Ein Baby mit 40 bekommen: Vorteile und Risiken

Viele Menschen warten jetzt bis zu ihren 40ern, um ein Baby zu bekommen. Ein Baby nach 40 zu bekommen, kann Paaren die Möglichkeit geben, zu warten, bis sie emotional und finanziell besser auf die Elternschaft vorbereitet sind.

Allerdings kann es dadurch auch schwieriger werden, schwanger zu werden, da die Fruchtbarkeit mit dem Alter abnimmt. Vor allem bei Frauen nimmt die Fruchtbarkeit mit 40 Jahren dramatisch ab.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den möglichen Vorteilen und gesundheitlichen Risiken einer Schwangerschaft im fortgeschrittenen Alter sowie mit dem, was Sie während der Schwangerschaft und der Geburt erwarten können.

Statistik

Frauen in den Vereinigten Staaten bekommen immer weniger Babys, mit Ausnahme einer Gruppe – derjenigen in ihren späten 30ern und frühen 40ern.

Laut dem Pew Research Center ist es heute wahrscheinlicher, dass Frauen Kinder bekommen als noch vor einem Jahrzehnt, aber viele warten bis zu einem späteren Zeitpunkt im Leben. Das Durchschnittsalter, in dem eine Frau ihr erstes Kind bekommt, ist demnach von 23 Jahren im Jahr 1994 auf 26 Jahre im Jahr 2018 gestiegen.

Diese Veränderung kann zum Teil darauf zurückzuführen sein, dass viele Frauen die Heirat hinauszögern, sich weiterbilden und mehr am Erwerbsleben teilnehmen.

Auch die Männer bekommen immer später im Leben Kinder. Das Durchschnittsalter der Erstgebärenden ist von 27,4 Jahren im Jahr 1972 auf 30,9 Jahre im Jahr 2015 gestiegen.

Während die Fruchtbarkeitsraten bei älteren Eltern steigen, bleibt Unfruchtbarkeit ein Problem. Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists beginnt die Fruchtbarkeit von Frauen ab dem Alter von 32 Jahren allmählich, aber deutlich zu sinken und nimmt dann ab dem Alter von 37 Jahren schneller ab.

Die männliche Fruchtbarkeit nimmt ebenfalls mit dem Alter ab, aber der Rückgang ist allmählicher. Die meisten Männer bleiben bis ins 60. und sogar 70. Lebensjahr hinein fruchtbar, obwohl die Rate der Fehlgeburten mit zunehmendem Alter der männlichen Partner steigt.

Gesundheitliche Vorteile

Es gibt keine direkten gesundheitlichen Vorteile, ein Baby nach 40 zu bekommen. Das Hinauszögern einer Schwangerschaft kann jedoch verschiedene Auswirkungen haben, die das mentale und emotionale Wohlbefinden einer Frau verbessern können.

Eine Analyse aus dem Jahr 2015 legt nahe, dass die Unterstützung durch den Partner, die Verringerung von chronischem Stress und eine qualitativ hochwertige Beziehung das Risiko einer postpartalen Depression senken können.

Menschen, die warten, bis sie einen guten Job mit Krankenversicherung haben, können sich möglicherweise auch eine höherwertige medizinische Versorgung leisten.

Menschen mit bezahltem Urlaub oder einer eigenen Firma können möglicherweise eine längere Elternzeit nehmen, was ihnen mehr Zeit für die Bindung zum Baby und die Heilung von der Geburt gibt.

Eine größere Stabilität im Job, im Leben oder in der Ehe einer Person kann ebenfalls eine bessere Gesundheit fördern. Ein frischgebackener Elternteil, der sich weniger Sorgen um das Geld macht, erlebt möglicherweise weniger Stress.

Mögliche Komplikationen

Das Alter erhöht das Risiko der Unfruchtbarkeit, da die Qualität der Eizellen abnimmt. Auch das Risiko von Erkrankungen, die mit Unfruchtbarkeit in Verbindung stehen, steigt. Dazu gehören:

• Endometriose
• Gebärmuttermyome
• Erkrankungen der Eileiter

Bei Frauen, die 40 Jahre oder älter sind, steigt das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen wie Bluthochdruck, Präeklampsie und Gestationsdiabetes.

Auch die Rate an Geburtsanomalien oder genetischen Erkrankungen des Babys steigt. Im Alter von 40 Jahren liegt die Chance, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, bei etwa 1 zu 100, mit 45 Jahren steigt sie auf 1 zu 30.

In der Vergangenheit hat sich die Forschung zu altersbedingten Schwangerschafts- und Fruchtbarkeitskomplikationen auf Frauen konzentriert. Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass die Unfruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit dem Alter zunimmt.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 fand das heraus:

• Ältere Väter haben eine höhere Rate an Unfruchtbarkeit, auch wenn ihre Partnerin unter 25 ist.
• Die Partnerinnen von Männern über 45 haben ein höheres Risiko für Präeklampsie, Frühgeburt und Schwangerschaftsdiabetes.
• Männer über 45 haben ein höheres Risiko, Kinder mit Geburtsanomalien, niedrigem Geburtsgewicht und einem niedrigen Apgar-Score zu zeugen – ein Maß für den allgemeinen Gesundheitszustand des Babys bei der Geburt.

Auch die Erfolgsrate von Unfruchtbarkeitsbehandlungen nimmt mit dem Alter ab. Nach dem 40. Lebensjahr haben Frauen pro Zyklus der intrauterinen Insemination (IUI) eine Chance von etwa 5 % auf eine Schwangerschaft. Die Erfolgsrate pro In-vitro-Fertilisation (IVF)-Zyklus liegt bei weniger als 20 %.

Was Sie während der Schwangerschaft erwarten können

Bei gesunden Frauen über 40 ändert das fortgeschrittene Alter nicht unbedingt etwas daran, wie sich die Schwangerschaft anfühlt oder wie sie verläuft.

Die meisten Frauen erleben während des ersten Trimesters eine Reihe von Symptomen, einschließlich morgendlicher Übelkeit. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese Symptome bei Frauen über 40 schlimmer oder anders sind.

Das erste Trimester kann aber auch aus anderen Gründen belastender sein. Älteres Alter birgt ein höheres Risiko für einen Schwangerschaftsverlust, insbesondere für Frauen, die zuvor Fehlgeburten hatten.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass das Risiko eines Schwangerschaftsverlustes bei Frauen über 45 Jahren 53 % betrug, verglichen mit 10 % bei Frauen im Alter von 25-29 Jahren.

Im weiteren Verlauf der Schwangerschaft haben Frauen ab 45 Jahren ein erhöhtes Risiko für schwangerschaftsbedingte Komplikationen, wie z. B.:

• Gestationsdiabetes
• Bluthochdruck
• Frühgeburt

Aus diesem Grund kann ein Arzt oder eine Hebamme eine verstärkte medizinische Überwachung empfehlen. Diese Überwachung kann zusätzliche pränatale Termine oder Tests beinhalten.

Manche Frauen entscheiden sich auch für einen Gentest, um das Risiko für ein Baby mit einer Geburtsanomalie abzuschätzen.

Trotz dieser erhöhten Risiken können Frauen über 40 gesunde Schwangerschaften haben und tun dies auch. Eine Studie aus dem Jahr 2015 fand kein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen bei gesunden Frauen über 40 Jahren mit guter Schwangerschaftsvorsorge.

Wie es sich auf die Geburt auswirkt

Allein die Tatsache, dass man über 40 ist, hat nicht unbedingt Auswirkungen auf die Entbindung. Tatsächlich hat die Forschung gezeigt, dass sich die Schwangerschafts- und Geburtsergebnisse von Frauen über 40 nicht signifikant von denen jüngerer Frauen unterscheiden, solange eine Frau über 40:

• eine gute Schwangerschaftsvorsorge hat
• keine chronischen Krankheiten hat
• regelmäßige pränatale Termine wahrnimmt
• einen gesunden Lebensstil beibehält
• das Baby in einem Pränatalzentrum bekommt

Das bedeutet, dass für gesunde Frauen eine Schwangerschaft nach 40 nicht gefährlicher ist als eine Schwangerschaft zu einem früheren Zeitpunkt. Allerdings war die Rate der Kaiserschnittentbindungen bei Frauen über 40 höher.

Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Komplikationsraten bei Frauen über 40 höher sind. Eine Studie aus Berlin aus dem Jahr 2017, die das Ergebnis von Entbindungen bei Frauen über 45 Jahren mit dem von 29-jährigen Frauen verglich, fand das heraus:

• Die jüngeren Frauen benötigten eine Fruchtbarkeitsbehandlung mit einer Rate von 3%, verglichen mit 34% in der älteren Gruppe.
• 28 % der älteren Frauen, verglichen mit 11 % der jüngeren Frauen, hatten eine Frühgeburt.
• 59 % der älteren Frauen hatten eine Kaiserschnitt-Entbindung, verglichen mit 29 % der jüngeren Frauen.

Kaiserschnitt-Entbindungen können ein erhöhtes Risiko für zusätzliche Komplikationen haben, insbesondere für ältere Frauen. Eine Studie aus dem Jahr 2019 brachte Kaiserschnitt-Entbindungen mit einem höheren Risiko für schwere Komplikationen wie Schlaganfall, Embolie und Blutungen in Verbindung.

Obwohl Kaiserschnittentbindungen lebensrettend sein können, sollten schwangere Frauen die möglichen Komplikationen mit ihrem medizinischen Betreuer besprechen. Die Vermeidung von Kaiserschnitten kann helfen, Geburtskomplikationen zu reduzieren.

Wie man nach 40 schwanger wird

Der Prozess der Empfängnis nach 40 ist für viele Menschen nicht anders. Damit heterosexuelle Paare schwanger werden können, muss das Paar während des fruchtbaren Zeitfensters der Frau Geschlechtsverkehr haben. Dieses Fenster umfasst die Tage vor dem Eisprung und den Tag des Eisprungs.

Die Verwendung von Ovulationsvorhersagetests kann helfen, die Freisetzung von Eizellen genau zu bestimmen. Die Überwachung der Basaltemperatur kann dabei helfen, festzustellen, ob ein Eisprung stattgefunden hat. Dies ist wichtig, wenn eine Frau älter wird, da manche Frauen keinen Eisprung mehr haben oder nicht mehr so häufig ovulieren.

Um die Basaltemperatur zu messen, kann man die Temperatur jeden Morgen zur gleichen Zeit messen, sobald man aufwacht. Es ist wichtig, dies sofort am Morgen zu tun, nach mindestens 3-4 Stunden Schlaf, und ein digitales Thermometer zu verwenden.

Nach dem Eisprung steigt die durchschnittliche Temperatur leicht um 0,5-1°F an und bleibt erhöht, bis eine Frau ihre Periode bekommt. Danach kehrt die Temperatur auf den Ausgangswert zurück.

Die Basaltemperatur ist nicht immer ein genaues Maß für den Eisprung. Verschiedene Faktoren, wie Stress und Alkoholkonsum, können die Messungen beeinflussen.

Frauen, die alleinstehend oder in einer gleichgeschlechtlichen Beziehung sind, können sich für Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IUI oder IVF entscheiden. Diese Behandlungen sind auch eine Option, wenn eine Person in einer Beziehung an Unfruchtbarkeit leidet.

Wenn einer der beiden Partner Vorerkrankungen hat, wie z. B. Diabetes oder das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), sollten sie einen Arzt aufsuchen und sich testen lassen, bevor sie versuchen, schwanger zu werden.

Wenn eine Frau glaubt, dass sie keinen Eisprung hat, kann sie ihren Arzt aufsuchen, um das zu überprüfen.

Zusammenfassung

Die meisten Ärzte empfehlen, dass Frauen über 35 einen Fruchtbarkeitsexperten aufsuchen, nachdem sie länger als 6 Monate erfolglos versucht haben, ein Baby zu bekommen.

Menschen in ihren 40ern können feststellen, dass das Aufsuchen einer Fruchtbarkeitsbehandlung so bald wie möglich zu einer erfolgreichen Schwangerschaft führen kann.

Viele Menschen über 40 sind in der Lage, gesunde, sichere Schwangerschaften zu haben, und sind froh, dass sie gewartet haben. Mit der richtigen medizinischen Versorgung und einem gesunden Lebensstil können Menschen positive Ergebnisse erzielen.