Mirtazapin: Verwendungen, Nebenwirkungen, Warnungen und Wechselwirkungen

Mirtazapin ist ein Antidepressivum, das Ärzte zur Behandlung von Depressionen verschreiben. Es ist die generische Version des Markenmedikaments Remeron.

Mirtazapin gehört zu einer Gruppe von Medikamenten namens tetrazyklische Antidepressiva. Diese Medikamente helfen, das Gleichgewicht der chemischen Botenstoffe, oder Neurotransmitter, im Gehirn, die die Stimmung zu regulieren.

Mirtazapin ist verschreibungspflichtig, aber nicht alle Apotheken führen es.

In diesem Artikel geben wir Ihnen einen Überblick über Mirtazapin, einschließlich seiner Anwendungen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen und wie man es einnimmt.

Verwendungsmöglichkeiten

Das medizinische Fachpersonal verschreibt Mirtazapin hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen.

Nach einer Überprüfung von Studien ist Mirtazapin auch wirksam bei der Behandlung von Menschen mit den folgenden Untertypen von Depressionen:

• Depression mit Angstzuständen
• melancholische Depression
• behandlungsresistente Depression
• geriatrische Depression
• Depressionen und Ängste im Zusammenhang mit Alkoholabhängigkeit

Die Autoren stellten außerdem fest, dass Mirtazapin wirksam helfen kann bei:

• Übelkeit nach einer Operation
• Schlafproblemen
• Appetitlosigkeit
• Schmerzbehandlung

Wie nehmen Sie Mirtazapin ein?

Mirtazapin gibt es entweder als orale Tablette oder als auflösbare Tablette. Die Dosierungen für beide Arten sind die gleichen.

Laut der Food and Drug Administration (FDA) beträgt die empfohlene Anfangsdosis 15 Milligramm (mg) pro Tag. Sie sollte vorzugsweise abends vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Der wirksame Bereich der Dosierung für Mirtazapin liegt zwischen 15 mg und 45 mg pro Tag. Wenn es notwendig ist, mit der Zustimmung eines Arztes, kann eine Person die Menge schrittweise nach 1-2 Wochen erhöhen.

Die Tabletten sind in den folgenden Dosierungen erhältlich:

• 15 mg
• 30 mg
• 45 mg

Einige medizinische Fachkräfte empfehlen, die Dosis in zwei Teile aufzuteilen und eine Hälfte zweimal am Tag einzunehmen.

Die Tablette sollte ganz geschluckt werden, ohne sie zu kauen. Wenn eine Person Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten hat, kann das medizinische Fachpersonal stattdessen eine auflösbare Tablette verschreiben.

Um eine auflösbare Tablette einzunehmen, muss die Person die Tablette aus der Blisterpackung brechen, sie auf die Zunge legen und warten, bis sie sich auflöst. Sie sollte sich relativ schnell auflösen.

Die Person sollte sich an die vorgeschriebene Dosierung halten und nicht versuchen, die Dosierung selbst anzupassen oder absichtlich Dosen auszulassen.

Nebenwirkungen

Es gibt einige Nebenwirkungen, die eine Person erfahren kann, wenn sie Mirtazapin einnimmt. Allerdings sind diese Nebenwirkungen in der Regel mild, und nicht jeder erlebt sie.

Leichte Nebenwirkungen von Mirtazapin können sein:

• trockener Mund
• Schwindelgefühle
• Schläfrigkeit
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Verstopfung
• erhöhter Appetit
• Manie
• Schwitzen

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, aber sie können manchmal auftreten. Eine Person sollte ihren Arzt sofort informieren, wenn sie Folgendes bemerkt

• Anschwellen der Füße oder Hände
• Verwirrung
• Anzeichen einer Infektion, wie z. B. Fieber
• Schütteln oder Zittern

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen oder den Notdienst (911 in den USA) anrufen, wenn Sie nach der Einnahme von Mirtazapin eines der folgenden Symptome verspüren

• Ohnmacht
• ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Augenschmerzen, Schwellungen oder Rötungen
• Schwere Schwindelgefühle
• geweitete Pupillen
• Krampfanfälle
• Veränderungen im Sehvermögen

Darüber hinaus, obwohl es ungewöhnlich ist, können Menschen allergische Reaktionen auf Mirtazapin erleben. Wenn eine Reaktion auftritt, sollte eine Person Notfall medizinische Hilfe suchen. Einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten, sind:

• Ausschlag
• Anschwellen oder Jucken des Gesichts, der Zunge oder des Rachens
• Atembeschwerden
• Schwere Schwindelgefühle

Schließlich kann Mirtazapin in sehr seltenen Fällen den Serotoninspiegel einer Person erhöhen. Dieser Effekt kann ein Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms darstellen, insbesondere wenn Sie auch andere Medikamente einnehmen, die diesen Spiegel erhöhen können.

Personen sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Anzeichen eines Serotonin-Syndroms bemerken:

• Halluzinationen
• Verlust der Koordination
• Schwere Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen
• Schnelles Herzklopfen
• Ungewöhnliche Erregung oder Unruhe
• Unerklärliches Fieber
• Schwere Schwindelgefühle
• Zuckende Muskeln

Warnungen

Es gibt einige Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen, die eine Person berücksichtigen sollte, bevor sie Mirtazapin einnimmt.

Mirtazapin trägt eine Blackbox-Warnung, das ist ein Warnhinweis, den die FDA verwendet, um das Risiko von potenziell sehr gefährlichen Nebenwirkungen zu signalisieren.

Selbstmordgedanken oder -handlungen

Einige Untersuchungen haben die Einnahme des Medikaments mit einer Zunahme von Selbstmordgedanken oder -handlungen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Verbindung gebracht. Das Risiko scheint sich nach dem Alter von 24 Jahren zu verringern, und die Menschen sind anfälliger für diese Effekte, wenn sie zum ersten Mal mit der Einnahme des Medikaments.

Wenn eine Person mit der Einnahme von Mirtazapin oder einem anderen Antidepressivum beginnt, sollte sie genau darauf achten, wie sie sich fühlt und mit ihrem medizinischen Betreuer über alle neuen oder plötzlichen Veränderungen in ihrer Stimmung, ihrem Verhalten, ihren Gedanken oder Gefühlen sprechen.

Vor der Einnahme von Mirtazapin sollte eine Person mit ihrem Arzt über ihre Vorgeschichte oder Familiengeschichte von psychiatrischen Störungen und suizidalen Gedanken oder Handlungen sprechen.

QT-Verlängerung

Mirtazapin kann das Risiko erhöhen, dass eine Person eine sogenannte QT-Verlängerung entwickelt, die den Herzrhythmus beeinflusst. In seltenen Fällen kann die QT-Verlängerung Folgendes verursachen

• extrem schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag
• Schwindel
• Ohnmacht

Ältere Erwachsene, Menschen mit einer Vorgeschichte von Herzproblemen und Menschen mit einem niedrigen Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut haben ein erhöhtes Risiko, eine QT-Verlängerung zu entwickeln.

Schläfrigkeit oder Schwindelgefühl

Mirtazapin kann Schläfrigkeit oder Schwindelgefühl verursachen. Aus diesem Grund sollte man nach der Einnahme von Mirtazapin das Bedienen von schweren Geräten oder das Autofahren vermeiden.

Absetzsymptome

Eine Person sollte die Einnahme von Mirtazapin nicht plötzlich beenden. Das abrupte Absetzen dieses Medikaments kann zu den folgenden Symptomen führen:

• Schwindelgefühl
• Kribbeln oder prickelnde Empfindungen
• Angstzustände
• Unruhe
• Verwirrung
• Müdigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Kopfschmerzen

Menschen, die mit der Einnahme des Medikaments aufhören, sollten mit ihrem medizinischen Betreuer zusammenarbeiten, um es schrittweise abzusetzen.

Schwangerschaft

Frauen sollten Mirtazapin nur anwenden, wenn sie während der Schwangerschaft keine anderen Möglichkeiten haben. Wenn eine Frau das Medikament in den letzten Monaten der Schwangerschaft einnimmt, ist es möglich, dass das Neugeborene

• Schwierigkeiten beim Füttern
• Atembeschwerden
• Krampfanfälle
• Muskelversteifung
• Unkontrollierbares Weinen

Die Forscher wissen nicht, ob Mirtazapin in die Muttermilch übergeht. Jede, die stillt, sollte mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie dieses Medikament verwendet.

Selbstmordprävention

• Wenn Sie jemanden kennen, der unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:
• Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.
• Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände.
• Hören Sie der Person zu, ohne sie zu beurteilen.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 1-800-273-8255 erreichbar.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Mirtazapin interagiert mit mehreren verschiedenen Medikamenten. Wechselwirkungen können verhindern, dass das Medikament in der gewohnten Weise zu arbeiten, und sie können dazu führen, dass gefährliche Nebenwirkungen.

Um diese zu vermeiden, sollte eine Person alle ihre Medikamente, sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige, mit ihrem medizinischen Betreuer besprechen, bevor sie Mirtazapin einnimmt. Sie sollten ihn auch auf alle Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel aufmerksam machen, die sie einnehmen.

Bestimmte Medikamente erhöhen das Risiko, dass eine Person ein Serotonin-Syndrom entwickelt. Eine Person sollte keine der folgenden Medikamente einnehmen, wenn sie Mirtazapin einnimmt:

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)
• intravenöses Methylenblau
• ein Antibiotikum namens Linezolid (Zyvox)

Andere Medikamente können das Risiko von Nebenwirkungen verursachen oder erhöhen, einschließlich der folgenden:

• Lithium, Triptane und serotonerge Medikamente können das Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms erhöhen
• Benzodiazepine können Schläfrigkeit fördern
• Warfarin kann das Risiko für schwere Blutungen erhöhen

• Jedes Medikament, das den Herzrhythmus beeinflusst, einschließlich einiger Antipsychotika oder Antibiotika, kann die Nebenwirkungen verschlimmern

Andere Medikamente können die Menge von Mirtazapin im Körper einer Person erhöhen. Dazu gehören:

• Phenytoin (Dilantin)
• Carbamazepin (Tegretol)

In anderen Fällen kann die Einnahme von Medikamenten die Belastung des Körpers durch Mirtazapin erhöhen, was zu mehr Nebenwirkungen für die Person führen kann. Wenn eine Person eines oder mehrere der folgenden Medikamente einnimmt, kann ihr medizinischer Betreuer die Menge an Mirtazapin, die sie einnimmt, verringern:

• Antimykotika
• Proteaseinhibitoren für HIV
• Cimetidin (Tagamet)
• Antibiotika

Kosten

Die Kosten für Mirtazapin variieren abhängig von der Versicherungsdeckung einer Person. Ein Arzt muss in der Regel eine Genehmigung von der Krankenkasse einholen, bevor er das Medikament verschreibt.

Nach der Genehmigung, eine Person wird ihre typischen Medikamente Preise für eine 30-Tage-Versorgung zu zahlen.

Diejenigen, die nicht versichert sind, sollten in Erwägung ziehen, eine Rabattkarte zu verwenden, um den Kauf zu tätigen, da sie damit etwas Geld gegenüber dem Einzelhandelspreis sparen können.

Mirtazapin vs. verwandte Medikamente

Medikamente wirken bei verschiedenen Menschen unterschiedlich. Eine Person kann sehr gut auf Mirtazapin ansprechen und auf andere Antidepressiva nicht gut. Am besten besprechen Sie Ihre Bedenken mit einem Arzt, der Sie beraten kann, welches Medikament am besten wirkt.

Zusammenfassung

Mirtazapin ist ein tetrazyklisches Antidepressivum, das von Ärzten zur Behandlung von Depressionen verschrieben wird. Manche Menschen finden, dass die Einnahme dieses Medikaments die Symptome lindern und ihre Lebensqualität verbessern kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Nebenwirkungen von Mirtazapin. Jeder Mensch spricht anders auf Antidepressiva an. Manche Menschen stellen fest, dass eine andere Dosierung oder ein alternatives Medikament für sie besser wirkt.

Ärzte verschreiben Mirtazapin in der Regel nicht an Kinder und Jugendliche, da bei ihnen eher Suizidgedanken oder -handlungen als Nebenwirkung auftreten können.

Bevor Sie Mirtazapin einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen. Menschen sollten Mirtazapin nach den Anweisungen ihres Arztes einnehmen. Es ist wichtig, immer mit einem Arzt zu sprechen, bevor man die Einnahme des Medikaments abbricht.