Bei der Binge-Eating-Störung kommt es zu Phasen übermäßigen Essens. Sie tritt oft in Verbindung mit einer psychischen Erkrankung auf, wie z. B. Depressionen oder Angstzuständen.
Es kann sowohl Männer als auch Frauen betreffen, es betrifft oft Menschen im Teenageralter und frühen Erwachsenenalter, und es gibt einen starken Zusammenhang mit einem geringen Selbstwertgefühl.
Für eine Person mit einer Binge-Eating-Störung kann das Essen und der Kreislauf von Schuldgefühlen und Essanfällen ein Weg sein, mit emotionalen Problemen umzugehen. Es ist ein Symptom für eine zugrunde liegende Erkrankung.
Eine Behandlung kann der Person helfen, einen neuen Weg zu finden, mit diesen Problemen umzugehen und ihr Essen zu kontrollieren.
Nach Angaben des Office on Women’s Health ist Binge Eating die häufigste Form der Essstörung in den USA.
Was ist eine Binge-Eating-Störung?
Die meisten Menschen essen gelegentlich übermäßig viel, besonders an Feiertagen oder bei festlichen Anlässen. Dies ist kein Anzeichen für eine Binge-Eating-Störung.
Binge Eating wird zu einer Störung, wenn es regelmäßig auftritt und die Person beginnt, Scham und den Wunsch nach Geheimhaltung ihrer Essgewohnheiten zu empfinden.
Im Gegensatz zum Essen zum Vergnügen liegt dem Binge Eating meist ein ungelöstes emotionales oder psychisches Problem oder manchmal auch eine medizinische Erkrankung zugrunde.
Eine Studie legt nahe, dass die Binge-Eating-Störung bis zu 3,5 Prozent der weiblichen und 2 Prozent der männlichen Bevölkerung in den USA betrifft.
Eine Quelle besagt, dass 40 Prozent oder mehr der Menschen mit Binge-Eating-Störung männlich sind.
Symptome
Eine Person, die an einer Binge-Eating-Störung leidet, nimmt regelmäßig große und ungesunde Mengen an Nahrung zu sich.
Die American Psychological Association’s (APA) Diagnostisches und Statistisches Manual, fünfte Auflage (DSM-5)hat 2013 die Binge-Eating-Störung in ihre Liste der psychischen Diagnosen aufgenommen.
Die Hauptkriterien sind wie folgt:
Die Person nimmt wiederkehrend und anhaltend Binge Eating in Anspruch.
Episoden von Binge Eating beinhalten:
- viel schnelleres Essen als gewöhnlich
- Essen, bis sich die Person zu voll fühlt
- viel essen, obwohl man nicht hungrig ist
- alleine essen, weil man sich für die Menge schämt
- Ekel-, Depressions- oder Schuldgefühle nach dem Essen
Für eine Diagnose der Binge-Eating-Störung muss die Person laut DSM-5 mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von 3 Monaten oder länger ein Binge-Eating haben.
Binge Eating beinhaltet in der Regel keine exzessiven Übungen, Spülung, Fasten und die Verwendung von Abführmitteln, wie bei Bulimia nervosa oder Anorexia nervosa, obwohl eine Person dies manchmal tun könnte.
Infolgedessen besteht das Risiko einer Gewichtszunahme, die zu Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck und anderen Komplikationen führt.
Eine Person mit einer Binge-Eating-Störung kann auch:
- das Gefühl haben, dass das Essverhalten unkontrollierbar ist
- häufig Diäten machen, aber Schwierigkeiten haben, die Diät einzuhalten oder Gewicht zu verlieren
- ein Fressgelage planen und spezielle Lebensmittel im Voraus kaufen
- Essen horten
- leere Nahrungsmittelbehälter verstecken
- Gefühle von Panik, Konzentrationsschwäche, Angst und Verzweiflung haben
Die U.S. National Eating Disorder Association (NEDA), erwähnt eine Studie, die herausfand, dass 36,8 Prozent der Frauen, die während der Behandlung einer Essstörung im Krankenhaus waren, Selbstverletzungen begingen.
Essstörungen und psychische Gesundheit
Binge-Eating-Störungen sind oft auf ein zugrunde liegendes psychisches Problem zurückzuführen.
Zu den Erkrankungen, die häufig mit Binge Eating einhergehen, gehören:
- Stimmungs- und Angststörungen
- Major Depressive Störung
- Zwangsneurosen (OCD)
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- Alkohol- oder Drogenkonsumstörung
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
Es kann auch zu weiteren emotionalen Herausforderungen führen. Die Person kann einen Kreislauf von Schuldgefühlen erleben, in dem sie:
- Verzweiflung darüber, in einem Saufgelage gefangen zu sein
- Schuldgefühle haben
- versuchen, sich selbst zu disziplinieren
- ein weiteres Saufgelage veranstalten
Ein geringes Selbstwertgefühl ist ein häufiger Grund für Essstörungen, einschließlich Binge Eating. Ein Saufgelage kann zu Selbstvorwürfen und einer weiteren Schädigung des Selbstwertgefühls führen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Binge-Eating kann die psychische und physische Gesundheit einer Person ernsthaft beeinträchtigen.
Jeder, der bemerkt, dass er den Zwang hat, große Mengen an Essen zu sich zu nehmen, sollte einen Arzt aufsuchen, auch wenn sein Gewicht gesund ist.
Ein Arzt kann auch einige Tests durchführen, um nach zusätzlichen medizinischen Problemen zu suchen, wie z. B. Herz- oder Gallenblasenprobleme. Diese und andere Probleme können durch Binge Eating entstehen.
Den Betroffenen fällt es oft schwer, jemandem – auch einem Arzt – zu sagen, dass sie an einer Binge-Eating-Störung leiden. Eine Behandlung kann jedoch helfen, sowohl die unkontrollierten Essgewohnheiten als auch die zugrundeliegenden emotionalen Probleme zu lösen, die sie möglicherweise verursachen.
Die Person kann Gefühle von Scham und Isolation haben. Das Ansprechen der zugrundeliegenden Probleme, wie Angst und Depression, kann helfen, das Problem zu lösen.
Risikofaktoren
Die genaue Ursache der Binge-Eating-Störung ist nicht klar, aber biologische Faktoren, Persönlichkeitsmerkmale und Umwelteinflüsse – wie z. B. Body Shaming – können alle dazu beitragen.
Forscher haben eine Reihe von Risikofaktoren mit der Binge-Eating-Störung in Verbindung gebracht:
Alter: Binge-Eating-Störung kann in jedem Alter auftreten, aber die ersten Anzeichen von Binge beginnen oft in den späten Teenagerjahren oder frühen Zwanzigern. Eine Studie mit College-Studenten ergab, dass die Binge-Eating-Störung sowohl bei Männern als auch bei Frauen relativ häufig vorkommt und mit exzessivem Sport und der Sorge um das Körperbild einhergehen kann.
Persönliche und familiäre Vorgeschichte: Body Shaming, bei dem eine Person für ihre Körperform oder -größe kritisiert wird, scheint das Risiko für eine Essstörung, einschließlich Binge Eating, zu erhöhen. Wenn die Person eine andere Essstörung, Depression oder irgendeine Art von Sucht hatte, kann dies ebenfalls das Risiko erhöhen.
Andere Essstörungen: Menschen, die eine andere Essstörung haben oder hatten, wie z. B. Anorexie oder Bulimie, haben ein höheres Risiko, eine Binge-Eating-Störung zu entwickeln.
Verwandte Erkrankungen: Einige medizinische Erkrankungen, wie z. B. das Prader-Willi-Syndrom, können Binge Eating auslösen. Dieses Syndrom beeinträchtigt die Hypothalamus-Drüse und infolgedessen die Produktion von Hormonen, einschließlich eines Mechanismus, der den Appetit kontrolliert. Der Körper der Betroffenen sagt ihnen nicht, wann sie satt sind, und so essen sie weiter.
Diäten: Laut OWH haben Frauen, die eine Diät machen, ein 12-mal höheres Risiko, an einer Binge-Eating-Störung zu erkranken, als Frauen, die keine Diät machen. Einige Menschen mit einer Essstörung haben noch nie eine Diät gemacht, während andere eine Geschichte von Diäten haben. Es sind weitere Studien erforderlich, um Diäten als Risikofaktor zu bestätigen.
Psychische Gesundheitsprobleme: Menschen mit einer Binge-Eating-Störung haben das Gefühl, dass sie keine Kontrolle über ihr Essen haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie auch Probleme bei der Bewältigung von Stress, Angst, Wut, Traurigkeit, Langeweile und Sorgen haben, und es kann eine Verbindung zu Depressionen bestehen.
Persönlichkeitsmerkmale: Ein Perfektionist zu sein oder eine zwanghafte Persönlichkeitsform oder -störung zu haben, wie z. B. eine Zwangsstörung (OCD), kann eine Essstörung wahrscheinlicher machen.
Sexueller Missbrauch: Einige Betroffene berichten, dass sie in ihrer Jugend sexuellen Missbrauch erlebt haben. Die NEDA zitiert Statistiken, die besagen, dass bis zu 35 Prozent der Frauen und 16 Prozent der Männer mit einer Binge-Eating-Störung ein sexuelles Trauma erlebt haben.
Die Erwartungen der Gesellschaft: Der Fokus der Medien, einschließlich der sozialen Medien, auf Körperform, Aussehen und Gewicht kann ein Auslöser für eine Binge-Eating-Störung sein. Ein intensiver Fokus auf das Schlanksein, möglicherweise aufgrund von sozialem oder beruflichem Druck, kann das Risiko erhöhen.
Biologie: Biologische und genetische Faktoren können eine Rolle spielen. Die Auswirkungen genetischer Veränderungen auf den Appetit können die Essgewohnheiten einer Person beeinflussen. Einige Forscher glauben, dass die Darmmikrobiota einen Einfluss haben könnte.
Behandlung
Die Behandlung zielt in der Regel darauf ab:
- die Häufigkeit von Essanfällen zu reduzieren
- das emotionale Wohlbefinden zu verbessern
Die Behandlung einer Essstörung umfasst oft mehrere Aspekte.
Beratung
Eine Gesprächstherapie kann einer Person helfen, Gefühle wie Schuld, Scham und geringes Selbstwertgefühl sowie Ängste, Depressionen und andere Probleme zu bewältigen.
Eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann den Betroffenen neue Wege aufzeigen, um Konflikte und andere Herausforderungen anzugehen und zu lösen. Eine Ernährungsberatung kann einer Person helfen, gesündere Ernährungsgewohnheiten zu entwickeln.
Medikation
Ein Antidepressivum mit selektivem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), wie z. B. Prozac, kann helfen, wenn eine Person an einer Grunderkrankung leidet, wie z. B. Depression, Sozialphobie, Zwangsstörungen (OCD). Der Arzt kann auch Appetitzügler verschreiben.
Andere Therapien
Selbsthilfegruppen: Der Beitritt zu und die Teilnahme an Selbsthilfe- und Selbsthilfegruppen kann helfen, das Gefühl der Isolation zu beseitigen.
Gewichtskontrolle: Das Hauptaugenmerk der Behandlung liegt auf der Behandlung der psychischen Probleme, die der Erkrankung zugrunde liegen. Die Entwicklung gesunder Essgewohnheiten hilft jedoch auch, langfristig Gewicht zu verlieren, falls dies erforderlich ist.
Der britische National Health Service (NHS) rät jedoch davon ab, während der Behandlung eine Diät zu machen, da dies die Behandlung komplizieren und die Symptome verschlimmern kann.
Vorbeugung
Es gibt keine Möglichkeit, einer Binge-Eating-Störung vorzubeugen, aber Personen, die das Gefühl haben, dass sie gefährdet sind, können Maßnahmen ergreifen, um das Risiko zu verringern und Komplikationen zu vermeiden.
Eine Essstörung kann sehr ernst sein und der Gesundheit schaden, und jeder, der Anzeichen eines Problems feststellt, sollte in Erwägung ziehen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Die folgenden Maßnahmen können einer Person, die von einer Essstörung bedroht ist, helfen, ihr Essen zu kontrollieren:
- DasFühren eines Essenstagebuchs: Dies kann einer Person helfen herauszufinden, ob sie ein Problem mit ihrer Nahrungsaufnahme hat und, wenn ja, welche Essgewohnheiten oder welche Arten von Nahrungsmitteln dazu neigen, ein plötzliches und falsches Hungergefühl auszulösen.
- Essen von zuckerarmen Lebensmitteln: Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index setzen Zucker langsamer und gleichmäßiger über den Tag verteilt frei. Zuckerhaltige Lebensmittel, Alkohol und Koffein können zu Blutzuckerschwankungen beitragen.
- Weniger Essen, öfters: Der häufige Verzehr kleinerer Mahlzeiten kann dazu beitragen, das Sättigungsgefühl über den Tag hinweg aufrechtzuerhalten und Blutzuckerspitzen zu vermeiden, die ein Risikofaktor für Diabetes sind.
Ausblick
Die American Psychological Association (APA) rät allen, die sich Sorgen machen, dass sie an einer Binge-Eating-Störung leiden könnten, dringend, Hilfe bei einem lizenzierten Psychologen zu suchen, der sich auf Essstörungen spezialisiert hat.
Es ist wichtig, Hilfe zu suchen, weil die Folgen jeder Essstörung, einschließlich des Binge-Eating, ernst sein können, aber eine Behandlung – auch wenn sie Zeit braucht – kann helfen.
Medizinisch überprüft von Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA – Geschrieben von Yvette Brazier am 28. Februar 2019