Das Alice im Wunderland-Syndrom ist ein desorientierender neurologischer Zustand, der Wahrnehmungsstörungen verursacht.
Ein anderer Name für das Alice im Wunderland-Syndrom (AIWS) ist das Todd-Syndrom. Es ist ein seltener Zustand, der vorübergehend die Art und Weise verändert, wie das Gehirn Dinge wahrnimmt.
Ein englischer Psychiater namens John Todd benannte das Syndrom im Jahr 1955. Der Name stammt aus Lewis Carrolls Buch “ Alices Abenteuer im Wunderland“, in dem die Protagonistin Alice ähnliche Situationen erlebt, wie sie bei dieser Erkrankung auftreten.
AIWS kann Menschen in jedem Alter betreffen, aber die Forschung legt nahe, dass es hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auftritt.
In diesem Artikel erläutern wir, was AIWS ist, welche Symptome und Ursachen es hat und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Was ist das?
AIWS kann die Art und Weise beeinflussen, wie eine Person wahrnimmt:
- Sehen
- Hören
- Berührung
- Empfindung
- Zeit
Die häufigsten visuellen Verzerrungen sind die Mikropsie, bei der eine Person Objekte kleiner sieht, als sie sind, und die Teleopsie, bei der Objekte weiter entfernt erscheinen, als sie in Wirklichkeit sind.
Es gibt drei Hauptkategorien von AIWS, die sich je nach Art der Wahrnehmungsstörung unterscheiden.
Die Kategorien sind:
- Typ A, bei dem die Störungen somesthetisch oder sensorisch sind
- Typ B, bei dem die visuellen Sinne betroffen sind
- Typ C, der eine Mischung aus den Typen A und B ist
Die Autoren eines Artikels aus dem Jahr 2016 geben an, dass Typ A der ursprünglichen Definition von AIWS folgt, bei der die Betroffenen das Gefühl haben, dass ihre Körperteile ihre Größe verändern.
Typ B verursacht mehr visuelle Verzerrungen der Umgebung.
Eine Person mit AIWS Typ B kann Folgendes erleben:
- Mikropsie, bei der Objekte zu klein erscheinen
- Makropsie, bei der Objekte zu groß erscheinen
- Metamorphopsie, bei der Aspekte von Formen, wie Höhe und Breite, ungenau erscheinen
- Pelopsie, bei der Objekte zu nah erscheinen
- Teleopsie, bei der Objekte weiter entfernt erscheinen als sie sind
Eine Person mit AIWS Typ C kann sowohl das Bild des eigenen Körpers als auch das von anderen Menschen oder Dingen in ihrer Umgebung als verändert wahrnehmen.
Laut einer Studie von 2012 gibt es mehr Fälle von Typ B bei jungen Menschen und mehr Fälle von Typ C bei Erwachsenen.
Symptome
Die Symptome von AIWS hängen vom Typ und der betroffenen Person ab.
Sie können umfassen:
- verzerrtes Körperbild
- veränderte Zeitwahrnehmung
- Metamorphopsie
- verzerrte Größenwahrnehmung
Zu den Symptomen, die einen Anfall begleiten, können gehören:
- fiebrige Symptome
- Migräne-Episoden
- epileptische Anfälle, die nur einen Teil des Gehirns betreffen
Ursachen
Laut einer Übersichtsarbeit von 2016 scheinen die häufigsten Ursachen für AIWS Migräne und Epstein-Barr-Virus-Infektionen zu sein.
Einige andere Infektionskrankheiten, die AIWS verursachen können, sind:
- Influenza-A-Virus
- Mykoplasmen
- Varizella-Zoster-Virus
- Lyme-Neuroborreliose
- Typhus-Enzephalopathie
- Streptococcus pyogenes, auch bekannt als Scharlach und Tonsillopharyngitis
Andere Ursachen können sein:
- Hirnläsionen
- Medikamente
- psychiatrische Erkrankungen
- Epilepsie
- Schlaganfall
Laut einer Fallstudie aus dem Jahr 2014 können Hirntumore eine vorübergehende AIWS verursachen.
Auch ein Kopftrauma kann eine mögliche Ursache sein.
Behandlung und Management
Der Verlauf der Behandlung von AIWS hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Wenn Migräne die Ursache für den Zustand ist, können Ärzte vorschlagen, die Migräne durch Diät und vorbeugende Medikamente zu behandeln. Wenn jedoch Epilepsie die Symptome verursacht, kann ein Arzt Antiepileptika verschreiben. Wenn eine Infektion verantwortlich ist, können sie antivirale Mittel anbieten.
Laut einer systematischen Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2016 verschreiben Ärzte nur selten Antipsychotika, da es trotz der Art des Syndroms bei AIWS keine Psychose gibt.
Antipsychotika können auch die Wahrscheinlichkeit einer epileptischen Aktivität erhöhen, was den Zustand einer Person möglicherweise verschlimmern kann.
Diagnose
Es gibt keine formell festgelegten Kriterien für die Diagnose von AIWS, und die Bandbreite der möglichen Symptome ist groß.
Bei der Diagnose von AIWS untersucht der Arzt die Symptome, die die Person erlebt, in einer Weise, die ihr hilft, sich wohl zu fühlen.
Der Arzt kann dann nach den Ursachen für jedes Symptom suchen und beurteilen, wie sie zusammenhängen.
Tests zur Diagnose von AIWS können umfassen
- eine neurologische und psychiatrische Untersuchung zur Beurteilung des mentalen Status
- Routine-Bluttests
- MRT-Scans, um ein Bild des Gehirns zu erhalten
- Elektroenzephalographie (EEG), die die elektrische Aktivität im Gehirn untersucht und dem Arzt helfen kann, Epilepsie zu erkennen
- zusätzliche Untersuchungen
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der oben genannten Symptome verspürt, auch wenn die Anfälle nur kurz sind.
Ein Arzt kann eine zugrunde liegende Ursache finden, die vorher nicht klar war. Die Identifizierung einer Ursache macht es einfacher, die Schwere der Symptome zu reduzieren.
Ausblick
AIWS kann unangenehm sein, aber in fast zwei Dritteln der Fälle heilt die Erkrankung ohne weitere Komplikationen von selbst ab.
Zusammenfassung
Das Alice im Wunderland-Syndrom ist eine seltene Störung, die zu Desorientierung und verzerrter Wahrnehmung führt.
Es zeichnet sich dadurch aus, dass die Art und Weise, wie eine Person ihre Sinne und ihr Körperbild, andere Dinge um sie herum oder das Vergehen der Zeit wahrnimmt, gestört ist. Das Syndrom betrifft meist Kinder, aber die Symptome können zu jedem Zeitpunkt des Lebens beginnen.
Die Behandlung ist nicht direkt, sondern beruht auf der Identifizierung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen.
Die Kriterien für die Diagnose bleiben unklar, da die Forscher viele Aspekte des Syndroms noch nicht verstehen. Sie müssen weitere Studien durchführen, bevor sie feststellen können, ob eine effektive, direkte Behandlung möglich ist.
Zuletzt medizinisch geprüft am 23. Juni 2020