in der Brust
- Schwindel
- Kurzatmigkeit
- Gedächtnis- und Konzentrationsschwäche
Stadium 3: Späte disseminierte Lyme-Borreliose
Stadium 3 oder spät disseminierte Lyme-Borreliose ist das Endstadium der Krankheit. Eine Person kann in dieses Stadium eintreten, wenn sie in den frühen Stadien keine Behandlung für die Lyme-Borreliose erhalten hat, oder wenn ihre Symptome trotz der Behandlung fortbestehen. Daher bezeichnen Ärzte dieses Stadium manchmal als chronische oder Post-Treatment-Borreliose (PTLDS).
Die Lyme-Borreliose im Stadium 3 kann Monate oder Jahre nach dem Biss einer infizierten Zecke auftreten.
Bei einer Person mit Lyme-Borreliose im Stadium 3 können zusätzliche Symptome auftreten, darunter
- starke Gelenkschmerzen und -schwellungen, bekannt als chronische Lyme-Arthritis
- Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag, aufgrund von Lyme-Karditis
- Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks
- geistige Vernebelung
- Schwere Müdigkeit
Diagnose
Der National Health Service (NHS) in Großbritannien gibt an, dass zwei Arten von Bluttests bei der Diagnose der Lyme-Borreliose helfen können. Diese Tests weisen spezifische Antikörper nach, die sich als Reaktion auf Borrelia burgdorferi oder Borrelia mayonii entwickeln.
Es kann jedoch mehrere Wochen dauern, bis sich Antikörper entwickeln. Wenn eine Person erst vor kurzem einen Zeckenstich erhalten hat, kann ein Bluttest trotz des Vorhandenseins von Bakterien in der Blutbahn ein negatives Ergebnis liefern.
Wenn die Symptome einer Person trotz eines negativen Testergebnisses fortbestehen, kann ihr Arzt den Bluttest ein oder zwei Wochen später wiederholen.
Komplikationen
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen treten die Symptome der Borreliose auch noch Jahre nach Abschluss einer Antibiotikabehandlung auf. Zu diesen Symptomen können gehören:
- vermindertes Energieniveau
- Müdigkeit und Abgeschlagenheit
- Körperschmerzen
- Probleme mit Konzentration und Gedächtnis
- Schlafschwierigkeiten
Die Lyme-Borreliose kann bei manchen Menschen auch bestehende Gesundheitszustände verschlimmern.
Etwa 1 von 100 Menschen, die an Borreliose erkranken, entwickeln im weiteren Verlauf eine Borreliose-Karditis. Diese tritt auf, wenn die Bakterien, die für die Lyme-Borreliose verantwortlich sind, in den Herzmuskel eindringen und die elektrische Signalübertragung des Herzens stören.
Dies kann zu Symptomen wie Schmerzen in der Brust, Herzklopfen und Herzblock aufgrund einer Leitungsanomalie führen. Die CDC gibt an, dass sich die überwiegende Mehrheit der Menschen nach einer angemessenen Antibiotikabehandlung von der Lyme-Karditis erholt; obwohl sie tödlich sein kann, ist dies sehr selten.
Chronische Lyme-Borreliose
Der medizinische Begriff für chronische Lyme-Borreliose ist Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS). Ein Arzt diagnostiziert eine Person mit PTLDS, wenn die Symptome der Lyme-Borreliose 6 Monate oder länger nach Beendigung der Antibiotika-Behandlung weiterhin auftreten.
Etwa 10 % der Menschen, die an Lyme-Borreliose erkranken, entwickeln im weiteren Verlauf ein PTLDS. Die Erkrankung tritt in der Regel auf, wenn zwischen der Erstinfektion und der Antibiotikabehandlung eine Verzögerung eingetreten ist.
Experten haben die genaue Ursache für PTLDS noch nicht identifiziert. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 stellt fest, dass eine Autoimmunreaktion des Körpers, die lange nach dem Abklingen der Infektion Symptome verursacht, der Auslöser sein könnte. Eine ähnliche Reaktion tritt manchmal nach anderen Arten von Infektionen auf.
Es gibt keine spezifische Behandlung für PTLDS. Langwierige Antibiotikagaben können zu ernsthaften Komplikationen führen, so dass die Betroffenen abwarten müssen, bis die Krankheit abgeklungen ist. Die meisten Menschen mit PTLDS erholen sich vollständig, obwohl ein Artikel in Reumatologia darauf hinweist, dass es Monate dauern kann, bis man sich völlig gesund fühlt.
Vorbeugung
Zecken sind am häufigsten in bewaldeten, grasbewachsenen oder buschigen Gebieten anzutreffen und sind zwischen April und September am aktivsten.
Es gibt bestimmte Vorsichtsmaßnahmen, die eine Person ergreifen kann, um nicht von einer Zecke gebissen zu werden. Dazu gehören:
- die Verwendung eines Insektenschutzmittels
- das Tragen von langen Hosen und langen Ärmeln, wenn man in zeckenverseuchten Gebieten unterwegs ist
- Halten Sie sich in der Mitte von Wanderwegen auf und vermeiden Sie es, durch bewaldete, grasige oder buschige Gebiete zu gehen.
- Verwendung eines Hand- oder Ganzkörperspiegels, um den Körper nach dem Aufenthalt im Haus auf Zecken zu untersuchen
- Duschen kurz nach dem Verlassen des Hauses
Die CDC empfiehlt die Verwendung von Insektenschutzmitteln, die einen der folgenden Wirkstoffe enthalten:
- DEET
- Picaridin
- IR3535
- Zitronen-Eukalyptus-Öl
- Para-Menthan-Diol
- 2-Undecanon
Wie man eine Zecke entfernt
Eine Zecke muss mindestens 36 Stunden auf der Haut verbleiben, um Borreliose zu übertragen. Die beste Vorbeugung gegen Lyme-Borreliose ist, eine Zecke so schnell wie möglich zu entfernen.
Die schwarzbeinige Zecke, die krankheitsverursachende Bakterien überträgt, ähnelt einer winzigen Spinne. Junge Zecken sind etwa so groß wie ein Mohnsamen, während erwachsene Zecken etwa so groß wie ein Sesamsamen sind. Zecken jeden Alters sind rötlich-braun.
Im Folgenden finden Sie einige Schritte zur Zeckenentfernung.
- Schritt 1: Greifen Sie die Zecke mit einer feinen Pinzette vorsichtig in der Nähe ihres Kopfes oder Mundes. Vermeiden Sie es, die Zecke zu quetschen.
- Schritt 2: Ziehen Sie die Zecke mit der Pinzette vorsichtig und gleichmäßig von der Haut weg. Vermeiden Sie es, an der Zecke zu reißen oder sie zu verdrehen, da dies dazu führen könnte, dass ihre Mundwerkzeuge in der Haut verbleiben.
- Schritt 3: Nachdem Sie die Zecke entfernt haben, entsorgen Sie sie, indem Sie sie in etwas Alkohol einlegen oder in der Toilette herunterspülen.
- Schritt 4: Tragen Sie ein Antiseptikum auf die Zeckenbissstelle auf.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie kürzlich einen Zeckenbiss erhalten hat. Es ist nicht möglich zu wissen, ob eine Zecke Borreliose überträgt, und die Symptome können erst nach Wochen auftreten.
Je früher eine Person eine Diagnose und Behandlung erhält, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer schnellen und vollständigen Genesung.
Nicht immer kann eine Person erkennen, ob sie von einer Zecke gebissen wurde. Daher sollten Menschen auch einen Arzt aufsuchen, wenn sie Borreliose-Symptome verspüren. Ein Arzt wird nach den Symptomen und der Dauer der Erkrankung fragen und ob die Person Zeit in zeckenverseuchten Gebieten verbracht hat.
Ausblick
In der Regel führt ein Zeckenbiss nicht zu einer Borreliose. Menschen, die eine Lyme-Borreliose entwickeln, erholen sich oft vollständig, nachdem sie eine Antibiotika-Kur gemacht haben.
Zuletzt medizinisch überprüft am 22. Juli 2020