Medulläres Mammakarzinom: Symptome, Behandlung und Überlebensraten

Das medulläre Mammakarzinom ist ein seltener Subtyp des invasiven Brustkrebses. Der Begriff medullär bezieht sich auf das weiche, fleischige Aussehen des Tumors, das der weichen grauen Substanz im Hirnstamm, dem sogenannten Mark, ähnelt.

Das invasive duktale Karzinom (IDC) ist die häufigste Form von Brustkrebs und macht 8 von 10 Fällen von Brustkrebs aus. Das medulläre Mammakarzinom ist eine seltene Form des IDC und macht 3-5% aller Brustkrebsdiagnosen aus.

Lesen Sie diesen Artikel weiter, um mehr über das medulläre Mammakarzinom zu erfahren, einschließlich seiner Symptome, Ursachen, Behandlung und Überlebensraten.

Was ist das?

Das medulläre Mammakarzinom ist eine Art von invasivem Krebs. Es breitet sich von seinem ursprünglichen Standort in den Milchgängen der Brust in das umliegende Brustgewebe aus.

Das medulläre Mammakarzinom ist ein seltener Subtyp des IDC, der sich anders verhält als andere Arten von duktalem Brustkrebs.

Obwohl medulläre Tumore sehr aggressiv erscheinen, wachsen sie langsam und streuen selten in die Lymphknoten.

Plasma und spezialisierte weiße Blutkörperchen, Lymphozyten genannt, umgeben die medullären Brustkrebstumoren. Das Vorhandensein dieser Zellen kann verhindern, dass die Krebszellen wachsen und sich auf das umgebende Brustgewebe ausbreiten.

Ein medulläres Karzinom kann in jedem Alter auftreten, betrifft aber in der Regel Frauen in den späten 40er bis frühen 50er Jahren. Außerdem kommt diese Form von Brustkrebs in Japan häufiger vor als in den Vereinigten Staaten.

Symptome

Ähnlich wie bei anderen Arten von Brustkrebs verursacht das medulläre Mammakarzinom in den frühen Stadien möglicherweise keine erkennbaren Symptome. Im Laufe der Zeit kann ein Knoten jedoch so groß werden, dass er bei der Selbstuntersuchung der Brust ertastet werden kann.

Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Anschwellen der Brust oder Druckempfindlichkeit
• Rötung, Grübchen oder Schuppung der Brusthaut oder der Brustwarze
• Schmerzen in der Brustwarze
• Ungewöhnlicher Ausfluss aus der Brustwarze

Ursachen

Obwohl Hormone bei der Entstehung anderer Arten von Brustkrebs eine Rolle spielen, scheinen sie das medulläre Karzinom nicht zu beeinflussen.

Menschen entwickeln ein medulläres Karzinom als Folge von genetischen Mutationen. Diejenigen, die eine Mutation im BRCA1-Gen haben, können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines medullären Mammakarzinoms haben.

Laut einem Artikel aus dem Jahr 2017 entwickelt sich ein medulläres Mammakarzinom bei bis zu 19 % der Menschen, die die BRCA1-Genmutation tragen.

Behandlungsmöglichkeiten

Eine frühe Erkennung kann zu einer besseren und effektiveren Behandlung führen. Allerdings sehen die Zellen des medullären Mammakarzinoms den IDC-Zellen ähnlich, was eine genaue Diagnose erschwert.

Es gibt mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten für das medulläre Mammakarzinom. Die beste Behandlungsoption variiert von Person zu Person und hängt von mehreren Faktoren ab, wie z. B:

• dem Zelltyp im Tumor
• Tumorgrad
• Hormonrezeptor-Status
• Lymphknotenbefall

Ein Arzt kann empfehlen, den Tumor durch einen chirurgischen Eingriff zu entfernen, z. B. durch eine Lumpektomie oder eine Mastektomie.

Da bei medullären Mammakarzinomen die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung in die Lymphknoten geringer ist als bei anderen Krebsarten, kann sich ein Arzt für eine Operation ohne zusätzliche oder adjuvante Behandlungen wie Chemo- oder Strahlentherapie entscheiden.

Andere Ärzte können eine Kombination aus Operation und einer oder mehreren adjuvanten Behandlungen empfehlen, insbesondere wenn die Krebszellen auf IDC hinweisen oder sich auf das umliegende Brustgewebe oder nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.

Medulläre Karzinome, die negativ auf Hormonrezeptoren testen, sprechen nicht auf eine Hormontherapie an. Systemische Behandlungen für das medulläre Karzinom umfassen:

• Chemotherapie, bei der zytotoxische Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten
• Strahlentherapie, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt werden, um Krebszellen zu zerstören
• zielgerichtete Therapie, bei der spezielle Medikamente eingesetzt werden, die auf Proteine in den Krebszellen abzielen, um sie am Wachstum zu hindern

Überlebenschancen

Im Allgemeinen sind die Aussichten für Menschen mit medullärem Mammakarzinom gut, da dieser Krebs langsam wächst und die Wahrscheinlichkeit, dass er sich über das Brustgewebe hinaus ausbreitet, gering ist.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte die Überlebensraten für reguläre und atypische medulläre Mammakarzinome bei 3.688 Personen. Die Forscher berichteten von einer 5-Jahres-Überlebensrate von 89-92 % und einer 10-Jahres-Überlebensrate von 85-87 %.

Ausblick

Menschen mit medullärem Mammakarzinom, die eine genaue Diagnose und rechtzeitige Behandlung erhalten, haben in der Regel eine positive Prognose. Die Krankheit spricht im Vergleich zu anderen Formen des IDC tendenziell besser auf die Behandlung an.

Zusammenfassung

Das medulläre Mammakarzinom ist eine seltene Form von IDC-Brustkrebs, die sich in den Milchgängen entwickelt. Im Gegensatz zu ähnlichen Arten von Brustkrebs wächst das medulläre Mammakarzinom langsam und hat ein geringes Risiko, die Lymphknoten zu befallen.

Im Allgemeinen hat das medulläre Mammakarzinom eine hohe Überlebensrate, und Betroffene haben eine ausgezeichnete Langzeitprognose. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die Prognose verbessern und möglicherweise die Notwendigkeit für adjuvante Therapien beseitigen.