Gicht ist eine Form von Arthritis, die Schwellungen, Zärtlichkeit und extreme Schmerzen verursacht. Sie betrifft typischerweise die Gelenke und beginnt oft an der großen Zehe.

Laut dem National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) beginnen Gichtanfälle oft im großen Zeh.

Gichtanfälle können unerwartet und ohne Vorwarnung auftreten, oft mitten in der Nacht, und verursachen zunächst starke Schmerzen. Ein Gichtanfall kann einige Tage oder Wochen andauern. Bei manchen Menschen treten Gichtschübe häufig auf, während andere jahrelang keine Gichtschübe haben.

Gicht entsteht durch eine übermäßige Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken und im Weichteilgewebe, was zu Entzündungen und starken Schmerzen führt.

Symptome von Gicht in der Großzehe

Gichtanfälle beinhalten intensive pochende oder brennende Gelenkschmerzen, die plötzlich auftreten, gefolgt von Schwellungen, Zärtlichkeit, Wärme und Rötung oder Verfärbung.

Es kann die Hände, Ellenbogen, Knie, Füße und Zehen einer Person betreffen.

In einem Artikel aus dem Jahr 2018 heißt es, dass die Schmerzen bei manchen Menschen so stark sein können, dass sie nicht einmal das Gewicht einer Decke ertragen können. Die Symptome sind typischerweise innerhalb von 6-12 Stunden am schlimmsten. Das betroffene Gelenk oder der große Zeh erholt sich in 1-2 Wochen.

Die folgenden Anzeichen deuten darauf hin, dass eine Person einen Gichtanfall in der Großzehe erlebt:

  • intensive Gelenkschmerzen an der großen Zehe
  • schnelles Auftreten
  • Schwellung und Rötung oder Verfärbung
  • Zärtlichkeit
  • Schwierigkeiten beim Bewegen

Aufgrund der starken Schmerzen und Schwellungen kann es für Menschen, die einen Gichtanfall erleiden, eine Herausforderung sein, zu gehen oder zu stehen.

Behandlung

Eine Person kann Folgendes versuchen, um Gicht in der großen Zehe zu behandeln:

Hausmittel

Nach Angaben der Arthritis Foundation sollten Betroffene bei einem Gichtanfall in der Großzehe einen Arzt aufsuchen, um einen Termin zu vereinbaren.

In der Zwischenzeit können sie:

  • Medikamente einnehmen: Eine Person kann nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Naproxen (Aleve), Ibuprofen und Celecoxib (Celebrex) nehmen. Niedrig dosiertes Aspirin kann jedoch eine Entzündung verschlimmern.
  • Legen Sie den Fuß hoch und legen Sie Eis auf: Dies kann Entzündungen und Schmerzen lindern. Legen Sie den Fuß so hoch, dass er höher als der Brustkorb ist. Verwenden Sie einen Eisbeutel und legen Sie ihn mehrmals täglich für 20-30 Minuten auf den Zeh.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit: Vermeiden Sie Alkohol und zuckerhaltige Getränke. Man sollte 8-16 Tassen Flüssigkeit pro Tag zu sich nehmen, die Hälfte davon sollte Wasser sein.

Eine Person kann auch einen Stock oder andere Mobilitätshilfen verwenden, wenn sie geht, um den Druck auf den Zeh zu entlasten. Es wird auch empfohlen, den großen Zeh aus einem Paar Socken herauszuschneiden, damit kein Druck auf den Zeh ausgeübt wird. Schuhe mit offenen Zehen oder Sandalen sind eine Option.

Langfristige Behandlung

Ein Arzt kann neben der Verschreibung von Medikamenten auch Änderungen des Lebensstils empfehlen, um wiederkehrende Gichtanfälle zu verhindern.

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Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen die folgenden Änderungen des Lebensstils

  • Reduzierung des Alkoholkonsums und der Getränke mit hohem Zuckergehalt
  • regelmäßige sportliche Betätigung und Beibehaltung eines moderaten Gewichts
  • Vermeiden von Lebensmitteln, die Gichtanfälle auslösen können, wie z. B. Meeresfrüchte, Organfleisch und rotes Fleisch

Medizinische Behandlung

Die Behandlung der Gicht erfolgt in der Regel mit Medikamenten.

Ein Arzt wird die Medikamente je nach Ihrem Zustand auswählen. Laut NIAMS können Medikamente die Symptome eines Gichtanfalls behandeln, zukünftige Anfälle verhindern und das Risiko von Gichtkomplikationen, wie z. B. die Bildung von Tophi, verringern.

Tophi treten auf, wenn sich die Harnsäurekristalle aufbauen und kleine Klumpen bilden. Sie können überall auftreten, entwickeln sich aber häufig an Druckstellen, wie z. B. an den Ellenbogen oder um Hand- und Fußgelenke.

Die medikamentöse Behandlung kann umfassen:

  • Kortikosteroide, wie z. B. Prednison
  • Colchizin, wie z. B. Colcrys oder Mitigare

Ursachen und Risikofaktoren

Gicht entsteht durch eine übermäßige Anhäufung von Harnsäure, die sogenannte Hyperurikämie.

Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) ist die Hyperurikämie der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von Gicht. Allerdings entwickelt ein Viertel der Menschen mit Hyperurikämie keine Gicht.

Wenn der Körper Purine abbaut, produziert er Harnsäure. Normalerweise entfernen die Nieren eine bestimmte Menge an Harnsäure über den Urin. Wenn sie jedoch nicht in der Lage sind, genügend Harnsäure zu entfernen, können sich Harnsäurekristalle in den Gelenken und im Weichteilgewebe bilden, die Schwellungen und Schmerzen verursachen.

Gicht betrifft typischerweise mehr Männer als Frauen. Allerdings haben Frauen nach der Menopause einen höheren Harnsäurespiegel. Die NIAMS geben an, dass ein höheres Alter auch das Risiko erhöht, an Gicht zu erkranken.

Auch die Genetik kann das Risiko, an Gicht zu erkranken, erhöhen.

Nach Angaben der CDC gehören zu den weiteren Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Gicht erhöhen können, folgende:

  • Ernährung: Die Ernährung kann eine Rolle bei der Entwicklung von Gicht-Symptomen spielen. Der Verzehr von Meeresfrüchten, rotem Fleisch und der Genuss von Alkohol erhöht den Harnsäurespiegel im Körper.
  • Gewicht : Übergewicht erhöht das Risiko, an Gicht zu erkranken.
  • Medikamente: Bestimmte Medikamente, darunter Diuretika und niedrig dosiertes Aspirin, werden mit dem Gichtrisiko in Verbindung gebracht, da sie den Harnsäurespiegel im Körper erhöhen.
  • Andere medizinische Bedingungen: Bluthochdruck, Diabetes und Nierenerkrankungen können das Gichtrisiko erhöhen.

Wie wirkt sich die Ernährung auf Gicht aus?

DieNIAMS empfehlen, purinreiche Lebensmittel zu meiden, wie z. B.:

  • Meeresfrüchte, einschließlich Kabeljau, Lachs und Muscheln
  • Organfleisch
  • rotes Fleisch
  • Alkohol
  • Getränke mit hohem Fruchtzuckergehalt

Umgekehrt haben bestimmte Lebensmittel das Potenzial, den Harnsäurespiegel, die Hauptursache für Gichtanfälle, zu senken.

Dazu gehören:

  • Kirschen: Eine Studie hat gezeigt, dass Kirschen möglicherweise helfen können, den Harnsäurespiegel im Körper zu senken und damit Gichtanfälle zu reduzieren. Am besten ist es jedoch, vorher einen Arzt zu konsultieren.
  • Vitamin C: Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 kann der Verzehr von Vitamin C die Ausscheidung von Harnsäure erhöhen.
  • Kaffee: Eine Studie legt nahe, dass Menschen, die regelmäßig Kaffee trinken, seltener an Gicht erkranken. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
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Komplikationen

Nach Angaben des National Health Service (NHS ) in Großbritannien können einige Menschen mit Gicht Komplikationen entwickeln, wie z. B:

  • Nierensteine: Wenn sich Uratkristalle in den Harnwegen ansammeln, können sich Nierensteine bilden.
  • Tophi: Diese sind in der Regel schmerzlos, können aber an ungünstigen Stellen, wie z. B. den Zehen, auftreten und weißes, kalkhaltiges Material absondern.
  • Gelenkschäden: Bei manchen Menschen treten Gichtanfälle häufig auf, während andere nie einen Schub haben. Ohne Behandlung können die Gichtanfälle häufiger auftreten und dauerhafte Schäden an den Gelenken verursachen.

Vorbeugung

Gicht kann sehr lähmend sein, aber es gibt viele Lebensstil- und Ernährungsänderungen, die helfen können, Gicht zu verhindern:

  • Beibehaltung eines gesunden Körpergewichts: Bewegung und Ernährung können helfen, den Harnsäurespiegel im Blut zu senken.
  • Reduzieren Sie den Alkoholkonsum: Alkohol, insbesondere Bier und harter Schnaps, erhöht das Risiko eines Gichtanfalls. Eine Einschränkung oder ein Verzicht auf Alkohol würde dem Körper helfen, überschüssige Harnsäure im Urin auszuscheiden.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit: Bleiben Sie hydriert und begrenzen Sie die Aufnahme von zuckerhaltigen Getränken.
  • Essen Sie eine fett- und purinarme Ernährung: Vermeiden Sie purinreiche Lebensmittel, wie Meeresfrüchte und rotes Fleisch. Essen Sie stattdessen Gemüse, fettarme Milchprodukte und pflanzliche Proteine.

Hier erfahren Sie mehr über Lebensmittel, die Sie bei Gicht essen und meiden sollten.

Diagnose

Ein Arzt muss mehrere Untersuchungen durchführen, um Gicht zu diagnostizieren. Einer der Tests ist ein Gelenkflüssigkeitstest, bei dem Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk entnommen wird. Das Vorhandensein von Uratkristallen in der Flüssigkeit ist ein Hinweis auf Gicht.

Ärzte können auch Bluttests durchführen, um den Harnsäurespiegel im Körper zu untersuchen. Die NIH geben jedoch an, dass manche Menschen mit einem hohen Harnsäurespiegel nie Gichtsymptome entwickeln, während Menschen mit einem niedrigen Harnsäurespiegel Gichtanfälle bekommen können.

Ärzte können auch eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung durchführen, um Anzeichen von Uratkristallen zu erkennen und die Ursache der Entzündung zu bestimmen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Gicht tritt ohne Vorwarnung auf. Wer starke Schmerzen am großen Zeh verspürt, gefolgt von Wärme, Zärtlichkeit, Rötung oder Verfärbung, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Wird die Gicht nicht behandelt, kann sie mit der Zeit zu Gelenkschäden führen, einschließlich Knochenerosionen und Arthritis.

Zusammenfassung

Gichtanfälle beginnen typischerweise in der großen Zehe. Gichtanfälle können quälend sein und die Betroffenen benötigen in der Regel Medikamente, um den Harnsäurespiegel zu senken und Harnsäureablagerungen und Gelenkschäden zu verhindern.

Änderungen des Lebensstils und der Ernährung können helfen, zukünftige Anfälle zu verhindern.

Neben der Einnahme von Medikamenten kann eine Person den Fuß hochlagern und Eis auflegen, um die Schmerzen zu lindern.