Das Perineum ist der Bereich zwischen den Genitalien und dem Anus. Es gibt viele verschiedene mögliche Ursachen für Schmerzen in diesem Teil des Körpers.

Schmerzen im Dammbereich können Menschen beider Geschlechter betreffen. Bei Männern sitzt der Damm direkt hinter dem Hodensack und reicht bis zum Anus. Bei Frauen beginnt der Damm an der Vorderseite der Vulva und erstreckt sich bis zum Anus.

Schmerzen im Dammbereich treten häufig bei Frauen auf, die während oder nach der Geburt Verletzungen davontragen können. Es ist wahrscheinlicher, dass er nach der Entbindung eines ersten Kindes länger anhält.

In diesem Artikel besprechen wir mögliche Ursachen für Dammschmerzen und wie man sie behandeln kann.

Risse während der Entbindung

Die meisten Frauen erleben bei der Geburt ihres ersten Kindes ein gewisses Trauma des Dammes. Bei einigen kommt es zu schwereren Rissen, die über die Vagina hinausgehen und tief in den angrenzenden Muskel oder in den Anus reichen.

Risse können schmerzhaft sein und es schwierig machen, zu gehen, die Toilette zu benutzen oder andere tägliche Funktionen auszuführen. Diese Schmerzen können mehrere Wochen lang anhalten.

Risse können auch die Muskeln unterhalb des Dammes betreffen. Schwerere Risse können anhaltende Muskelprobleme verursachen, die sehr schmerzhaft sein können und die Funktion der Harnblase oder sogar die des Analschließmuskels beeinträchtigen können. Manche Frauen verspüren auch Schmerzen beim Sex.

Regelmäßige Sitzbäder, Kältepackungen und Betäubungssprays können helfen, die Schmerzen zu behandeln. Eine Frau sollte einen Arzt aufsuchen, wenn der Riss mit Anzeichen einer Infektion auftritt, wie z. B:

  • starke Schmerzen
  • ein schlechter Geruch, der von dem Riss ausgeht
  • Fieber
  • Nässen aus dem Riss

Nach dem Abheilen des Risses wenden manche Frauen eine Beckenbodengymnastik an, um chronische Schmerzen zu behandeln.

Episiotomie

Eine Episiotomie ist ein Verfahren, bei dem Ärzte einen kleinen Schnitt in den Damm machen, um die vaginale Öffnung während der Geburt zu erweitern.

Dieser Eingriff ist immer noch relativ häufig bei Geburten. Immer mehr Experten raten jedoch von routinemäßigen Dammschnitten ab, da einige Untersuchungen darauf hindeuten, dass sie das Risiko von Inkontinenz und Beckenschmerzen erhöhen können.

Die Schmerzen, die durch einen Dammschnitt entstehen, sind denen eines Dammrisses ähnlich. Die Schwere der Symptome und die Heilungszeit variieren von Frau zu Frau, abhängig von der Art des Risses oder der Episiotomie.

Sitzbäder, Betäubungssprays und freiverkäufliche Schmerzmittel können kurzfristig Linderung verschaffen. Eine physikalische Therapie des Beckenbodens ist nützlich, um die Symptome langfristig zu lindern. In einigen Fällen kann der Dammschnitt umliegende Bereiche verletzen und eine Operation erforderlich machen.

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Andere Dammverletzungen

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen können andere Dammverletzungen auftreten.

Ein Trauma, z. B. durch einen Sturz oder einen Überfall, kann die Muskeln oder die Haut des Dammes beschädigen. Einige Gesundheitszustände, einschließlich Diabetes, können Nervenschäden im Dammbereich verursachen.

Die richtige Behandlung zu Hause hängt von der Verletzung ab. Nervenschmerzen erfordern oft eine Behandlung durch einen Arzt, aber einige Kratzer oder Schnitte verbessern sich durch Sitzbäder und schmerzlindernde Medikamente. Unabhängig von der Ursache ist es immer am besten, bei Dammverletzungen einen Arzt aufzusuchen.

Beckenboden-Dysfunktion

Die Beckenbodenmuskulatur sitzt am Boden des Beckens und stützt die Beckenorgane, wie z. B. die Harnblase.

Eine Beckenbodenfehlfunktion kann auftreten, wenn die Muskeln zu stark angespannt sind, was zu Schmerzen und Verspannungen führt. Alternativ können die Muskeln auch zu schwach werden, was zu Blaseninkontinenz führt. Eine Beckenbodenfunktionsstörung kann auch die Fähigkeit zum Stuhlgang beeinträchtigen.

Jeder kann eine Beckenbodenfehlfunktion entwickeln, aber besonders häufig tritt sie während oder nach einer Schwangerschaft auf sowie bei Menschen, die in der Vergangenheit ein Trauma des Dammes erlitten haben, zum Beispiel durch einen Dammschnitt. Viele Menschen mit einer Beckenbodenfunktionsstörung haben Schmerzen im Beckenbereich, insbesondere im Dammbereich.

Beckenbodenübungen sind zwar hilfreich, aber die richtigen Übungen hängen von der Art der Dysfunktion ab. Es ist wichtig, mit einem Arzt oder Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die effektivsten Übungen zu bestimmen.

Reflektorischer Schmerz

Referenzschmerz ist ein Schmerz, der an einer anderen Stelle des Körpers beginnt und in den Damm ausstrahlt. Blinddarmentzündung, Dickdarmentzündung und einige andere gastrointestinale Erkrankungen können reflektorische Schmerzen im Dammbereich verursachen.

Prostatitis und andere Prostatabeschwerden

Eine Entzündung der Prostata, die als Prostatitis bezeichnet wird, kann Schmerzen im Dammbereich verursachen. Die Entzündung kann plötzlich aufgrund einer Infektion oder Verletzung auftreten, in manchen Fällen kann sie aber auch über einen längeren Zeitraum bestehen.

Warme Umschläge oder Sitzbäder können bei den Schmerzen helfen, aber diese Hausmittel behandeln nicht die zugrunde liegende Ursache. In Fällen, in denen eine bakterielle Infektion die Ursache der Prostatitis ist, wird ein Arzt wahrscheinlich eine Antibiotika-Kur verschreiben.

Andere Prostataprobleme können ähnliche Symptome wie die einer Prostatitis verursachen. Daher sollte eine Person einen Arzt aufsuchen, wenn Schmerzen im Dammbereich beim Wasserlassen oder beim Sex auftreten.

Infektionen

Infektionen können Schwellungen und Schmerzen im Bereich des Dammes verursachen.

Eine infizierte Zyste oder ein Abszess im Anus oder an anderer Stelle im Dammbereich kann anschwellen und sehr schmerzhaft werden. Wenn der Bereich rot und geschwollen aussieht oder eine schmerzhafte Zyste am Damm vorhanden ist, kann dies ein Zeichen für eine Infektion sein.

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Warme Umschläge und betäubende Sprays können bei den Schmerzen helfen. Es kann notwendig sein, bestimmte Infektionen mit verschreibungspflichtigen Antibiotika zu behandeln. Bei einigen Abszessen kann eine Inzision und Drainage erforderlich sein, während es notwendig sein kann, eine infizierte Zyste chirurgisch zu entfernen.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße im Anus. Innere Hämorrhoiden verursachen manchmal Blutungen beim Stuhlgang. Äußere Hämorrhoiden können bluten, jucken oder Schmerzen verursachen.

Manche Hämorrhoiden üben Druck auf das Perineum aus. Dieser Druck kann Schmerzen im Dammbereich verursachen, die bis in den Enddarm ausstrahlen können. Die Schmerzen können während oder direkt nach dem Stuhlgang schlimmer sein.

Eine Operation kann notwendig sein, um schwere Hämorrhoiden zu entfernen.

In weniger schweren Fällen kann man Hämorrhoiden-Tücher verwenden, um die Haut zu beruhigen und den Bereich sauber zu halten. Die Verwendung von Hämorrhoidencreme oder das Einweichen des Bereichs in einem Sitzbad nach jedem Stuhlgang kann ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen. Eine ballaststoffreiche Ernährung und viel Wasser können helfen, Verstopfung und Überlastung zu vermeiden, die häufige Ursachen für vergrößerte Hämorrhoiden sind.

Einklemmung des Pudendusnervs

Der Nervus pudendus befindet sich im Becken. Er kann sich entzünden oder eingeklemmt werden, oft aufgrund einer anderen Verletzung. Wenn dies geschieht, neigt der Nerv zu Schmerzen, die auch den Damm betreffen können. Der Schmerz kann plötzlich auftreten oder sich allmählich über viele Wochen oder Monate entwickeln.

Das Massieren des Bereichs und die Einnahme von Schmerzmitteln können vorübergehend Linderung verschaffen. Betroffene sollten jedoch einen Arzt aufsuchen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Einige Ursachen für Dammschmerzen, wie z. B. kleinere Verletzungen oder Risse bei der Geburt, gehen von selbst wieder weg.

Bei starken Schmerzen im Dammbereich ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Die meisten Fälle sind mit der richtigen Behandlung behandelbar.

In einigen Fällen kann ein Arzt jemanden mit Dammschmerzen an einen Physiotherapeuten überweisen, um Übungen zur Stärkung des Beckenbodens durchzuführen.

Ausblick

Schmerzen im Dammbereich können sehr stark sein und Routinetätigkeiten erschweren. Es gibt viele mögliche Ursachen für die Schmerzen, von denen die meisten leicht zu behandeln sind und keine langfristigen Schäden verursachen. Es ist wichtig, die Schmerzen nicht zu ignorieren und einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufzusuchen.