Nasenpolypen sind fleischige Schwellungen, die sich in der Auskleidung der Nase und Nasennebenhöhlen entwickeln, den luftgefüllten Räumen, die mit der Nasenhöhle verbunden sind. Es handelt sich um nicht-krebsartige Wucherungen.

Polypen variieren in ihrer Größe; sie können gelblich-braun oder rosa sein und haben die Form von Tränensäcken. Wenn sie wachsen, sehen sie schließlich wie Weintrauben an einem Stiel aus.

Polypen können in einem oder beiden Nasenlöchern gleichzeitig wachsen; sie können einzeln oder in Gruppen wachsen.

Große Polypen oder Cluster können Atembeschwerden verursachen und den Geruchssinn des Patienten beeinträchtigen. Sie können die Nasennebenhöhlen blockieren und Probleme verursachen, wie zum Beispiel regelmäßige Infektionen.

Nasenpolypen betreffen schätzungsweise 4-40 Prozent der Allgemeinbevölkerung, und sie scheinen bei Männern 2-4 mal häufiger aufzutreten als bei Frauen. Menschen, die sie entwickeln, neigen dazu, dies als junge oder mittelalte Erwachsene zu tun.

Personen mit Asthma, häufigen Nasennebenhöhlenentzündungen und Allergien haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, sie zu entwickeln. Einige Kinder mit Mukoviszidose können Nasenpolypen entwickeln.

Schnelle Fakten über Nasenpolypen

Hier sind einige wichtige Punkte über Nasenpolypen. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

  • Nasenpolypen treten bei Männern viel häufiger auf als bei Frauen
  • Oft zeigen Nasenpolypen keine Symptome, so dass es schwierig ist, genau zu wissen, wie häufig sie sind
  • Manchmal können Nasenpolypen eine Schlafapnoe verursachen
  • Nasenpolypen können in jedem Alter auftreten

Symptome

Menschen mit Nasenpolypen neigen zu chronischen Entzündungen der Auskleidung der Nasengänge und der Nasennebenhöhlen (chronische Sinusitis).

Wenn es sich um große Polypen handelt, können die Nasengänge und Nasennebenhöhlen des Patienten verstopft sein.

Manche Menschen mit kleinen Nasenpolypen haben keine Anzeichen oder Symptome; die folgenden sind jedoch häufig:

  • Laufende Nase – dies kann chronisch sein, wobei der Patient das Gefühl hat, immer erkältet zu sein
  • Anhaltend verstopfte Nase – in einigen Fällen kann es dem Patienten schwer fallen, durch die Nase zu atmen, was zu Schlafproblemen führt
  • Postnasaler Tropf – ein Gefühl, als würde ständig Schleim den Rachen hinunterlaufen
  • Kein Geruchssinn oder schlechter Geruchssinn – dieser Zustand bessert sich möglicherweise nicht, nachdem die Polypen behandelt wurden
  • Schlechter Geschmackssinn – dies kann sich nach der Behandlung von Polypen nicht bessern
  • Schmerzen im Gesicht
  • Kopfschmerzen
  • Schnarchen
  • Juckreiz um die Augen
  • Obstruktive Schlafapnoe (in schweren Fällen) – dies ist ein potenziell ernsthafter Zustand, bei dem der Patient während des Schlafs aufhört zu atmen
  • Doppeltsehen (in schweren Fällen) – tritt eher auf, wenn der Patient eine allergische Pilznebenhöhlenentzündung oder Mukoviszidose hat

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren gehören:

  • Überempfindlichkeit gegen Aspirin – Menschen mit einer allergischen Reaktion auf Aspirin oder andere NSAIDs (nicht-steroidale Antirheumatika) haben ein höheres Risiko, Polypen zu entwickeln.
  • Asthma.
  • Allergische Pilzsinusitis – eine Allergie gegen Pilze in der Luft.
  • Rhinitis/Rhinosinusitis – eine Entzündung der Nasengänge und Nasennebenhöhlen, die typischerweise 12 Wochen oder länger andauert. Dieser Zustand schließt Heuschnupfen ein.
  • Mukoviszidose – eine chronische Erkrankung, die Organe wie die Leber, die Lunge, die Bauchspeicheldrüse und den Darm betrifft.
  • Churg-Strauss-Syndrom – eine Erkrankung, die zu einer Entzündung der Blutgefäße führt.
  • Alter – Nasenpolypen können in jedem Alter auftreten, aber junge und mittelalte Erwachsene sind stärker gefährdet.
  • Genetik – Personen, deren Eltern bereits Nasenpolypen hatten, haben ein höheres Risiko, diese zu entwickeln.
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Ursachen

Die genauen Ursachen für Nasenpolypen sind nicht bekannt. Obwohl eine signifikante Anzahl von Fällen mit nicht-allergischem Asthma in Verbindung gebracht wird, wird in einigen Fällen kein respiratorischer oder allergischer Auslöser gefunden.

Nasenpolypen stehen in keiner Beziehung zu Dickdarm- oder Gebärmutterpolypen, die im Verdauungstrakt bzw. in der Gebärmutter vorkommen.

Der genaue Mechanismus der Polypenbildung ist unbekannt, aber die meisten Forscher sind sich einig, dass sie das Ergebnis einer Schwellung (Entzündung) in der Nase oder den Nebenhöhlen sind – sie sind keine Krankheit.

Einige Experten glauben, dass die Entzündung eine Ansammlung von Flüssigkeit im Zwischenraum (Raum zwischen schleimbildenden Zellen) der Nase und der Nebenhöhlen verursacht. Letztendlich zieht die Schwerkraft diese schweren Zellen nach unten, was zu Polypen führt. Wissenschaftler vermuten als mögliche Auslöser eine bakterielle oder virale Infektion, eine Allergie oder eine Immunreaktion auf einen Pilz.

Nasenpolypen treten am häufigsten in der Nähe der Öffnungen zu den Nasennebenhöhlen (in der Nasenpassage) auf; sie können sich jedoch überall in den Nasengängen oder Nebenhöhlen entwickeln.

Diagnose

Der Arzt kann in der Regel eine Diagnose stellen, nachdem er nach den Symptomen gefragt und die Nase des Patienten untersucht hat. Oft sind Polypen mit Hilfe eines beleuchteten Instruments sichtbar.

Der Arzt kann auch die folgenden Tests anordnen:

  • Nasenspiegelung – ein schmaler Schlauch mit einer kleinen Kamera (oder Vergrößerungslinse) wird in die Nase des Patienten eingeführt.
  • CT-Scan – dies ermöglicht es dem Arzt, Nasenpolypen und andere Anomalien zu lokalisieren, die mit chronischen Entzündungen in Verbindung stehen. Der Arzt wird auch in der Lage sein, andere Verstopfungen zu identifizieren.
  • Haut-Prick-Allergietest – wenn der Arzt der Meinung ist, dass Allergien zur Entwicklung von Polypen beitragen können, kann er einen Allergietest durchführen.
  • Mukoviszidose – wenn der Patient ein kleines Kind ist, kann der Arzt einen Mukoviszidose-Test anordnen.

Behandlung

Die folgenden Behandlungen werden üblicherweise bei Nasenpolypen eingesetzt:

1) Steroide

Der Arzt kann ein Steroidspray oder Nasentropfen verschreiben, die die Polypen schrumpfen lassen, indem sie die Entzündung reduzieren. Diese Behandlung wird häufiger bei Patienten mit einem oder mehreren kleinen Polypen eingesetzt. Nebenwirkungen können sein:

  • Halsschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Nasenbluten

2) Steroidtabletten

Bei größeren Polypen oder schwereren Entzündungen können dem Patienten Steroidtabletten verschrieben werden, die entweder allein oder zusammen mit einem Nasenspray eingenommen werden. Obwohl Steroidtabletten sehr effektiv bei der Schrumpfung von Polypen sind, besteht das Risiko schwerwiegenderer Nebenwirkungen, wie z. B. Gewichtszunahme, und sie sollten höchstens einige Wochen lang eingenommen werden.

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3) Andere Medikamente

Andere Medikamente können gegeben werden, um Bedingungen zu behandeln, die die Entzündung verschlimmern. Beispiele sind Antihistaminika für Allergien, Antibiotika für bakterielle Infektionen und Antimykotika für Pilzallergien.

4) Operation

Ein chirurgischer Eingriff wird nur dann vorgenommen, wenn die Polypen sehr groß sind oder wenn der Patient auf andere Behandlungen nicht gut angesprochen hat.

Polypektomie

Dies ist das häufigste Verfahren zur Entfernung von Polypen. Der Patient erhält entweder eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose. Ein langer, dünner Schlauch mit einer Videokamera wird in die Nase und die Nebenhöhlen des Patienten eingeführt.

Die Polypen werden dann mit Hilfe von Mikro-Teleskopen und chirurgischen Instrumenten herausgeschnitten. Manchmal kann der Chirurg auch kleine Knochenstücke aus der Nase entfernen, um den Nasengang zu öffnen.

Nach der Operation wird dem Patienten höchstwahrscheinlich ein Kortikosteroid-Nasenspray verschrieben, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Einige Ärzte empfehlen die Verwendung einer Kochsalzlösung (Salzwasser), um die Heilung nach der Operation zu unterstützen.

Natürliche Heilmittel

Wenn die Symptome des Nasenpolypen mit einer allergischen Reaktion zusammenzuhängen scheinen, wird es wahrscheinlich helfen, das Allergen zu meiden, das die Reaktion auslöst.

Teebaumöl und andere Heilmittel sind vorgeschlagen worden, aber es scheint wenig Beweise für ihre Wirksamkeit zu geben.

Die Symptome der Verstopfung können durch ein Dampfbad gelindert werden.

Vitamin D kann helfen, die Symptome zu reduzieren, aber nur in einer hohen therapeutischen Dosis. Wie dies funktioniert, wie es verabreicht werden sollte und wie wirksam es sein kann, ist nicht bestätigt worden.

Komplikationen

Manchmal kann ein großer Polyp oder eine Ansammlung von Polypen den Luftstrom und den Abfluss von Flüssigkeiten aus den Nebenhöhlen oder der Nasenhöhle blockieren; dies kann zu den folgenden möglichen Komplikationen führen:

  • Chronische oder häufige Nasennebenhöhleninfektionen.
  • Obstruktive Schlafapnoe.
  • Die Struktur des Gesichts kann verändert sein, was zu Doppeltsehen führt. Manchmal können die Augen weiter auseinander stehen als normal (häufiger bei Patienten mit Mukoviszidose).

Vorbeugung

Luftfeuchtigkeit – wenn die Luft in Ihrer Wohnung trocken ist, sollten Sie einen Luftbefeuchter verwenden.

Hygiene – regelmäßiges und gründliches Händewaschen verringert das Risiko einer bakteriellen oder viralen Infektion, was zu weniger Fällen von Entzündungen der Nasennebenhöhlen und Nasengänge führt.

Reizstoffe – die Vermeidung von Reizstoffen, wie z. B. bestimmte Allergene, Chemikalien und Luftschadstoffe (die Entzündungen verursachen), kann bei einigen Menschen das Risiko für die Entwicklung von Polypen verringern.

Behandlung von Asthma und Allergien – Patienten, die die Empfehlungen ihres Arztes zur Behandlung von Asthma und/oder Allergien befolgen, haben ein geringeres Risiko, Nasenpolypen zu entwickeln.

Nasenspülung oder Nasenspray – die Spülung der Nasengänge mit einer Nasenspülung oder einem Kochsalzspray hilft, den Schleimfluss zu verbessern und Reizstoffe und Allergene zu entfernen.