Wissenschaftler haben eine fehlende Darmmikrobe mit Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht, was die Tür zu einer möglichen neuen Behandlung öffnet.
Ein Team von Wissenschaftlern der Stanford University School of Medicine, Kalifornien, hat eine Darmmikrobe identifiziert, die bei einigen Menschen fehlt. Dieser Befund könnte der Schlüssel dafür sein, warum manche Menschen Colitis ulcerosa entwickeln.
Die Untersuchung erscheint in der Zeitschrift Zelle Wirt & Mikrobe.
Die Wissenschaftler hoffen, dass es durch den Ersatz der Funktion dieser fehlenden Mikrobe möglich sein könnte, neue und effektivere Behandlungen für Colitis ulcerosa zu entwickeln.
Colitis ulcerosa
Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten ) stellt fest, dass Colitis ulcerosa eine Art von entzündlicher Darmerkrankung ist.
Sie verursacht Entzündungen und Wunden im Dickdarm einer Person, was zu Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Durchfall mit Eiter oder Blut und anderen Problemen führen kann.
Die Symptome der Colitis ulcerosa können von leicht bis schwer reichen, und es gibt derzeit keine Heilung. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung darauf, die Krankheit so lange wie möglich in Remission zu halten.
Die Behandlung beginnt in der Regel mit Medikamenten, aber wenn diese nicht wirken, kann eine Operation notwendig sein.
Nach Angaben der Crohn’s and Colitis Foundation of America müssen 23-45 % der Menschen mit Colitis ulcerosa irgendwann operiert werden.
Bei einer Operation werden der Dickdarm und das Rektum vollständig entfernt. Der Chirurg legt dann entweder ein Stoma an, das als externer Beutel zum Auffangen des Darminhalts dient, oder ein ileoanales Reservoir, einen J-förmigen Beutel am Ende des Dünndarms, der dieselbe Aufgabe übernimmt.
Bis jetzt waren sich die Wissenschaftler nicht sicher, warum Colitis ulcerosa einige Menschen betrifft und andere nicht. Die neue Forschung des Teams in Stanford legt nahe, dass ein Hauptgrund das Fehlen bestimmter Darmmikroben sein könnte.
Gallensäuren
Einige Menschen, die sich einer Operation unterziehen, um einen J-förmigen Beutel für ihre Colitis ulcerosa zu schaffen, stellen dann fest, dass die Entzündung und die damit verbundenen Symptome zurückkehren.
Interessanterweise treten bei Menschen mit der genetisch bedingten familiären adenomatösen Polyposis (FAP), bei der ebenfalls ein J-förmiger Pouch angelegt werden muss, nie Entzündungssymptome auf.
Die Forscher wollten herausfinden, warum dies der Fall ist. Dazu verglichen sie zwei Gruppen von Teilnehmern, eine mit FAP und die andere mit Colitis ulcerosa, und suchten nach signifikanten Unterschieden zwischen ihnen.
Sie fanden heraus, dass ein Hauptunterschied das Vorhandensein einer Art von Gallensäure im Darm war, die bei den Teilnehmern mit FAP in weitaus größeren Mengen vorhanden war als bei denen mit Colitis ulcerosa.
Diese Gallensäuren sind ein natürlicher Bestandteil eines gesunden Darms und helfen, Fette aufzuspalten.
Darm-Mikroben
Im Darm wandeln Bakterien diese Gallensäuren in sekundäre Gallensäuren um.
Die Wissenschaftler konnten eine bestimmte Bakterienfamilie namens Ruminococcaceae identifizieren, die bei Menschen mit Colitis ulcerosa unterrepräsentiert war.
Ruminococcaceae-Bakterien sind die Hauptart von Mikroben, die primäre Gallensäuren in sekundäre Gallensäuren umwandeln.
Wie Dr. Aida Habtezion, eine außerordentliche Professorin und Hauptautorin der Studie, anmerkt: „Alle gesunden Menschen haben Ruminococcaceae in ihrem Darm. Aber bei den [Colitis ulcerosa-] Pouch-Patienten waren die Mitglieder dieser Familie deutlich dezimiert.“
Um ihre Ergebnisse zu bestätigen, fanden die Forscher heraus, dass Stuhlproben der Teilnehmer mit FAP primäre Gallensäuren in sekundäre Gallensäuren umwandelten, während Proben von denen mit Colitis ulcerosa dies nicht taten.
Das Team gab daraufhin Mäusen mit Colitis ulcerosa Säurepräparate, um die fehlenden sekundären Gallensäuren zu ersetzen. Dies reduzierte sowohl die Entzündung als auch die normalen Symptome der Colitis bei den Mäusen.
„Diese Studie hilft uns, die Krankheit besser zu verstehen“, sagt Dr. Habtezion.
„Wir hoffen, dass sie auch dazu führt, dass wir sie mit einem natürlich produzierten Metaboliten behandeln können, der in einem gesunden Darm bereits in großen Mengen vorhanden ist.“
– Dr. Aida Habtezion
Um an diesen Punkt zu gelangen, führt das Team nun eine klinische Studie durch, um herauszufinden, ob ein Säurepräparat Menschen mit Colitis ulcerosa helfen kann.
Geschrieben von Timothy Huzar am 8. März 2020 – Fakten geprüft von Isabel Godfrey