Auto-Brauerei-Syndrom, oder Darm-Gärung-Syndrom, ist ein seltener Zustand, in dem Pilze im Darm schnell Kohlenhydrate in Alkohol umwandeln.

In den letzten Jahren wurde in den Nachrichten über Menschen berichtet, die behaupten, dass sie das Auto-Brewery-Syndrom haben, aber die Forscher sind immer noch dabei, die Ursachen aufzudecken.

In diesem Artikel besprechen wir, was das Auto-Brauerei-Syndrom ist, was es verursacht und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Wir gehen auch auf einige berühmte Fälle ein.

Was ist das?

Das Auto-Brauerei-Syndrom ist ein seltener, möglicherweise unterdiagnostizierter Zustand, der auftritt, wenn eine Überwucherung bestimmter Pilzarten im Darm Kohlenhydrate in Alkohol umwandelt.

Im Magen-Darm-Trakt leben zahlreiche Mikroorganismen. Bakterien machen die überwiegende Mehrheit dieser Organismen aus, während Pilze weniger als 0,1 % der Mikroben im durchschnittlichen menschlichen Darm ausmachen.

Candida, eine Hefeart, ist die häufigste Pilzart im Darm.

Obwohl niedrige Pilzkonzentrationen nur selten Probleme verursachen, kann eine Pilzüberwucherung einen erheblichen Einfluss auf die Gesundheit und die allgemeine Lebensqualität einer Person haben.

Hefen und andere Pilze ernähren sich von den Zuckern und Stärken in der Nahrung, die sie in Energie umwandeln. Bei diesem Prozess entstehen auch Abfälle in Form von Kohlendioxid und Ethanol – einer Art von Alkohol.

Das Ethanol, das bei der Pilzgärung entsteht, gelangt in den Blutkreislauf und wandert durch den Körper.

Menschen, die am Auto-Brewery-Syndrom leiden, können hohe Blutalkoholwerte haben, nachdem sie eine kleine Menge Alkohol oder sogar überhaupt keinen Alkohol zu sich genommen haben.

Das Auto-Brewery-Syndrom kann auch die gleichen physischen und psychischen Symptome verursachen, die auftreten, wenn eine Person berauscht oder verkatert ist.

Verursacht

Das Auto-Brauerei-Syndrom tritt als Folge einer zugrundeliegenden Erkrankung auf, wie z. B. einer Magen-Darm-Erkrankung und einem Ungleichgewicht des Mikrobioms.

Bestimmte medizinische Bedingungen und Faktoren können die Chancen einer Person erhöhen, ein Auto-Brauerei-Syndrom zu entwickeln.

Dazu gehören:

Häufige oder langfristige Einnahme von Antibiotika kann das Darmmikrobiom verändern, was zu einer Überwucherung von Pilzen führt.

Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Kohlenhydraten und verarbeiteten Lebensmitteln kann ebenfalls zu Magen-Darm-Problemen führen. Die Forschung zeigt, dass Menschen mit dem Auto-Breusyndrom häufig über eine „zucker- und kohlenhydratreiche Ernährung“ berichten.

Prävalenz

Das Auto-Brauerei-Syndrom ist ein seltener Zustand, über den die medizinische Gemeinschaft erstmals in den 1950er Jahren berichtete.

Seit seiner ersten Entdeckung haben Forscher das Auto-Brewery-Syndrom sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern diagnostiziert.

Allerdings glauben die Autoren eines Fallberichts von 2019 in BMJ Open Gastroenterologieglauben, dass das Auto-Brauerei-Syndrom ein unterdiagnostizierter medizinischer Zustand sein könnte.

Symptome

Zu den frühen Symptomen des Auto-Brewery-Syndroms gehören:

  • Gehirnnebel
  • Müdigkeit
  • Schwindel
  • undeutliche Sprache
  • Stimmungsschwankungen
  • Delirium
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Das Auto-Brauerei-Syndrom kann auch andere Symptome verursachen, wie z. B:

  • Kopfschmerzen
  • Aufstoßen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Verlust der Koordination
  • Gedächtnisprobleme
  • Konzentrationsschwierigkeiten

Diagnose

Ein Arzt kann das Auto-Brauerei-Syndrom durch eine Kombination von Labor- und Beobachtungstests diagnostizieren.

Da es sich um einen seltenen Zustand handelt, wird eine Person in der Regel zuerst auf häufigere Krankheiten getestet.

Ärzte beginnen den diagnostischen Prozess typischerweise mit der Überprüfung der Krankengeschichte einer Person, fragen nach ihren aktuellen Symptomen und führen eine körperliche Untersuchung durch.

Ein Arzt kann zusätzliche Tests empfehlen, wenn er den Verdacht hat, dass die Symptome der Person auf das Auto-Brausyndrom oder eine andere gastrointestinale Erkrankung zurückzuführen sind.

Der Arzt kann eine kleine Stuhlprobe entnehmen, die er zur Analyse an ein Labor schickt. Diese Analyse beinhaltet in der Regel die Überprüfung auf abnormale Konzentrationen von Bakterien und Pilzen.

Der Arzt kann auch ein langes, dünnes Rohr, ein sogenanntes Endoskop, verwenden, um Flüssigkeit aus verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts zu entnehmen. Diese Proben werden an ein Labor geschickt, wo man nach einer bakteriellen oder pilzlichen Überwucherung sucht.

Einige Ärzte können einen Kohlenhydrat-Challenge-Test verwenden, um auf das Auto-Brauerei-Syndrom zu testen. Sie werden die Person bitten, eine kohlenhydratreiche Mahlzeit zu essen oder eine Glukose (Zucker) Kapsel auf leeren Magen einzunehmen.

Nach ein paar Stunden wird dann der Blutalkoholspiegel der Person gemessen. Menschen, die kein Auto-Brauerei-Syndrom haben, haben einen fast nicht nachweisbaren Blutalkoholspiegel. Ein Anstieg des Blutalkoholspiegels nach dem Kohlenhydratbelastungstest kann daher auf ein Auto-Brauerei-Syndrom hinweisen.

Der Arzt kann zusätzliche Blut- und Urintests durchführen, um mögliche Grunderkrankungen auszuschließen, die die Symptome erklären könnten.

Behandlung

Es gibt mehrere verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für das Auto-Brauerei-Syndrom, darunter:

Ernährungsumstellung

Der Verzicht auf Kohlenhydrate und verarbeitete Lebensmittel kann helfen, einige Symptome des Auto-Brauerei-Syndroms zu lindern.

Menschen, die ihre Kohlenhydratzufuhr einschränken, können versuchen, mehr Eiweiß zu essen, damit sie sich länger satt fühlen.

Menschen mit Auto-Brauerei-Syndrom sollten einfache Kohlenhydrate und raffinierte Lebensmittel mit Zuckerzusatz meiden, wie z. B:

  • Weißbrot
  • weißer Reis
  • Mehl
  • Nudeln
  • Gebäck und Desserts
  • Maissirup mit hohem Fruktosegehalt
  • Zucker, einschließlich Glukose, Fruktose und Traubenzucker
  • zuckerhaltige Getränke, wie Limonade und Fruchtsaft

Ein Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, dass die Betroffenen eine zuckerarme Diät einhalten, bis die Symptome abklingen. Menschen, die keine Symptome mehr haben, können versuchen, Kohlenhydrate schrittweise wieder in ihre Ernährung aufzunehmen.

Die Betroffenen sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie eine Ernährungsumstellung vornehmen, die ihren Behandlungsplan beeinflussen könnte.

Medikation

Ärzte können das Auto-Brauerei-Syndrom mit Antimykotika und in einigen Fällen auch mit Antibiotika behandeln. Antimykotika können helfen, die Menge der Pilze im Darm zu reduzieren.

Ärzte verwenden diese Medikamente auch, um Pilzinfektionen zu behandeln, die gastrointestinale Symptome verursachen.

Antimykotische Medikamente, die Menschen nehmen können, um Auto-Brauerei-Syndrom zu behandeln, sind:

  • Fluconazol (Diflucan)
  • Itraconazol (Sporanox)
  • Nystatin (Mycostatin)
  • Echinocandine, wie z. B. Caspofungin (Cancidas)
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Menschen, die nicht auf die Erstlinienbehandlung ansprechen, benötigen möglicherweise stärkere Medikamente.

Probiotische Präparate können helfen, die Mikrobiota im Darm auszugleichen, indem sie nützliche Bakterien einführen und das Pilzwachstum hemmen.

Die genaue Rolle der Probiotika-Supplementierung als Behandlung für das Autoimmunitätssyndrom bleibt jedoch unklar.

Behandlung

Viele Menschen nehmen nach einer Behandlung ihre normale Ernährung und Lebensweise wieder auf. Bei manchen Menschen treten jedoch wiederkehrende Symptome auf, auch wenn sie asymptomatisch sind.

Andere Möglichkeiten zur Behandlung des Auto-Brewery-Syndroms sind:

  • die Behandlung der zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen
  • Gewichtsabnahme, falls erforderlich
  • Einschränkung oder Vermeidung von Lebensmitteln und Getränken, die zugesetzten Zucker enthalten
  • die Wahl komplexer Kohlenhydrate gegenüber einfachen Kohlenhydraten

Fälle

Obwohl das Auto-Brauerei-Syndrom ein seltener Zustand ist, haben ein paar gemeldete Fälle Schlagzeilen gemacht.

Im Jahr 2015 veröffentlichte die BBC einen Bericht über einen Mann, der behauptete, nach dem Verzehr von Kohlenhydraten Symptome von Trunkenheit zu erleben. Als er seinen Freunden sagte, dass er keinen Alkohol konsumiert hatte, nahmen sie an, dass er lügt.

Die BBC erklärt:

Zuerst wusste [er] nicht wirklich, was passiert war. „Es war seltsam, ich aß ein paar Kohlenhydrate, und plötzlich war ich albern und vulgär.“

Er wurde auf unerklärliche Weise krank, hatte Bauch- und Kopfschmerzen. „Ein Jahr lang wachte ich jeden Tag auf und musste mich übergeben“, sagt er. „Manchmal kam es im Laufe einiger Tage, manchmal war es einfach so: ‚Bam! Ich bin betrunken.'“

Nur ein Jahr später berichteten CNN und BBC, dass eine New Yorker Frau mit einer Anklage wegen Trunkenheit am Steuer konfrontiert wurde, nachdem sie einen extrem hohen Blutalkoholspiegel von dem Vierfachen des gesetzlichen Limits gemessen hatte.

Laut CNN ließ der Richter die Anklage wegen Trunkenheit am Steuer fallen, „nachdem ihm Beweise vorgelegt wurden, dass die Frau unter dem ‚Auto-Brauerei-Syndrom‘ leidet.“

Eine Fallstudie aus dem Jahr 2013 über einen 61-jährigen Mann ergab, dass eine Überwucherung des Pilzes Saccharomyces cerevisiae – der gleiche Pilz wie Bierhefe – das Auto-Brauerei-Syndrom verursacht.

Nach der Anwendung von Antimykotika und der Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung verschwanden die Symptome des Mannes.

Zusammenfassung

Das Auto-Brauerei-Syndrom ist ein seltener Zustand, der auftritt, wenn Hefe im Darm übermäßige Mengen an Ethanol produziert, was zu Symptomen führen kann, die denen einer Trunkenheit ähneln.

Menschen, die das Auto-Brauerei-Syndrom haben, registrieren abnorm hohe Blutalkoholwerte, auch wenn sie keinen Alkohol konsumieren.

Antimykotische Medikamente und eine zucker- und kohlenhydratarme Ernährung können helfen, die Auswirkungen zu minimieren. Menschen sollten mit einem Arzt sprechen, wenn sie glauben, dass bei ihnen Symptome des Auto-Brauerei-Syndroms auftreten.