Die Zwangspersönlichkeitsstörung (OCPD) ist ein medizinischer Zustand, bei dem eine Person ein überwältigendes Bedürfnis nach Ordnung, Perfektionismus und mentaler und zwischenmenschlicher Kontrolle verspürt.

Menschen mit dieser Erkrankung haben ein zwanghaftes Bedürfnis, Regeln und Vorschriften zu befolgen, sowie einen moralischen und ethischen Kodex, von dem sie nicht abweichen wollen. Mit anderen Worten: Sie glauben, dass sie immer Recht haben.

Während Menschen mit einer Zwangsstörung (OCD) sich bewusst sind, dass ihre Zwänge unlogisch sind, ist dies bei Menschen mit OCPD nicht der Fall. Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) leiden schätzungsweise 2,1-7,9 % der Allgemeinbevölkerung an OCPD.

OCPD kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, mit anderen in Beziehung zu treten. Obwohl Betroffene ihre Lebensqualität oft verbessern können, wenn sie sich in Behandlung begeben, nehmen sie selten wahr, dass es ein Problem gibt, so dass die Krankheit oft unbehandelt bleibt.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, die Diagnose und die Behandlung von OCPD zu erfahren.

Symptome

Eine Person mit OCPD zeigt normalerweise einige der folgenden Persönlichkeitsmerkmale:

  • exzessive Fixierung auf das Erstellen von Listen, oft bis in die kleinsten Details
  • einen so ausgeprägten Perfektionismus, dass sie Aufgaben nicht zu Ende bringen können, weil sie auf die Details fixiert sind
  • eine mangelnde Bereitschaft, Aufgaben zu delegieren oder zu teilen, es sei denn, die Person, mit der sie zusammenarbeiten, stimmt zu, sie genau so auszuführen, wie sie es verlangt
  • strikte Befolgung ihres persönlichen moralischen und ethischen Codes mit wenig Raum für das Verständnis anderer
  • Sie wirken oft knauserig oder sogar genügsam
  • Horten von Dingen, z. B. die Weigerung, Dinge wegzuwerfen

Eine Person muss nicht alle diese Anzeichen zeigen, damit ein Arzt bei ihr OCPD diagnostiziert. Eine Person mit OCPD zeigt jedoch in der Regel einige dieser Verhaltensweisen, und ihre Symptome beeinträchtigen oft ihr soziales Leben, ihre Karriere und ihre familiären Beziehungen.

Menschen mit OCPD können extrem schwierig sein, mit ihnen zu arbeiten oder eine Beziehung zu führen, weil sie typischerweise die Dinge nur auf ihre Weise sehen. Sie glauben, dass ihre Herangehensweise die beste ist und können die Sichtweise einer anderen Person in der Regel nicht verstehen.

Diese Persönlichkeitsmerkmale machen es für eine Person schwierig zu erkennen, dass sie ein Problem hat. Stattdessen haben sie oft das Gefühl und äußern vielleicht auch, dass alles in ihrem Leben in Ordnung wäre, wenn andere ihren Regeln folgen würden.

Ursachen

Die Ärzte wissen nicht genau, was die Ursachen für OCPD sind. Sie haben jedoch einige Theorien:

  • Genetische Faktoren können eine Rolle bei der Entwicklung von OCPD spielen. Wenn eine Person ein nahes Familienmitglied mit der Krankheit hat, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie daran erkrankt.
  • Eine Person kann eine Kindheit mit sehr kontrollierenden oder beschützenden Eltern oder Bezugspersonen gehabt haben. Manche Ärzte sehen OCPD als einen Bewältigungsmechanismus, mit dem eine Person Ordnung in ihr Leben gebracht hat, um mit ihren Gefühlen umzugehen.
  • Menschen, deren Eltern oder Bezugspersonen oft nicht verfügbar waren, können ebenfalls ein erhöhtes Risiko für OCPD haben.
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Allerdings kann eine Person OCPD haben, ohne dass einer der oben genannten Faktoren als Ursache vorliegt.

OCPD vs. OCD

OCD ist ein Zustand, in dem eine Person mit Gedanken und Verhaltensweisen zu tun hat, die sie nicht kontrollieren kann, aber den Drang verspürt, sie ständig zu wiederholen. Beispiele hierfür sind Ängste in Bezug auf Keime oder das Bedürfnis, Gegenstände in der „perfekten“ Reihenfolge anzuordnen.

Eine Person mit Zwangsstörung kann auch sich wiederholende Verhaltensweisen an den Tag legen, wie z. B. häufiges Händewaschen oder das wiederholte Ordnen von Gegenständen.

Einige Beispiele für die Art und Weise, wie sich Zwangsstörungen und OCPD unterscheiden, sind:

Bequemlichkeit mit Gedanken

Menschen mit Zwangsstörungen können ihre Gedanken nicht kontrollieren. Sie wünschen sich oft, dass sie aufhören könnten, auf eine bestimmte Art und Weise zu denken, aber sie stellen fest, dass sie das nicht können.

Eine Person mit OCPD hat kein Problem mit ihren Gedanken. Stattdessen finden sie Trost in ihren Gedanken und glauben, dass sie sich richtig verhalten.

Glaube an die Notwendigkeit einer Behandlung

Eine Person mit OCPD sieht oft kein Problem mit ihren Gedanken. Sie denken normalerweise nicht, dass sie eine Behandlung benötigen.

Im Gegensatz dazu ist eine Person mit einer Zwangsstörung eher bereit, den Gedanken zu akzeptieren, dass sie möglicherweise eine Behandlung benötigt. Ihre Gedanken können dazu führen, dass sie sich aufregen und schuldig fühlen, wie ihr Zustand andere beeinträchtigen könnte.

Vorhandensein von Konflikten

Eine Person mit OCPD kann oft extrem kritisch und unnachgiebig erscheinen. Dieses Persönlichkeitsmerkmal verursacht in der Regel Probleme mit Freunden und Familie, die oft denken, dass die Person sich unvernünftig verhält. Dieses Gefühl kann zu Konflikten führen.

In der Zwischenzeit kann eine Zwangsstörung Beziehungen aus verschiedenen Gründen beeinträchtigen. Oft beeinträchtigen die Gedanken und Verhaltensweisen einer Person zum Beispiel ihre Fähigkeit, mit anderen zu arbeiten und zu sprechen.

Diagnose

Ärzte klassifizieren OCPD als eine Persönlichkeitsstörung. Bei diesen Störungen handelt es sich um eine Verhaltensstörung, die das soziale und berufliche Leben einer Person beeinträchtigen kann. Meistens entwickelt sich eine Persönlichkeitsstörung in der späten Adoleszenz und bleibt in einer stabilen Form“ im Erwachsenenalter bestehen.

Obwohl es keinen spezifischen diagnostischen Test für OCPD gibt, wie z. B. einen Bluttest, kann ein Arzt mit einer Person über ihr Leben sprechen, um abzuschätzen, ob sie möglicherweise OCPD hat.

Ein Arzt kann auch mit nahen Familienmitgliedern oder geliebten Menschen über die täglichen Aktivitäten und Interaktionen der Person mit anderen sprechen. Ein Arzt wird dann prüfen, ob die Verhaltensweisen, die die Person zeigt, mit denen der OCPD übereinstimmen.

Ein Arzt ist möglicherweise nicht in der Lage, eine Person mit OCPD sofort zu diagnostizieren. Es können mehrere Beratungsgespräche notwendig sein, bevor er dazu in der Lage ist.

Wie kann sich OCPD auf Beziehungen auswirken?

Diejenigen, die mit einer Person mit OCPD zusammenleben, empfinden dies im Allgemeinen als eine herausfordernde Erfahrung. Familienmitglieder berichten oft, dass sie das Gefühl haben, die Erwartungen der Person nicht erfüllen zu können und sich ständiger Kritik ausgesetzt sehen.

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Arbeitskollegen können Schwierigkeiten haben, mit einer Person mit OCPD zu arbeiten. Eine Person mit OCPD arbeitet oft sehr gut alleine, aber sie kann Schwierigkeiten haben, an Gruppen- oder Teamprojekten mitzuarbeiten.

Die Kollegen finden vielleicht, dass die Person mit OCPD zu starr und kritisch ist. Manchmal kann dies zum Verlust des Arbeitsplatzes aufgrund von Konflikten führen.

Behandlung

Menschen mit OCPD sehen sich selbst nicht als Problem, daher kann es schwierig sein, sie zu einer Behandlung zu überreden.

Wenn ihr Zustand jedoch beginnt, ihr Arbeits- und Privatleben zu beeinträchtigen, sind sie laut der International OCD Foundation eher bereit, sich behandeln zu lassen.

Behandlungen für OCPD umfassen Folgendes:

Therapie

Eine Person kann sich von einem Therapeuten behandeln lassen, der eine Vielzahl von verschiedenen Ansätzen verfolgen kann. Dazu gehört die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die einer Person hilft, ihr Verhalten als starr oder abnormal zu erkennen. Ein Therapeut kann der Person dann helfen, Verhaltensweisen zu identifizieren, die ihr helfen, ihre Fähigkeit, mit anderen auszukommen, zu verbessern.

Medikation

Manchmal kann eine Person mit OCPD von der Einnahme von Medikamenten profitieren. Ärzte verschreiben in der Regel selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), um die Fixierung auf Regeln und Ordnung zu reduzieren. SSRIs erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn und können einen positiven Einfluss auf die Stimmung, die Emotionen und den Schlaf haben.

Entspannungsübungen

Achtsamkeitsübungen wie Meditation, tiefes Atmen und Entspannungstechniken können einer Person helfen, den Stresspegel zu reduzieren, der sie zu OCPD-ähnlichen Verhaltensweisen veranlasst.

Mit Zeit und Behandlung können viele Menschen mit OCPD die Motivation finden, sich zu ändern.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Manchmal ist es schwer zu erkennen, dass eine Person ein Problem mit OCPD hat und einen Arzt aufsuchen sollte. Einige der Anzeichen, auf die man achten sollte, sind:

  • Eine Person ertappt sich ständig dabei, dass sie sagt: „Mein Weg ist der richtige Weg“ oder „Nichts ist richtig, wenn es nicht auf diese Weise geschieht.“
  • Eine Person wird von anderen als stur, starr oder übermäßig perfektionistisch beschrieben.
  • Eine Person hat wiederholt Konflikte oder Probleme mit anderen Menschen bei der Arbeit, weil sie das Gefühl hat, dass andere die Dinge nicht auf die richtige Weise tun.
  • Eine Person erlebt Gefühle von Wut oder Aufruhr, wenn jemand ihre Regeln oder Prozesse in Frage stellt.

Manchmal müssen die Angehörigen einer Person diese ermutigen, sich in Behandlung zu begeben.

Zusammenfassung

OCPD ist eine Persönlichkeitsstörung, die dazu führen kann, dass eine Person eine beträchtliche Anzahl von Regeln und einen Sinn für Ordnung aufstellt, um ihren Tag zu überstehen.

Da Menschen mit OCPD oft nicht erkennen, dass ihr Verhalten problematisch ist, müssen sie möglicherweise erst überzeugt werden, bevor sie zustimmen, sich in Behandlung zu begeben.

Wenn eine Person den Verdacht hat, dass sie oder ein geliebter Mensch an OCPD leidet, sollte sie mit einem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft über Behandlungsmöglichkeiten sprechen.