Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können Verdauungsprobleme verursachen, wie Durchfall, Verstopfung und Blähungen. Durchfall während der Schwangerschaft kann jedoch auch durch eine Darminfektion oder eine zugrunde liegende Darmstörung verursacht werden.

Ärzte verstehen unter Durchfall drei oder mehr lose, wässrige Stuhlgänge an einem Tag.

Anhaltender Durchfall kann zu Dehydrierung und Unterernährung führen. Während der Schwangerschaft kann dies der Frau und dem Fötus schaden, und schwangere Frauen mit schwerem oder anhaltendem Durchfall sollten sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

In diesem Artikel erörtern wir, ob Durchfall in der Schwangerschaft normal ist und welche Ursachen er haben kann. Wir beschreiben auch, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, sowie Behandlungen zu Hause und Medikamente.

Ist es normal?

Durchfall ist eine sehr häufige Erkrankung, die jeden treffen kann, auch Frauen, die schwanger sind. Laut dem American College of Gastroenterology (ACG) gibt es keine aktuellen Untersuchungen über die Häufigkeit von Durchfall bei schwangeren Frauen.

Während der Schwangerschaft kann der Durchfall durch hormonelle oder körperliche Veränderungen entstehen. Er kann aber auch unabhängig von der Schwangerschaft auftreten und durch eine Infektion oder eine zugrunde liegende Darmerkrankung verursacht werden.

Hormonelle Veränderungen

Eine Veränderung, die Durchfall verursachen kann, ist ein Anstieg des Prostaglandinspiegels. Prostaglandine, wie z. B. Oxytocin, helfen, die Kontraktionen in der Gebärmutter zu stimulieren, können aber auch die Bewegung im Verdauungstrakt erhöhen.

Wenn der Stuhlgang zu schnell durch den Darm geht, kann dies zu Durchfall führen. Erhöhte Prostaglandinspiegel können auch während des Menstruationszyklus Durchfall verursachen.

Synthetische Prostaglandine, wie z. B. ein Medikament namens Misoprostol (Cytotec), können Durchfall als Nebenwirkung haben. Das liegt daran, dass Misoprostol dazu führen kann, dass der Stuhl mehr Wasser und Elektrolyte aus dem Magen aufnimmt, was zu Durchfall führen kann.

Ärzte verwenden Misoprostol häufig, um die Wehen einzuleiten.

Infektiöse Diarrhöe

Darminfektionen sind eine häufige Ursache für Durchfall. Zusätzlich zu lockerem, wässrigem Stuhl können Menschen mit infektiösem Durchfall auch die folgenden Symptome aufweisen:

  • blutige Stühle
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Schwindel oder Benommenheit
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Einige Organismen, die infektiöse Diarrhöe verursachen können:

  • Bakterien, wie z. B. Escherichia coli oder solche der Gattungen Campylobacter, Salmonella oder Shigella
  • Viren, einschließlich Norovirus und Rotavirus
  • Parasiten, wie z. B. Giardia lamblia und Cryptosporidium enteritis

Eine Person kann sich mit diesen schädlichen Organismen infizieren, indem sie verunreinigte Lebensmittel oder Wasser zu sich nimmt. Infektiöser Durchfall kann ein Risiko bei Reisen in Entwicklungsländer darstellen.

Darmerkrankungen

Chronischer Durchfall kann ein Symptom für eine zugrunde liegende Darmerkrankung sein, wie z. B.:

  • entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
  • Reizdarmsyndrom
  • Zöliakie
  • Bakterielle Überwucherung des Dünndarms

Die oben genannten Erkrankungen können auch eine breite Palette anderer Symptome verursachen. Zum Beispiel:

  • Unterleibsschmerzen und Krämpfe
  • Blähungen und Völlegefühl
  • Gewichtsabnahme
  • Müdigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Haut- und Gelenkprobleme
  • Anämie

Wenn der Durchfall mit anderen Symptomen einhergeht, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und eine Untersuchung durchführen lassen.

Andere Ursachen

Durchfall in der Schwangerschaft kann auch durch folgende Probleme verursacht werden

  • Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -allergien
  • Ernährungsumstellung
  • Stress oder Angstzustände
  • bestimmte Medikamente
  • Verzehr von Lebensmitteln, die Zuckeralkohol enthalten, wie z. B. Sorbit, Xylitol oder Mannitol

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Durchfall kann zu schwerer Dehydrierung und Unterernährung führen, was für die Frau und den Fötus schädlich sein kann.

Eine schwangere Frau sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie eines der folgenden Symptome feststellt:

  • Stuhlgang, der Blut oder Eiter enthält
  • Durchfall, der länger als 48 Stunden anhält
  • sechs oder mehr lose Stühle in einem Zeitraum von 24 Stunden
  • Fieber von 102°F (39°C) oder höher
  • häufiges Erbrechen
  • Starke Schmerzen im Rektum oder Bauchraum
  • Symptome einer Dehydrierung, wie z. B. dunkler Urin, Durst, trockener Mund, Schwindelgefühl oder weniger häufiges Urinieren

Behandlungen zu Hause

Eine Person kann einer Dehydrierung vorbeugen, indem sie viel Wasser trinkt. Es ist auch wichtig, Flüssigkeiten zu trinken, die Elektrolyte enthalten, wie z. B:

  • Brühen und klare Suppen
  • Sportgetränke
  • Fruchtsäfte
  • koffeinfreie Limonaden
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Für schwangere Frauen mit schwerem Flüssigkeitsverlust kann ein Arzt eine orale Rehydrationslösung vorschlagen.

Viele Ärzte empfehlen auch eine fade Kost, um die durch den Durchfall verlorenen Elektrolyte wiederherzustellen. Beispiele für fade Lebensmittel:

  • Apfelmus
  • Bananen
  • normale Kartoffeln
  • Reis
  • Saltine-Cracker
  • Toastbrot

Vermeiden Sie außerdem Lebensmittel, die den Durchfall verschlimmern können, wie z. B. Milchprodukte, alles, was viel Fett oder Zucker enthält, und koffeinhaltige Getränke.

Medikamente

Während der Schwangerschaft ist es wichtig, vor der Einnahme neuer Medikamente mit dem Arzt zu sprechen. Einige können schädlich sein, während die Sicherheit von anderen noch nicht klar ist.

Nach Angaben der ACG wurde in einer prospektiven, fallkontrollierten Studie kein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Loperamid (Imodium) während des ersten Trimesters der Schwangerschaft und schwerwiegenden fetalen Anomalien festgestellt. Imodium ist ein wirksames rezeptfreies Medikament zur Behandlung von kurzfristigem Durchfall.

Die ACG empfiehlt jedoch nicht die Einnahme der Antidiarrhoika Diphenoxylat-Atropin (Lomotil) oder Bismut Subsalicylat (Pepto-Bismol) während der Schwangerschaft.

Sie berichten von Befunden, die darauf hinweisen, dass Lomotil den Fötus im zweiten und dritten Trimester schädigen kann. Pepto-Bismol kann das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht, neonatale Blutungen und perinatale Mortalität erhöhen.

Zusammenfassung

Durchfall ist eine häufige Erkrankung, die jeden treffen kann, auch Frauen, die schwanger sind. Hormonelle Veränderungen, Darminfektionen und zugrundeliegende Darmerkrankungen können zu Durchfall während der Schwangerschaft führen.

Wenn der Durchfall länger als 48 Stunden anhält, sprechen Sie mit einem Arzt. Suchen Sie bei Symptomen wie Fieber, Dehydrierung, blutigem Stuhl oder häufigem Erbrechen sofort einen Arzt auf.

Außerdem ist es wichtig, vor der Einnahme von Medikamenten gegen Durchfall mit einem Arzt zu sprechen. Das Trinken von viel Wasser und klaren Brühen oder Suppen kann helfen, eine Dehydrierung zu verhindern.